Обхват на услугите
Диагноза
Като част от нашата консултация по ендометриоза, ще бъде направена първоначална оценка за наличието на ендометриоза въз основа на медицинската история, както и клинично-гинекологичния преглед и вагинален ултразвуков преглед. Ако се подозира пикочен мехур или черва, пациентите могат да бъдат представени в клиниката по урология или в клиниката за обща, висцерална и трансплантационна хирургия. В редки случаи е необходимо ЯМР сканиране, за да се оцени по-добре степента на ендометриоза. За тази цел работим в тясно сътрудничество с екипа на Клиниката по диагностична и интервенционна рентгенология, специализиран в ЯМР изследвания на ендометриоза.
Окончателното потвърждение на диагнозата може да бъде направено само в контекста на лапароскопия. По време на консултацията обаче ще преценим дали дадена операция е действително препоръчителна или необходима. В допълнение към установяването на диагнозата, лапароскопията предлага и възможност за хирургична терапия. Ние предлагаме всички съвременни процедури при минимално инвазивна хирургия.
хирургия
Специален фокус на нашата клиника е върху минимално инвазивните хирургични процедури с помощта на лапароскопия („лапароскопия“ или „тазова таза“). Тези процедури са нашият стандарт за диагностика и лечение на ендометриоза. Лабороскопските техники, подпомагани от роботи, също се използват в изключителни случаи (метод „da Vinci ®”). За разлика от отворените хирургични процедури, лапароскопията предлага предимството на по-щадяща операция поради по-добра видимост в операционната зона, по-малка загуба на кръв, по-бързо заздравяване на рани и в резултат на това обикновено по-ранна мобилизация и изписване от клиника.
За да бъде престоят в клиниката възможно най-кратък, обикновено се подготвя операция амбулаторно, така че пациентът да не трябва да бъде приет в клиниката до деня на операцията. Препаратът включва също въведение в анестезиологичното отделение (клиника по анестезиология). Ако се подозира обширна ендометриоза, анестезиологът поставя катетър за болка в допълнение към общата анестезия непосредствено преди началото на операцията, за да оптимизира болковата терапия по време и особено след операцията. В централната операционна зала на университетската клиника RWTH в Аахен всички специализирани дисциплини работят в съседство, така че интраоперативната оценка от опитен хирург или уролог е възможна бързо по всяко време.
След операцията, в допълнение към ежедневните медицински посещения в гинекологичното отделение се обсъждат други аспекти на лечението и възможността за специфична за ендометриоза рехабилитация.
Последваща грижа
Дори след извършена операция, пациентът с ендометриоза все още се нуждае от по-опитно лечение и грижи, за да предотврати или поне да забави рецидива на ендометриозата. Ние даваме на пациента препоръка за (медикаментозно) последващо лечение, което обикновено се поема и наблюдава от резидентния гинеколог като част от последващите грижи. Но ние предлагаме и последваща среща в центъра по ендометриоза. Пациентите често отиват в центъра по ендометриоза за второ мнение. Също така сме щастливи да съветваме пациенти извън хирургичното планиране по теми като справяне с ендометриозата и лекарствената терапия.
Желание за деца
Ендометриозата е често срещана причина за неосъщественото желание да има деца. При тези пациенти също така премахваме напълно обширната ендометриоза, ако е възможно, но запазваме вътрешните полови органи. По този начин създаваме възможно най-добрите условия за бременност.
Понякога обаче бременността не настъпва веднага дори след пълно отстраняване на ендометриозата. В тези случаи ние работим в тясно сътрудничество с центъра за плодовитост в Аахен (д-р Б. Квятковски и д-р К. Грунвалд) и с удоволствие насочваме нашите пациенти за допълнителни съвети.
изследвания
Като част от собствения ни изследователски проект ние изследваме фактори, които могат да повлияят на успеха на хирургичната терапия за ендометриоза. Въз основа на медицинската и фамилната анамнеза, чувствителността към болката, психологичното състояние и активирането на центровете за болка в мозъка при ЯМР, ние се опитваме да идентифицираме пациентите, които може да се нуждаят от алтернативна концепция за лечение.
В по-нататъшно проучване ние изследваме дали психологическото консултиране и телемедицинската подкрепа при управление на странични ефекти могат да подобрят приемането на хормонална терапия с ендометриоза и качеството на живот на пациентите с ендометриоза.