Ob; седнете; с; v; повторно ново ендоскопско лечение

Проф. Робърт Бенамузиг, гастроентеролог в болница „Авикен“ в Бобини, обяснява предимствата на този нехирургичен подход.

ендоскопско

Парижки мач. От какви критерии говорим за затлъстяване ?Проф. Робърт Бенамузиг. Това е универсална дефиниция, която съответства на индекса на телесна маса (ИТМ), изчислен чрез разделяне на теглото (в килограми) на квадратен ръст. Индексът на нормалното тегло е между 18 и 25. Между 25 и 30 има наднормено тегло. Над 30 затлъстяването е настъпило, а от 35 е класифицирано като болезнено (нездравословно затлъстяване). От 40 г. говорим за супер затлъстяване.

Според тези различни видове затлъстяване, какви са леченията ?
За хората с наднормено тегло решението е диетата, свързана с нов начин на живот, включително редовна физическа активност. За болестно затлъстяване, с ИТМ над 35 (или над 30, ако пациентът има свързани заболявания като хипертония), ние обсъждаме интервенционна стратегия - най-често хирургична -, винаги с диета и нова хигиена на живота. За супер затлъстелите се обмисля само операция.

Какви резултати получаваме с тези различни подходи ?
Диетата позволява на повечето пациенти с наднормено тегло да загубят средно и в дългосрочен план 4, 5 или 6 килограма. Така че това е умерена загуба (но има някои случаи, когато загубата на тегло е по-тежка). При болестно затлъстяване най-често извършваната операция днес в специализирани центрове е премахването на голяма част от стомаха, за да се намалят неговите размери и функция. Там успяваме да постигнем значителна загуба на тегло. За супер затлъстелите се използва техника, наречена "байпас", при която се установява мост между стомаха (хирургически стеснен) и дебелото черво. Това предотвратява пълното храносмилане на червата, което намалява енергийния прием на храна (110-килограмов мъж след това може да загуби 20 или повече килограма за няколко седмици). Но резултатите от тези тежки процедури се получават с цената на риска от усложнения: инфекции, фистули и т.н. (5% от случаите).