Обсесивна невроза

Неврозите са най-често срещаните психо­генна патология. През последните десетилетия броят на пациентите с невротични разстройства се увеличава, особено в икономически развитите страни. Неврозите се развиват в резултат на последиците от продължителна психическа травма, често на фона на преумора, липса на сън и предишно соматично заболяване. Те, за разлика от реактивните психози, не водят до нарушения в рефлексивно-когнитивната дейност, груби промени в психичните функции, но нарушават адаптацията на пациентите към житейска ситуация. Като функционална патология, неврозите с адекватна навременна терапия, като правило, са напълно излекувани.

Разграничават се следните видове неврози: неврастения, истерична невроза и обсесивно-компулсивно разстройство.

Неврастения (астенична невроза, невроза при изтощение). Астеничният синдром заема водещо място в клиничната картина на това заболяване. Пациентите обикновено се оплакват от общо лошо здраве, загуба на физическа сила, липса на енергия, слабост, слабост, непоносимост­мост на нормални товари, изразен спад в производителността.

Отбелязват се явленията на раздразнителна слабост: бърза и бурна емоционална реакция в условия на травма­ситуация, но в същото време, нейната кратка продължителност и произтичащата от това остра слабост. Един от постоянните симптоми на неврастенията са главоболията. Те са силно променливи и многообразни (натиск, свиване, изтръпване на челото или тила, усещане за „застояла глава“) и са склонни да се увеличават с психически стрес или промени в барометричното налягане. Типично за това заболяване е нарушение на цикъла сън-събуждане (сънливост през деня, безсъние или неспокоен сън през нощта). Активността на концентрация на внимание е значително намалена, което води до ниска ефективност. Експресивната лабилност на емоциите, както и отчетливите соматовегетативни нарушения са много характерни за пациентите с невроза.­държава. Често има нарушения на терморегулацията (продължително субфебрилно състояние), ендокринната система (дисменорея), сексуални разстройства.

Симптомите на невроза често се увеличават постепенно. В леките случаи проявите на неврастения са преходни, епи­зодиакален. Възможно е обаче и продължително, продължително протичане на тази невроза.

Истерична невроза се развива по-често при жени с психопатични (истерични) черти на характера, с­признаци на психичен инфантилизъм (липса на независимост на преценките, повишена сугестивност, егоцентризъм, емоция­нална незрялост, афективна лабилност, леко вълнение­чувствителност, повишена чувствителност).

Клиничните прояви на невроза са много разнообразни.­нас. Има четири основни типа истерични реакции: двигателни, сензорни, вегетативни и психични.

Нарушенията на движението се изразяват като па­съперници, парези, хиперкинези, контрактури, истерични припадъци, феномени на астазия-абазия (невъзможност за ходене при липса на органична патология на двигателния апарат­рата). За разлика от органичните, хистеричните хиперкинези зависят от емоционалното състояние, модифицират се според механизма на имитация, съчетават се с необичайни пози и други истерични симптоми (бучка в гърлото и др.), Временно изчезват или отслабват при превключване на вниманието или под влияние на психотерапията.

Истеричните припадъци се различават от епилептичните припадъци.­с тяхната демонстративност, възникват в условия на пси­въпреки че травматични ситуации, като правило, в присъствието на­тела, не са придружени от дълбоко увреждане на съзнанието и последваща амнезия, с тях се нарушава редовността на смяната на тоничната и клоничната фази, те продължават значително­но по-дълго от пациентите с епилепсия, пациентите си спомнят какво се е случило.