Обосновка за трансдермалната употреба на лекарства за профилактика и лечение на климактерия
Изследването на ефекта на трансдермалния път на приложение на хормонозаместителна терапия (ХЗТ) върху параметрите на хемостазата. Установено е, че трансдермалната терапия има неутрален ефект върху хемостатичната система.
Обосновка на трансдермалната употреба на лекарството за профилактика и лечение на климактерични разстройства
Провежда се ефектът от трансдермалното влияние на прилагането на хормонозаместителна терапия (ХЗТ) върху хемостазата. Установено е, че трансдермалната терапия има неутрален ефект върху хемостатичната система.
През последните години се наблюдава голям интерес към проблема за периода след менопаузата във връзка с увеличаването на продължителността на живота на жените. Постменопаузалният период се характеризира с общи инволюционни процеси в организма, срещу които се появяват възрастови промени в репродуктивната система [2, 7, 8].
Според литературата [2, 7] еднопосочни промени в регулаторната функция на хипофизната жлеза се наблюдават при здрави жени в постменопауза: увеличаване на секрецията на LH и FSH. Известно е също така, че при жените в постменопауза се наблюдава намаляване на секрецията на общите естрогени, а естронът е основният естроген [1, 3, 5, 6]. Доказано е, че по време на постменопауза естронът се образува от андростендион, който се секретира най-вече от надбъбречните жлези и в по-малка степен от яйчниците [4]. Възможно е при възрастни хора андростендионът да се произвежда от стромални и текални клетки на яйчника.
На фона на физиологичните прояви на постменопаузата могат да се появят и органични заболявания в матката и яйчниците. Скрининговият преглед (ултразвук с използване на коремни и вагинални сонди) на 138 жени в постменопауза, които не са подавали оплаквания, свързани със заболявания на гениталиите, показва, че 4,9% са имали съмнение за хиперпластичен процес в ендометриума, което е потвърдено по-късно чрез хистероскопия и хистологично изследване на остъргване лигавицата на матката. В същото време ултразвуковото изследване даде възможност за идентифициране на патологични процеси в маточните придатъци при тези пациенти (3,2%).
Анализ на структурата на вътрематочната патология при 150 пациенти, които са били в болницата за преглед и лечение в гинекологичния отдел на майчинството MUZ 4 в Казан, показва, че по-голямата част (84%) са пациенти с доброкачествени процеси в матката и най-често срещаните от тях са полипи на ендометриума (55,1%). Ендометриалната жлезиста хиперплазия е 4,1%, атипичната ендометриална хиперплазия - 4,7%, субмукозният маточен миом - 9,9%, аденомиозата - 1,7%, атрофията на ендометриума - 11,8%, саркома на ендометриума - 0,2%, аденокарцином на ендометриума в стадий I-II - 4,3%.