Обезпокоителни камъни
Те се намират в бъбреците, в жлъчния мехур, каворт в червата или в устната кухина: камъноподобни отлагания могат да се образуват на много места в тялото ни. Те често остават незабелязани, но понякога се превръщат и в болезнени разрушителни фактори.
Когато хората говорят за „камъни в тялото“, много от нас автоматично се сещат за камъни в жлъчката или камъни в бъбреците. Нищо чудно, защото тези кристални отлагания са доста често срещани - както и техните понякога болезнени последици. Камъните в жлъчката често са резултат от симптоми, подобни на спазми в горната част на корема. И силната, коликираща болка в долната част на корема може да показва, че пикочният камък мигрира през уретера. По-малко известни са много други подобни на камъни остатъци, които са вътре в телата ни и могат да създадат проблеми: фекалиите, слюнката и ушните камъни са сред тях.
И не на последно място, зъбен камък, който се създава чрез съхранение на неорганични вещества като калциеви и фосфатни съединения от слюнката в зъбната плака. Според дефиницията конкрементите, както лекарите наричат телесни камъни, са твърди тела, които се образуват в кухините на нашия организъм чрез утаяване на вещества, разтворени в телесните течности. Каменните конструкции могат да имат голямо разнообразие от цветове и форми, да бъдат мънички, но също така да достигат значителни размери от няколко сантиметра. Има „безшумни“ камъни, които не причиняват никакви симптоми и не изискват лечение, но също и такива, които причиняват силна болка и дори животозастрашаващи усложнения.
Извън баланса Камъните в жлъчката се образуват, когато съставът на жлъчката вече не е в баланс. Като напомняне: Жлъчката, образувана в черния дроб, в разговорно известна като жлъчка, е важна за храносмилането. Състои се от около 80 процента вода, останалите 20 процента съставляват различни други вещества, включително жлъчна киселина, жлъчни пигменти като билирубин и холестерол. Повечето от жлъчката се влива директно в тънките черва след хранене. Останалото се съхранява и удебелява в жлъчния мехур, крушовиден кух орган под черния дроб. Ако съставът на жлъчката се промени, веществата в жлъчния мехур могат да се утаят. Така се развиват камъните в жлъчката, така наречените холелити. Това са предимно светло оцветени холестеролни камъни, които често се дължат на твърде много холестерол в жлъчката и по-рядко пигментни камъни. Тези малки, твърди, черни структури се създават, когато билирубинът се разгражда от бактериите. Възможни са и смесени форми. Обикновено камъните се намират в жлъчния мехур, по-рядко в жлъчните пътища.
Случайна находка Камъните в жлъчката често се откриват случайно, например по време на рутинно ултразвуково сканиране на горната част на корема. Това все още не е причина за безпокойство, тъй като докато конкрементите запазват мълчание, те обикновено не се нуждаят от лечение. Според проучвания обаче двама до четирима на всеки 100 души с камъни в жлъчката получават забележими симптоми в рамките на една година. Жлъчните колики са типичен признак на жлъчнокаменна болест (изискваща лечение). Това се характеризира с изключително болезнени крампи в горната част на корема, които се появяват на вълни и могат да излъчват към гърба или дясното рамо.
Възможни са и гадене, повръщане, газове и оригване. Спазматичната болка в горната част на корема се появява, когато жлъчният мехур се свие, за да освободи жлъчката в червата, но камъните блокират изхода. Ако камъните в жлъчните пътища блокират изтичането на жлъчката и ако жълтият жлъчен пигмент не е достатъчно разграден в резултат, може да се появи и жълтеница (жълтеница). Типично за това: кожата и бялото на очите променят цвета си в жълт. Възможните усложнения на жлъчнокаменната болест включват остро възпаление на жлъчния мехур и възпаление на панкреаса (панкреатит).
Сбогом крампи Лекарят може лесно да диагностицира камъни в жлъчния мехур с ултразвуково сканиране. При остра жлъчна колика помагат аналгетици и спазмолитични лекарства. Премахването на жлъчния мехур обаче често е единственият начин за трайно предотвратяване на болезнени колики от камъни в жлъчния мехур, които причиняват проблеми. Днес кухият орган и камъните обикновено се отстраняват като част от лапароскопия. Донякъде е по-сложно да се проследят конкременти в жлъчния канал. Тук често се изискват специални диагностични процедури като ендосонография, магнитно-резонансна холангиография или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
Отлагане в бъбречното легенче Както подсказва името, камъни в бъбреците (нефролити) се образуват в бъбречното легенче - от компоненти на урината. Ако концентрацията на някои вещества, нормално разтворени в урината, се увеличи, това може да доведе до кристали. Хората със свръхактивни паращитовидни жлези, подагра или хронична диария имат повишен риск от камъни в бъбреците.
Неблагоприятните хранителни навици, твърде малкото пиене и генетичните фактори също могат да насърчат камъни в бъбреците. Много хора страдат от смятане отново и отново, поради което е важно да се проследят отделните причини. Кои превантивни мерки са препоръчителни в отделни случаи зависи, наред с други неща, от състава на камъните: 80 процента от всички засегнати имат калциеви камъни, които много често се състоят от калциев оксалат, а до десет процента страдат от камъни с пикочна киселина.
