Общ серумен калций - подробности за биоклиничния анализ

Анализът може да бъде уреден CAS/CASAOPSNAJ въз основа на препоръчания билет от семеен лекар/специалист.*

серумен

* Важи само в окръзите, където биоклиниката има договор за CAS (Arad, Bihor, Bistrița-Năsăud, Brașov, Bucharest, Cluj, Constanța, Dolj, Gorj, Hunedoara, Iași, Mureș, Timiș)/CASAOPSNAJ (Arad, Bucharest, Cluj, Cluj, Cluj ).

Относно анализа - Общ серумен калций

Общ преглед

Калцият от тялото (приблизително 99%) присъства в костната система, а останалата част присъства в извънкостното вътреклетъчно пространство или в извънклетъчното пространство.

Нивата на калций в кръвта се регулират от паратиреоиден хормон (PTH). Когато концентрацията на калций намалява, се стимулира освобождаването на PTH, което регулира нивото му чрез увеличаване на чревната абсорбция, намаляване на отделянето на урина и увеличаване на костната резорбция.

Кръвният калций е представен от три отделни фракции:

  • свободна форма (йонизиран калций), която представлява 50% от общия циркулиращ калций и е биологично активната форма на калция
  • формата, свързана със серумните протеини (албумин, глобулини), която представлява 40% от стойността на циркулиращия калций
  • сложна форма с аниони (бикарбонат, лактат, фосфат, цитрат и др.).

Общите нива на калций ще се влияят от нивата на серумния албумин. Калциевите йони влияят върху свиваемостта на сърцето и скелетните мускули, като са от съществено значение за функционирането на нервната система. В допълнение, калцият играе важна роля в съсирването на кръвта и костната минерализация.

хиперкалциемия

Основните причини за хиперкалциемия са:

  • хиперпаратиреоидизъм
  • злокачествени заболявания (рак на белия дроб, гърдата, бъбреците)
  • някои тумори могат да произведат PTH-подобно вещество, което повишава нивата на калций
  • метастази в костния тумор (предизвикват разрушаване на костите с резорбция и елиминиране на калция в кръвта)
  • Прекомерно приложение на витамин D (повишава нивата на серумния калций чрез увеличаване на чревната и бъбречната абсорбция).

Прояви на хиперкалциемия:

  • невро-психиатрични разстройства (мускулна хипотония, чувство на слабост, личностни разстройства, остра психоза)
  • сърдечни нарушения: камерни аритмии, нарушения на релаксацията, повишена контрактилитет
  • бъбречни нарушения (намалена способност за уриниране, камъни в бъбреците, нефрокалциноза)
  • стомашно-чревни нарушения (анорексия, запек, гадене, повръщане, съхранение на калций в панкреатичните канали
  • остеоартикуларни нарушения (прекомерната костна резорбция може да причини остеопороза и кисти в деминерализирана кост, с костна болка, патологични фрактури)
  • букално-зъбни прояви: хипервитаминоза D причинява ектопични калцификации, пародонтални калцификации, изменение на зъбната морфология: хипоплазия и хиперминерализация на емайла, дефицит на образуване на дентин.

хипокалциемия

Основните причини за хипокалциемия са:

Бъбречно увреждане (може да причини хипокалциемия чрез нарушено бъбречно хидроксилиране на витамин D и хиперфосфатемия)

Хиперфосфатемия (утаява калциевите соли)

Симптомите на хипокалциемия се дължат на повишена нервно-мускулна възбудимост и могат да бъдат представени от:

мускулни крампи/неволеви мускулни спазми в долните крайници,

спазъм на лицевия мускул

парестезии (устни, език, пръсти). Може да се появят и костни прояви (болки в костите, фрактури) и сърдечно-съдови прояви (хипотония, електрокардиографски промени).