Обща, висцерална и съдова хирургия Болница Hohenloher

Апаратна диагностика

В допълнение към интензивния разговор с пациента и физическия преглед, ние разполагаме с широка гама съвременна медицинска техника за диагностика:

Сонография (ултразвук) Изследване на коремните органи Доплерово измерване на налягането при затваряне Дуплексна сонография с цветна дупка на каротидните артерии Цветна дуплексна сонография на вените с цветна дуплексна сонография на артериите
Интраоперативна дуплекс сонография
Интраоперативна ангиография
Лапароскопия (вж. Също MIC)
Плетизмография на отражение на светлината Вени на артериите
Геометрия на бягащата пътека

Висцерална хирургия

Терминът "висцерален" идва от латинската дума "висцера", в превод означава "черва". Висцералната хирургия е специализирана в операции на органи в корема.

Стомашна хирургия

Основно се извършват следните операции на стомашна хирургия:

(Частично) отстраняване на стомаха като част от туморната хирургия
Интервенции за доброкачествена язвена болест (при спешни случаи и планирани)
Интервенции за рефлуксна болест (предимно минимално инвазивни - вж. Също в MIC)
Интервенции като част от операция за затлъстяване

Чревна хирургия

Всички заболявания на тънките и дебелите черва с класически конци за ръце и съвременни основни техники, напр .:

Част от червата се отстранява като част от туморна хирургия
Премахване на част от червата при дивертикуларна болест (също минимално инвазивна)
Интервенции при хронични възпалителни заболявания на тънките и дебелите черва (напр. Болест на Crohn)
Спешни интервенции (напр. Чревна непроходимост по различни причини)
Създаване и преместване на чревни изходи (anus preter)

Проктология

За всички заболявания на ректума, напр .:

хемороиди
Фистули и абсцеси
Тумори
Пролапс (ректален пролапс)

Операция на жлъчните пътища

За всички хронични и остри заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища (вж. Също MIC), напр.

Отстраняване на жлъчния мехур за камъни (обикновено минимално инвазивни)
Хирургична рехабилитация на жлъчните пътища при жлъчни камъни
Туморна болест на жлъчния мехур

Операция на херния

Лечение на всички видове хернии на коремната стена, включително големи инцизионни хернии чрез конвенционална операция на разреза и минимално инвазивни техники със и без използването на съвременни мрежести пластики (вж. Също MIS), напр .:

Ингвинална херния
Фрактура на бедрото
Пъпна херния
Херния
редки фрактурни форми

Хирургия на щитовидната жлеза

Всички доброкачествени и злокачествени заболявания на щитовидната жлеза съгласно съвременните стандарти, използващи най-новата технология за измерване на нервната стимулация, за да се избегнат усложнения.

Съдова хирургия

Съдовата хирургия се занимава с лечение на кръвоносни съдове, консервативно и хирургично.
Венозни нарушения като Б. Разширените вени са повече от естетическо увреждане. Ако не се лекуват, те могат да доведат до тромбоза или отворени крака. Нашите специалисти могат да разпознаят болните вени на ранен етап, използвайки най-новите методи за изследване и да решат оптималната консервативна или хирургична терапия.

Какво представляват разширените вени?

Lore варикозни вени (варици) са криви, изкривени и патологично разширени вени.

Как се развиват разширените вени?

Сърцето на човека изпомпва средно пет и половина литра кръв през тялото ни около 1500 пъти на ден. Артериите снабдяват органите и сърцето с кислород и хранителни вещества, вените образуват системата за изхвърляне. Те насочват кръвта обратно към сърцето. Проблеми възникват, когато венозната стена и венозните клапи се износват поради слаба съединителна тъкан и кръвта вече не изтича напълно обратно. Натрупва се натрупване на кръв в секциите на болните вени: извита и разширена вена става видима.

Какви видове разширени вени има?

Варикоза на паяковите вени
Ретикуларна варикоза
Варикоза на страничния клон
Варикоза на тръбна вена

Паякообразните вени и ретикуларните варици са фини вени, разположени повърхностно в кожата, които се забелязват поради тъмния им цвят. И двете форми често имат само козметично значение.
Вариците на страничните разклонения и вените на багажника, от друга страна, изискват максимално внимание. Тези видове разширени вени могат да причинят усложнения, ако не се лекуват.
Изчерпателно изясняване на венозната система преди лечението има смисъл във всеки случай, тъй като не е необичайно да се открият няколко форми на варикоза на единия крак, т.е. H. от козметично и медицинско значение.

Как работи диагнозата?

