Общ билирубин

1. ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ И ПРЕПОРЪКИ:

80–85% от билирубина, произвеждан ежедневно, идва от хемоглобина, освободен от разграждането на стареещите еритроцити, а останалите 15–20% са резултат от разграждането на хемсъдържащи протеини като миоглобин, цитохроми, каталази и костен мозък в резултат на неефективна еритропоеза. Някои заболявания засягат един или повече етапи, участващи в производството, усвояването, съхранението, метаболизма и екскрецията на билирубин. В зависимост от заболяването, неконюгираният или конюгираният билирубин или и двете допринасят значително за получената хипербилирубинемия. Хипербилирубинемията може да бъде класифицирана, както следва:

1. Прехепатална жълтеница: заболявания от предхепатичен произход с предимно неконюгирана хипербилирубинемия включват хемолитични анемии, например таласемия и сърповидно-клетъчна болест; екстракорпорална хемолитична анемия, например реакция на кръвопреливане поради AB0 и Rh несъвместимост; неонатална жълтеница и новородени хемолитични заболявания.

2. Чернодробна жълтеница: чернодробните заболявания с преобладаващо конюгирана хипербилирубинемия включват остър и хроничен вирусен хепатит, чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

3. Постхепатална жълтеница: заболявания от постхепатичен произход с преобладаващо конюгирана хипербилирубинемия включват екстрахепатална холестаза и отхвърляне на трансплантирания черен дроб. Хроничните вродени хипербилирубинемични заболявания включват синдром на Crigler-Najjar, свързан с неконюгирана хипербилирубинемия и синдром на Gilbert, както и синдром на Dubin-Johnson и Rotor, свързани с конюгирана хипербилирубинемия. Вродените хронични хипербилирубинемични заболявания могат да бъдат разграничени от видовете билирубинемия, придобити чрез измерване на билирубиновите фракции и откриване на нормална активност на чернодробните ензими.

2. ИЗПИТВАНЕ НА ПРОБИ И СТАБИЛНОСТ:

Серум и плазма, третирани с EDTA или хепаринизирани.

Избягвайте леки проби. Стабилен продукт в серум и плазма за 7 дни, ако се съхранява при 2 до 8 ° C и за 1 ден, ако се съхранява при 15 до 25 ° C. Трябва да се избягват хемолизирани проби.

4. РЕФЕРЕНТНИ СТОЙНОСТИ:

Серум (възрастни): 5–21 μmol/L (0,3–1,2 mg/dL)

0 дни - 1 ден: 24–149 μmol/L (1,4–8,7 mg/dL)

1 ден - 2 дни: 58–197 μmol/L (3,4–11,5 mg/dL)

3-5 дни: 26–205 μmol/L (1,5–12,0 mg/dL)

Очакваните стойности могат да варират в зависимост от възрастта, пола, типа на пробата, диетата и географското местоположение. Всяка лаборатория трябва да провери преносимостта на очакваните стойности в собствената си популация и, ако е необходимо, да определи своя собствен референтен диапазон в съответствие с добрата лабораторна практика. За диагностични цели резултатите винаги трябва да се оценяват заедно с медицинската история и други резултати.

Тези стойности са посветени на системите Beckman Coulter. Ако този тест се извършва на друга система, горните стойности може да са различни.

5. БИБЛИОГРАФИЯ:

1. Метод на работа на Бекман Коултър

2. Франсис Фишбах - Наръчник за лабораторни и диагностични тестове - Липинкот Уилямс и Уилкинс, САЩ, 8-мо издание 2009 г.

3. Jacques Wallach - Интерпретация на диагностични тестове - Издателство за медицински науки, Румъния, изд. 7