Nutripro хранително управление на хранителни алергии

хранителни

Хранителните алергии засягат качеството на живот на пациентите и последиците могат да бъдат многобройни. Поради тяхното разпространение те представляват реален проблем за общественото здраве. Първичната профилактика, която има за цел да намали честотата на алергенни заболявания сред населението чрез намаляване на риска от поява на нови случаи, е прегледана и сега е по-добре кодифицирана. Що се отнася до поемането на отговорност, то винаги зависи преди всичко от изселването на идентифицираната (ите) храна (и), но режимите за избягване вече са по-гъвкави, адаптирани към всяка ситуация и засягат малко или по-малко качеството на живот на хората, пациентите и техните семейства.

Управление на хранителни алергии

Управлението на хранителните алергии се основава на два основни вида лечение 1,2:

  • превантивно лечение, базирано на диета за избягване:

- основен за потвърдените истински алергии, той позволява идентифицирането на отговорните храни и отстраняването им от диетата

- всяка диета трябва да се предписва и наблюдава от лекар с помощта на публикувани документи и помощта на диетолог

  • лечение на анафилактичен шок: спешна медицинска помощ

- ефективността на неговото лечение се основава на бързото разпознаване на симптомите и на незабавното терапевтично управление

- необходима е болнична помощ

- епинефринът е избрано лечение и се прилага интрамускулно в различни дози (0,15 до 0,25 mg при деца и 0,3 до 1 mg при възрастни), за да се повтори в зависимост от тежестта и развитието на животозастрашаващите признаци (бронхоспазъм и съдов колапс)

Хранителни грижи: създаване на диета за избягване

Веднъж строг и рестриктивен, режимът на възбрана се е развил. Диетичното управление на хранителната алергия сега включва диета за избягване, адаптирана към всяка ситуация, много по-малко обременяваща и засягаща възможно най-малко качеството на живот на пациента. 3

Диетата за избягване е основата на управлението на хранителната алергия. Предписването му обаче изисква определена диагноза. Решението за прилагане на диета за избягване не е тривиално, особено при деца, чиято диета трябва да бъде възможно най-разнообразна. Може да се предприеме само в следните ситуации 4,5:

  • анафилактичен шок на идентифицирана храна с доказателства за IgE-зависима сенсибилизация, доказана чрез убождане и/или RAST, ИЛИ
  • симптоми (орален синдром и ангиоедем) при поглъщане на плодове и зеленчуци с известна кръстосана реактивност с цветен прашец или латекс при субект, чувствителен към тези алергени, ИЛИ
  • IgE зависима сенсибилизация, установена с положителен TPO към същата храна

Изпълнението на диетата за изселване изисква помощта на диетолог. Образованието на пациента и неговото семейство ще се съсредоточи върху 4:

  • учене за изключване на храни
  • познания за заместващи храни и алтернативни продукти
  • предотвратяване на хранителни дефицити
  • адаптиране на диетата (строга диета срещу адаптирана диета)

Златно правило, формализирайте диетата:

  • чрез предоставяне на писмен списък на всички разрешени и забранени храни. За тази цел CICBAA предлага стандартизирани и актуални документи.
  • чрез допълване на писмения документ с устни обяснения, предоставени съвместно от алерголога и диетолога

Какво да правите в допълнение към диетата за възбрана ?

Някои елементи, особено при децата, са сериозни фактори и трябва също да се вземат предвид 1:

  • анамнеза за анафилактични реакции
  • анамнеза за нестабилна или лошо контролирана астма
  • алергия към фъстъци, дървесни ядки и лешници, риба и миди

Освен диетата за избягване, понякога могат да се предложат и други лечения. Те се основават на антиалергични молекули като орален кромогликат. 1 Пероралният натриев кромогликат е само допълнителна терапия, посочена:

  • когато алергенът не може да бъде избегнат
  • когато нарушенията продължават въпреки елиминирането на разпознат алерген

Леченията, базирани на специфична десенсибилизация, остават домейн на няколко специфични услуги. 1

Рискът от „скрити“ алергени: причина за провала на диетата за избягване

Консумацията на „скрит“ алерген в храната може да е отговорна за постоянството на симптомите на хранителна алергия. Може да предизвика и най-тежката проява на алергия: анафилактичен шок.

Етикетиране на храните

Етикетирането на всеки алерген, който присъства или е вероятно да бъде в хранителен продукт, е задължително.

Списъкът на тези алергични алергени се актуализира периодично въз основа на научни познания 6,7:

  • зърнени храни, съдържащи глутен
  • ракообразни и продукти от ракообразни
  • яйца и яйчни продукти
  • риба и рибни продукти
  • фъстъци и фъстъчени продукти
  • соя и соеви продукти
  • мляко и продукти на млечна основа (включително лактоза)
  • ядки
  • целина и продукти от целина
  • горчица и продукти от горчица
  • сусам и продукти от сусам
  • серен диоксид и сулфити в концентрации над 10 mg/kg или 10 mg/L (изразени като SO2)
  • лупина и продукти от лупина
  • мекотели и продукти на базата на мекотели