Общи грижи през периода на отпуск (va); IMSP SCM; Георге Палади

Общи грижи по време на раждане

Възстановяване в следродилния период

След раждането (период на кърмене, следродилен период, следродилен период), тялото на майката преминава през много промени, някои от тях ще продължат няколко седмици (6-8 седмици). Подобно на бременността, промените в този период се различават от човек на човек. Намаляването на размера на матката до преди бременността започва от момента на изхвърляне на плацентата и продължава до 2 месеца. На първия ден след раждането маточното дъно се палпира в пъпа. На 12-14 дни от лактационния период маточното дъно се спуска в малкия таз след симфизата. Около 6 седмици след раждането матката е със същия размер като преди бременността.

В дните след раждането се появяват контракции, наречени „след болка“, които ще свият матката. Тези остри болки обикновено не са проблемни при първородени, но ще бъдат по-интензивни при следващите раждания. Тези болки обикновено облекчават през третия ден. Мускулните болки, особено в ръцете, шията или челюстта, са чести след раждането. Те се появяват в резултат на усилие по време на раждането и ще изчезнат след няколко дни. Синини или натъртвания също могат да се появят поради натискане. През следващите няколко дни след раждането може да имате затруднения при уриниране или запек. Консумирайте течности и, ако е необходимо, лаксативи.

Следродилното кървене (утайка) може да продължи 2-4 седмици и може да се появи периодично през следващите 5-6 седмици след раждането. Обикновено лохите не миришеха зле.

Задръстването (подуването) на гърдите е често срещано между 3-ия и 4-ия ден след раждането, когато гърдите започват да се пълнят с мляко. Това може да причини дискомфорт и уголемяване на гърдите. За да се намали дискомфорта, се препоръчва кърмене, изстискване на гърдите, физиотерапевтично лечение, след консултация с лекар. През този период се препоръчва да се измерва телесната температура.

Управление след раждането

След изписването от болницата може да е трудно за лаузите да изпълняват всички дейности. Тези дейности трябва да се обработват по важност, посочват се чести почивки. За да се управлява по-добре времето през този период, се посочват помощта на други хора, оптимална диета, достатъчна почивка, ограничени посещения и компанията на други жени, които имат новородени.

Следродилна депресия

Препоръчително е да се консултирате с лекар, ако психични проблеми се появят в следродилния период, тъй като може да се появи следродилна депресия.

Дори да няма проблеми през този период, медицинската консултация е показана 2-6 седмици след раждането. Това е моментът да обсъдим някои въпроси, които предизвикват загриженост, включително методите за контрацепция.

Сексуалност, плодовитост и контрацепция

Избягвайте сексуален контакт и вмъкване на предмети във влагалището, включително интравагинални тампони, стига да има кървене или сексуалният контакт е болезнен или неудобен. Тялото се нуждае от поне 4-6 седмици, за да се възстанови от травмата, претърпена по време на раждането.

Обичайно е либидото да е ниско след раждането. По време на периода на възстановяване след раждането и през периода, когато детето има много потребности, партньорите трябва да имат разбирателство помежду си. Комуникацията е необходима за възстановяване на сексуалността след раждането.

Менструацията, придружена от възможността да забременеете отново, ще се върне в зависимост от ритъма на тялото. Рядко овулацията може да настъпи след 2-3 седмици след раждането, точно преди менструалния период. Контрацептивите могат да се използват за избягване на бременност, дори ако кърмите.

Ако не кърмите, менструацията ще настъпи месец или два след раждането. Ако кърмите, менструацията може да отсъства в продължение на няколко месеца. Средната аменорея за кърмещи жени е 6-8 месеца след раждането. Кърменето не е безопасен метод за контрацепция.

Има и други начини за осигуряване на контрацепция през този период: презервативи, диафрагми, спермициди, спирали, прекъснат полов акт, хирургична стерилизация и др. Не се колебайте да се свържете с Вашия лекар или друг специалист по планиране на семейството.

Какво можете да направите, за да помогнете на корема си след раждането?