Болезнен поход Подобно на камъните в жлъчката, камъните в бъбреците не е задължително да причиняват дискомфорт. Лекарят понякога открива ням камък чисто случайно, например по време на ултразвуково изследване. Камъните в бъбреците често стават болезнен проблем само когато мигрират в уретерите. След това лекарите говорят за камъни в уретера. Ако кристалите са с определен размер, те могат да заседнат в сравнително тесните уретери и да причинят силна болка. Типични за това, което е известно като бъбречна колика, са подобни на спазми, вълнообразни болки в хълбока, които могат да излъчват в долната част на корема, корема и гърба. Може да се появят и гадене и повръщане, както и кръв в урината и проблеми с уринирането.
Размерът е определящ Малки уретерални камъни с диаметър по-малък от пет милиметра обикновено навлизат сами в пикочния мехур в продължение на една до две седмици и след това се екскретират с урината. Увеличаването на количеството вода, което пиете, и лекарствата, предписани от Вашия лекар, могат да подпомогнат процеса на зачервяване. Ако камъните са пикочна киселина, конкрементите също могат да се разтварят с лекарства. По-големите уринарни камъни трябва да се разбият чрез терапия с ударна вълна или да се отстранят при ендоскопска процедура. Кой метод се използва зависи, наред с други неща, от тяхното местоположение, брой и размер.
Изпражнения Фекалният камък, наречен по медицина копролит, е подобна на камък структура в червата, често с размерите на черешова костилка. Вътре се състои от силно удебелени фекалии, заобиколени от слоеве слуз и пресъхнало чревно съдържание. Фекалните камъни се намират по-специално в сляпо завършващи чревни секции, например в дивертикулите на дебелото черво или в апендикса. Те също могат да се настанят в ректума. Хората с запек са изложени на повишен риск от тези камъни. Фекалните камъни могат да бъдат животозастрашаващи, ако причинят чревна обструкция или перфорация.
Слюнчените камъни Камъчетата, които по медицина се наричат сиалолити, обикновено се намират в долночелюстната слюнна жлеза, понякога и в околоушната жлеза. Малките конкременти се състоят от калциев карбонат, калциев фосфат и други компоненти на слюнката. Често камъните, които са с размерите само на щифтова глава, се измиват сами през каналите на жлезите. Ако обаче се забият в каналната система на жлеза, резултатът е болезнено възпаление на слюнчената жлеза. По-малките камъни понякога могат да бъдат измити чрез консервативни мерки като избърсване на жлезата или смучене на кисели храни като лимонови клинове. По-големите конкременти могат да бъдат отстранени, например по време на ендоскопия на слюнчените канали.
Ушни камъни Малките отолити се състоят главно от кристали на калцита, разположени са в равновесния орган на вътрешното ухо и изпълняват важна функция тук: ушните камъни са сензори за равновесие, които отговарят за възприемането на гравитацията и ускорението. Става проблематично, когато камъните в ухото се отделят - например поради злополука или поради възраст - и попаднат в полукръглите канали на вътрешното ухо. Ако главата сега се движи в определена посока, камъните предизвикват засмукване, което се регистрира като движение от мозъка. Тъй като обаче другите сетивни органи не съобщават за движение, в мозъка се появяват противоречиви стимули, които причиняват замайване. Експертите говорят за доброкачествено позиционно световъртеж. Може да се лекува добре чрез така наречените освободителни маневри. Отолитите се транспортират отново от „зоната на смущение” чрез определени упражнения за движение.
Статията може да бъде намерена и в PTA IN DER APOTHEKE 06/19 от страница 78.
Андреа Нойен, журналист на свободна практика
Камъни в жлъчката: повишен риск?
Така нареченото "правило 6F" предоставя информация за важни рискови фактори за камъни в жлъчката. 1. Жени: Жените получават камъни в жлъчката по-често от мъжете, вероятно женският полов хормон естроген е отчасти отговорен за това. Рискът се увеличава, когато жените използват естрогени за орална контрацепция или по време на хормонална терапия. 2. Четиридесет: От 40-годишна възраст има повишен риск от камъни в жлъчката. Смята се, че всяка пета жена и всеки десет мъже над 40 години имат нещо общо с това. 3. Фертилна: Рискът нараства с броя на ражданията. При много жени камъкът се образува и по време на бременност. 4. Мазнини: Затлъстяването е основният рисков фактор в западните индустриализирани държави. Но много бързата и тежка загуба на тегло също увеличава риска от камъни в жлъчката. 5. Справедлив: Хората със светла коса, т.е. от скандинавския тип, са по-често измъчвани от камъни в жлъчката. 6. Семейство: Генетичните фактори могат да играят роля. Известно е, че каменната болест се среща по-често в някои семейства.
Предотвратяват камъни в бъбреците
Поне един на всеки трима души, които са имали камъни в бъбреците, могат да очакват втори камък в рамките на пет години. Точното проучване на причината и индивидуално подходящите превантивни мерки, „предписани“ от лекаря, често могат да предотвратят образуването на нови камъни. Лекарите често ви съветват да увеличите общото количество, което пиете. При калциевите оксалатни камъни може да е препоръчително да се избягват храни, богати на оксалати като ревен, спанак и шоколад, доколкото е възможно. В случай на камъни с пикочна киселина, диета с ниско съдържание на пурини с малко риба, морски дарове и месо може да бъде полезна. Лекарят може да предпише превантивни лекарства, които се приемат постоянно. Изборът на препарат зависи от вида на камъка.
Камъните в бъбреците са изградени от кристално, неорганично вещество и органична мрежа, матрицата. Първо се образува каменната матрица, около която след това се натрупват кристални вещества. Образуват се малки камъчета, които се измиват в чашката на бъбреците и бързо растат чрез по-нататъшни отлагания.