Общи принципи на хранене при диабет; Полезен съвет
Диабетът е хронично хранително заболяване, причинено от сложни метаболитни нарушения. Характеризира се с намаляване на способността на организма да използва глюкоза, генерирана главно от нарушения на секрецията на инсулин.
Честотата на диабета е по-изразена след 40-годишна възраст. Много изследователи смятат, че диабетът е наследствено заболяване. Като цяло рискът да станете диабетик се наблюдава особено при лица с двамата родители с диабет или тези, които имат болни роднини, страдащи от това заболяване - баби и дядовци, чичовци, лели, братовчеди - дори ако родителите не са диабетици. В допълнение към наследствеността има много фактори, които предразполагат или насърчават диабета: затлъстяване, невроендокринни нарушения, начин на живот и професия, възраст, инфекциозни заболявания, заболявания на панкреаса, бременност, тежка психическа възбуда, травма на главата и някои заболявания на нервната система.
Връзката между затлъстяването и диабета е известна отдавна. Над 40-годишна възраст 70-80% от хората с диабет се набират от затлъстели хора. При загуба на тегло диабетът изчезва или се подобрява.
Начинът на живот и професията играят специална роля за отключването на това заболяване. Диабетът се открива в по-малка степен при лица, които имат интензивна физическа активност. Вместо това заседналите хора осигуряват най-голям брой хора с диабет. По същия начин в градските райони диабетът е по-често срещан, отколкото в селските райони, поради забързания живот на града и по-ниския физически стрес. Сигурно е, че с повишаването на жизнения стандарт, заболеваемостта поради диабет също се е увеличила, поради прекомерна, нерационална диета.
Както показахме, някои метаболитни нарушения причиняват диабет. Тези нарушения се дължат на дефицит на инсулин, хормон, секретиран от панкреаса. За да разберем по-добре механизма на появата на диабет, трябва да помним, че човек трябва да живее на гориво, което, изгорено в тялото, освобождава енергията, необходима за безброй функции на тялото. Този източник на енергия е предимно глюкоза. Енергията, освободена от глюкозата, поддържа сърдечни контракции, дихателни движения, храносмилане, мускулни контракции и др.
След смилане на въглехидратите, глюкозата преминава през стената на тънките черва в кръвта и през порталната вена достига черния дроб, който попълва запасите си от гликоген. Останалата част от глюкозата се насочва към тъканите, където чрез изгаряне се получава енергия. Проникването на глюкоза в клетките се благоприятства от инсулина, секретиран от панкреаса. Ако това е недостатъчно, глюкозата вече не може да попадне в клетките.
Ако концентрацията на глюкоза в кръвта надвишава 1,8 g/l, тя преминава в урината, което води до прогресивно повишаване на кръвната глюкоза от 0,8-1,2 g на литър, до високи стойности от 2-5 g на литър.
Следователно използването на глюкоза за енергийни цели включва процеси, в които инсулинът играе важна роля. Пациентът с диабет, който винаги има повече или по-малко намалено количество инсулин, което очевидно нарушава процеса на изгаряне, окисляване на глюкозата.
Тъй като излишъкът от глюкоза идва не само от храната, но и от тъканите, пациентът отслабва и винаги се чувства уморен, макар че - винаги гладен - яде много. Ненормалното увеличаване на апетита е първият сигнал, който е доста сериозен. Ако пациентът не започне антидиабетно лечение и се храни, докато е гладен, той само ще допринесе за влошаване на диабета, глюкозата в кръвта ще се увеличи значително и ще се елиминира чрез урина в нарастващи количества. Но бъбречното елиминиране на глюкозата се придружава и от елиминирането на вода и сол. Елиминираната вода и сол не могат да бъдат компенсирани от пациента чрез храна, особено след като след известно време той започва да има повръщане. Липсвайки необходимите течности, опиянени с кетонни тела, които се появяват в резултат на изгаряне на албумин и мазнини, диабетикът изпада в кома, губейки съзнание. Нелекувано навреме, състоянието му се влошава много бързо.
Има два вида диабет. Едната е тази, която се среща при индивиди с наднормено тегло или затлъстяване и се нарича мастен диабет. При пациенти от този тип, поради натрупването на мазнини в тялото, секрецията на инсулин, необходима за метаболизма на глюкозата, вече не е достатъчна. През повечето време лечението за отслабване води до възстановяване на страдащия.
Вторият тип диабет - захарен диабет - възниква в детска или юношеска възраст, поради силна липса на инсулин. Следователно, в случай на захарен диабет, в допълнение към диетата е необходимо ежедневното приложение на инсулин.
Диетичното лечение е задължително за всички диабетици. Условията, необходими за диетично лечение при хронично заболяване, продължаващо цял живот, са следните:
- диетата трябва да е пълноценна, т.е. да съдържа всички диетични принципи както количествено, така и качествено;
- посочете точно разрешените храни и тяхното количество, с калорично съдържание, съответстващо на индивидуалните калорични нужди;
- да се осигури нормално телесно тегло, за предпочитане с няколко килограма по-малко, поддържайки пациента в добро състояние на хранене;
- да бъде разнообразен, да отчита вкусовете и навиците на пациента;
- никога да не са постоянни, а непрекъснато адаптирани към различни периоди на заболяването.
По отношение на качеството, в диетата на диабетика трябва да има перфектен баланс между хранителните вещества. Минималното дневно количество въглехидрати за нормалното изгаряне е 150-200 г. Ако тялото не може да метаболизира 150 g въглехидрати, пациентът ще трябва - по указание на лекаря - да използва антидиабетни средства или инсулин. Приемът на въглехидрати може да бъде намален само при мастен диабет.
Разпределението на количеството въглехидрати ще се извърши в пет хранения. По този начин асимилацията е по-добра. Има не само количествено ограничение за въглехидратите. Някои храни, като захар, конфитюр, мармалад, бонбони и като цяло всички захарни храни са строго забранени за диабетици. Тези бонбони, тъй като са твърде богати на захар, карат количеството глюкоза в кръвта да се увеличава бързо и ясно, преди да е възможно да се използват, което - както показахме - е дефектно при диабетици.