Времето и скоростта, с които коремът се свива и започва да се нормализира, зависи от няколко фактора: натрупаното тегло по време на бременност; гените, с които сте надарени; колко сте активни.

Кърменето е едно от нещата, които помагат за изгарянето на мазнини. Поради тази причина, за да отслабнете и да се върнете към предишната си форма, трябва да предприемете някои специални мерки:

спортувайте, не е нужно да ходите направо на кардио занимания (прекомерни спортове), но е време да бъдете по-активни, отколкото сте, дори ако това означава да се отказвате от колата си от време на време или да правите повече обиколки в парка, когато излизате с бебето); разбира се, приемането на уроци по аеробика, йога или пилатес с акцент върху коремната работа би дало по-бързи резултати;
не приемайте строги диети - жените обикновено се нуждаят от около 1200 калории, за да останат здрави, но повечето се нуждаят от повече от това, около 1800 до 2200 калории на ден - за да бъдат енергични и активни; за да загубите 500 g седмично, трябва да намалите поне 500 калории от редовния си прием на храна или да увеличите нивото си на физическа активност; обаче изчакайте поне 6 месеца, за да намалите броя на калориите, в противен случай това може да повлияе на производството на мляко.

Не се препоръчва използването на превръзки след раждането (с изключение на жени след цезарово сечение).

Грижа за перинеалната област

Понякога перинеумът - зоната между вагината и ануса - се счупва или се реже по време на раждането. В резултат на това тази област може да бъде много болезнена. Ако не сте имали епизиотомия или руптура, перинеумът ви трябва да е оток или нежен след вагинално раждане, но вероятно ще се почувствате нормално след ден-два.

Времето, необходимо за излекуване, варира от жена до жена. Но като цяло, колкото по-дълбоко е разкъсването или изрязването, толкова по-дълго е необходимо възстановяването. Типична епизиотомия или руптура от първа или втора степен обикновено заздравява за две до три седмици (нишките се разтварят през това време). Някои жени изпитват малка болка в продължение на седмица или две, докато други изпитват дискомфорт в продължение на месец или повече.

Подробните инструкции за това как да се грижите за себе си включват:

След раждането (по указания) нанесете върху перинеума пакет с лед с меко покритие. Това ще помогне за намаляване на отока и дискомфорта.
Проверявайте хигиенната си подложка всеки път, когато използвате тоалетната.
Избършете отпред назад, за да избегнете въвеждането на микроби от ректума във влагалището.
Опитайте се да не седите твърде дълго на дъното си, докато тази област е все още болезнена (2-3 седмици)
Изложете раната на въздуха, доколкото е възможно. За да ускорите зарастването на перинеалната рана и да премахнете дискомфорта, поддържайте района чист, оставете въздуха да циркулира, останете без тампони за определен период от деня.
Започнете да правите упражнения на Кегел от деня, в който раждате, за да помогнете на мускулите да възвърнат тонуса си, да стимулират циркулацията и да ускорят изцелението. Опитайте се да правите упражнение на Кегел, когато смените позицията си или когато станете от леглото или стола. Това ви помага да носите раната по-лесно и да усещате възможно най-малко, че шевовете се разтягат, когато се движите.
Вагинални пръчки с пръст. калиев перманганат (разтворен във варена вода до розово)
Сухата рана се обработва с пръст. Блестящо зелено или пръст. Бетадин.

Хемороиди след раждането

След раждането хемороидите засягат около 90% от жените. Хемороидите са разширения на вените в аналния канал и ректума. Въпреки че обикновено не са болезнени, хемороидите могат да бъдат доста притеснителни. Основната причина за хемороидите са усилията, положени при раждането, към които могат да се добавят и други фактори (наднормено тегло по време на бременност, хроничен запек).

Хемороидите могат да бъдат вътрешни или външни. Вътрешните се появяват първо в аналния канал и причиняват кървене, сърбеж и дори болка. Когато възпалената област излезе от ануса, можем да говорим за външни хемороиди. Това са разширени вени, разположени подкожно, които идват под формата на твърди, често болезнени израстъци.

