Ендоскопско освобождаване на карпалния тунел Травми на ръцете, наранявания на китката, лезии - InforMed

Най-често срещаният хирургичен метод за освобождаване на карпалния тунел е техниката на изкопаване (виж там). Същността на операцията е да се отреже силна лента, преминаваща през карпалния тунел, затегната п. за освобождаване на медианата. Някои извършват операцията с помощта на ендоскоп.

Препоръчителите на метода казват, че пациентите се лекуват по-бързо, използват ръцете си по-рано и имат по-малко проблеми с белега на разреза на дланта. Това мнение не се споделя от всички. Недостатъкът на този метод е, че е технически по-труден, усложнението е по-често (непълен разрез на лента, нараняване на нерв).

Операцията може да се извърши като еднодневна хирургична процедура, а изследваният, подготвен пациент ще бъде приет в болницата сутрин и може да напусне следобед след операцията. От полунощ на деня преди операцията не трябва да ядете и пиете.

Операцията обикновено се извършва под регионална анестезия, с подмишница в подмишницата или n. средна анестезия на китката

След измиване и изолиране на мястото на операцията, операторът прави малък разрез в браздата на китката, откъдето вкарва ендоскопа в тунела на китката. Някои правят и втори разрез в дланта на ръката си.

След това в нерва се вкарва метална или пластмасова тръба с отвор отстрани. Ендоскопът се избутва в тръбата, като гледа долната повърхност на лентата и се уверява, че нервите и кръвоносните съдове са извън пътя.

След това в тръбата се вкарва бутална кука с край на куката. Когато устройството се извади, то прорязва лентата, но не и кожата. Отворът, паднал върху кожата, се съединява с няколко шева, изрязаната лента остава отворена.

---