В допълнение към подробна дискусия за историята, продължителността и вида на оплакванията, както и физически преглед, има смисъл и задълбочен, безболезнен ултразвуков преглед. Въз основа на резултатите от изследването може да се идентифицират вида и степента на заболяването и да се извлече допълнителна терапия. Не всички форми на варикоза изискват незабавна операция.
В случай на напреднали разширени вени се препоръчва хирургическа интервенция, за да се избегнат усложнения. Съществуват различни хирургични процедури, при които болните вени се отстраняват или изключват. Благодарение на стандартизираните процедури хирургичните рискове са ниски, а усложненията са редки.
Ще се радваме да Ви информираме и посъветваме лично за предимствата и недостатъците на различните възможности за хирургична терапия.

Допълнителни акценти във венозната хирургия

По-нататъшно амбулаторно лечение и последващи прегледи се провеждат в съдовата консултация.

Артериална хирургия

Консервативен

Инфузионна терапия лизис (разтваряне на кръвни съсиреци)

Байпас операции на краката за артериосклероза (т.нар. "Крак на пушача" с вени и пластмаса)
Пластика на пилинг и уголемяване в слабините и на сънната артерия
Елиминиране и преодоляване на коремните и тазовите артерии при аневризми (вазодилатация) и артериосклероза
Шунтови системи и корекции при пациенти на диализа (вж. Също при амбулаторни операции)
Съдови наранявания

Интервенционалниl (= целенасочени интервенции)

Разширяване и поставяне на стент в артериите на крака и таза

По-нататъшно амбулаторно лечение и последващи прегледи се провеждат в съдовата консултация.

Хирургия на затлъстяването

Под термина бариатрична хирургия се разбира хирургични мерки за борба с патологичното затлъстяване. Това е специалност на висцералната хирургия и се занимава с хирургическа модификация на стомашно-чревния тракт. Целта е да се помогне на хората с болестно затлъстяване, за които конвенционалните мерки за намаляване на теглото не са били успешни, да отслабнат.
Това е най-инвазивното медицинско средство за борба със затлъстяването и неговите вторични заболявания. След хирургична операция със затлъстяване засегнатото лице трябва да премине към специална, балансирана диета. Намаляването на теглото може да доведе до значително подобрение на общото здравословно състояние и качеството на живот, тъй като много вторични заболявания също са повлияни положително.

Какви са предпоставките за хирургична терапия?

Изискванията за хирургична терапия съгласно насоката S3 са

ИТМ (индекс на телесна маса) трябва да е по-голям от 40 или ИТМ е по-голям от 35 и има допълнителни съпътстващи заболявания като захарен диабет, сънна апнея, високо кръвно налягане и др.
Наднорменото тегло съществува повече от 3 години.
Възраст между 18 и около 65 години, решаващият фактор е биологичната възраст.
Консервативни методи, които са изчерпани по смисъла на мултимодална терапевтична програма за 6-12 месеца (хранителни съвети/промяна, тренировъчни упражнения, поведенческа терапия); алтернативно: първична индикация, ако няма перспектива за успех при по-нататъшни консервативни терапии.
Без психоза, депресия (изключена е реактивна депресия поради тегло).
Няма симптоми на пристрастяване (поради възможния риск от изместване на пристрастяването; без пристрастяване към алкохол, таблетки или наркотици).

Допълнителни предпоставки за хирургична процедура са допълнителни предварителни прегледи от специализираните дисциплини по ендокринология, психосоматика и хирургия. Ако и трите страни се съгласят на хирургическа процедура, се изготвя становище за покриване на разходите от здравната каса. Като пациент, моля, изпратете това на вашата здравноосигурителна компания.

Коя процедура е подходяща за мен?

Има различни хирургични процедури в хирургията на затлъстяването. Коя хирургична процедура е подходяща за вас зависи от вашата индивидуална ситуация. Ще ви посъветваме подробно за оптималния за вас метод на терапия.

Минимално инвазивна хирургия (MIS)

Минимално инвазивните процедури ("хирургическа намеса") са модерни, лесни за пациента методи. Хирурзите работят само с малки разрези, така че пациентите да бъдат бързо мобилни отново след операцията и да могат да се върнат към ежедневието си.

Обикновено извършваме следните операции лапароскопски:

Ендоскопски перфориращ венозен дисектон (ESDP)
Холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур)
Ингвинална херния
Фрактура на бедрото
Херния
Апендектомия (отстраняване на апендикса) за рутинни и спешни процедури
Fundiplikatio (рефлуксна болест)
Хирургия на дебелото черво
Дивертикулоза
дебелочревни полипи, които не могат да бъдат отстранени ендоскопски
Диагностична лапароскопия
Лапароскопия при неясни коремни заболявания
Хирургия на затлъстяването