Ако след раждането забележите кървене в изпражненията, най-добре е да се консултирате с проктолог. Може да страдате от следродилни хемороиди и да се нуждаете от специализирано лечение. Следното също може да ви помогне:

прилагане на пакет с лед върху засегнатото място няколко пъти на ден; ледът може да помогне за намаляване на възпалението и дискомфорта;
топли седящи вани (на 15-минутни вноски няколко пъти на ден);
редуването на студени и топли процедури може да бъде полезно: опитайте горещи вани след прилагане на студен компрес (пакет с лед);
след всяко изпражнения внимателно почиствайте засегнатата област, като използвате специални влажни кърпи вместо обикновена тоалетна хартия;
прилагайте специален мехлем или използвайте супозиториите, препоръчани от Вашия лекар; не се препоръчва да се прилагат специфични лекарства без консултация с проктолог;
никога не използвайте продукти от хемороиди за повече от седмица; спрете тяхното кандидатстване/администриране, ако забележите, че те не дават резултати;
не забравяйте упражненията на Кегел! Упражненията на Кегел помагат за увеличаване на циркулацията в ректалната област и укрепване на мускулите на ануса.

Състояния на аларма

В следродилния период консултацията с спешния лекар е показана, когато:

Изглежда, че вагиналното кървене се увеличава с течение на времето, кръвта става светлочервена 4 дни след раждането или когато се отстранят големи кръвни съсиреци
се появява виене на свят
треска
има признаци на следродилна депресия (чувство на отчаяние или безпомощност в продължение на няколко дни; опасни мисли или халюцинации)
лошо миришещо вагинално течение
коремът е болезнен
остра болка, която не зависи от местоположението
гърдите са болезнени или зачервени и са свързани с висока температура

Кърмене

Кърменето е полезно както за майката, така и за бебето и се насърчава от педиатрите.

В случай на кърмене в началото могат да възникнат проблеми както за майката, така и за бебето. Кърменето е техника, която се научава, ще става по-лесно с течение на времето. Повечето трудности, които могат да възникнат при кърменето, могат да бъдат решени с терапия у дома или чрез разговор със специалист.

В първите дни на кърменето зърната могат да станат чувствителни или болезнени и да се появят малки пукнатини по кожата. С продължаването на кърменето тези лезии ще се излекуват. Се препоръчва:

въздушни бани
спазване на хигиената на млечните жлези (преди и след всяко кърмене гърдите се измиват с вода, избърсват се с чист чаршаф)
за регенеративни цели, няколко капки кърма или масло от морски зърнастец се прилагат периодично върху малките пукнатини на зърната (между кърменията) и се отстраняват преди всяко кърмене.
При големи пукнатини на зърната се свържете с Вашия лекар

Профилактика на пукнатини по зърната:

Спазване на правилната техника на кърмене.
Систематично извършване на хигиенни процедури.
Носенето на специални сутиени.

Броят на храненията зависи от случая, но средно ще има 8-12 сучета на ден, което означава, че бебето ще получава гърди на всеки 2-4 часа (колкото пъти поиска - „гърда при поискване“). Кърменето, особено когато се събуди, е неспокойно, плаче, смуче юмруци Количеството мляко и неговият състав варират от едно смучене до друго. Не давайте на детето си никаква друга храна или течности (дори вода). Кърмата съдържа 87 процента вода, така че утолява жаждата на бебето. През първите 2 дни се отделя коластра (мляко, богато на протеини), през следващите 2 дни - преходно мляко, по-късно - зряло мляко. Млякото, останало след всяко кърмене, трябва да се изцеди.

След всяко хранене се препоръчва тоалетна на млечните жлези с топла вода.

Продължителността на кърменето зависи много от майката, нейните социални, професионални и финансови възможности. Кърменето е от първостепенно значение през първите 4 месеца от живота и остава важно до 9-12 месеца. След 6-месечна възраст е възможно да се разнообрази диетата, като постепенно се заместват млечните ястия с полутвърди храни. Така че оптималният период на отбиване ще бъде около 9 месеца-1 година, с възможност за отлагане.