НОВОТО В ИНФЕКЦИЯТА С ХЕЛИКОБАКТЕР PYLORI ПРИ ДЕЦА - Д-р Бодеа
Helicobacter pylori е микроб/зародиш, който се установява в стомаха и предизвиква там хронично възпаление с възможно развитие към стомашна или язва.
Изненадващо е, че това е много по-честа инфекция, отколкото си мислим, както при възрастни, така и при деца. Но има съществени разлики между проявите на инфекция при възрастни в сравнение с деца: например, инвазивни техники не се използват за установяване на диагнозата толкова лесно, колкото при възрастни; детето няма рак на стомаха, а язвата след инфекция е много рядка; въпреки това, бактерията е по-устойчива на антибиотици, отколкото щамовете, открити при възрастни, и в резултат лечението е различно.
Обширни проучвания, проведени за това заболяване при деца, показват, че някои развиват ранен гастрит или дори язва, а други не. 30% от хората имат H Pylori в стомаха си, а 80% от децата с диагноза гастрит имат H Pylori инфекция. Въпреки това, интимният механизъм, по който възниква гастритът, все още не е изяснен напълно и изследванията за честотата на заболяването все още не са завършени.
Как да "вземем" болестта?
Всяко дете има свой микробиом, свои ентеробактерии, приятелски или не, които поддържат баланс срещу предизвикателствата, идващи от външната среда. Всяко дете има своя собствена чревна флора, формирана от взаимодействието на генетични и имунни фактори и фактори на околната среда (раждане, лактация, среда на живот, диета, хигиена и социално-икономически условия). Всичко това е „индивидуалният пръстов отпечатък“, който прави детето податливо или да не се свързва с инфекция с H. Pylori.
Отрицателна, благоприятна роля в производството на инфекция имат: лоша хигиена, други чревни инфекции и храносмилателни заболявания, които засягат местната защита, кариес, замърсена питейна вода, хипохлорхидия (недостатъчна секреция на солна киселина в стомаха).
При някои обстоятелства има дори възможност за вертикално предаване на микроба от майката на плода по време на бременност.
Признаци и симптоми при деца:
Повечето деца са безсимптомни! Откриването на микроба може да бъде чисто случайно при по-обширни изследвания за други заболявания.
Други деца имат само храносмилателни симптоми: хронична несистематична коремна болка, стомашно-чревен дискомфорт с гадене, гастроезофагеален рефлукс, чревни транзитни нарушения (хронична диария или промени в консистенцията на изпражненията), нарушения на чревната флора, нарушения на апетита.
Инфекцията понякога може да даде общи прояви: уртикария, анемия, дефицит в растежа, суперинфекции с други микроби поради нарушения на чревната флора и намален храносмилателен имунитет.
Как да поставите диагнозата?
Постоянно изучавайте при детето си хранителното поведение (апетит, предпочитания, погълната храна) и храносмилателно поведение (чревен транзит, гадене, повръщане, коремна болка, която продължава с времето, бледност, необосновано общо неразположение и др.). Първа стъпка: обадете се на вашия педиатър!
Има бързи и неинвазивни безболезнени и неинвазивни тестове за детето, от стола, с достатъчно висока специфичност (95%). Храносмилателната ендоскопия и биопсията се считат за инвазивни техники и не се извършват рутинно при деца. След като инфекцията бъде открита при детето, контролът на контактите, членовете на семейството, особено тези с хронични храносмилателни разстройства в интимната среда на детето - е задължителен. Дефекация на кръв или ендоскопско откриване на микроба.
Това не е болест с висока опасност от заразяване! Въпреки това, като се има предвид високата честота на инфекция с H. pylori, в момента се разработва орална ваксина в световен мащаб. До пускането му на пазара остава да предотвратява инфекцията! И, да, разполагаме със средства! Най-важните аспекти в превенцията са диетата и хигиената.
Диетата играе решаваща роля както в профилактиката, така и по време на лечението, тъй като тя пряко определя способността да се противопоставят на инфекцията.
Обширни научни изследвания, проведени в световен мащаб за тази инфекция, показват, че най-добрият защитен механизъм е силната и балансирана чревна микробна флора (микробиота), която не позволява размножаването на микроби, причиняващи гастродуоденална болест.
лечение:
Решението да се лекува ... или не, с антибиотици, инфекцията, която не показва никакви симптоми на заболяването - принадлежи на педиатъра. Лечението е по-продължително и включва комбинация от лекарства. Той трябва да бъде адаптиран към всяко дете, след изследване за антибиотична чувствителност. Комбинацията от внимателно подбрани про- и пребиотици, а не на случаен принцип, също определя стимулирането на положителния отговор. Степента на успех е до 90%.
Проверката на ефективността на лечението се извършва най-малко 1-2 месеца след завършването му. Неуспехът на лечението (т.е. бактериална персистентност или рецидиви) може да се дължи предимно на устойчивост на микроби към предписаните антибиотици, неспазване на схемата на лечение.
Добрата новина е, че рискът от усложнения при здраво дете, заразило се с инфекцията, е много нисък. Трансформацията в рак на стомаха е практически само при възрастни. Гастритът, който остава известно време след ликвидирането на микроба, заздравява напълно, ако се лекува правилно и се наблюдава .
За да попълните информацията, ви каня да прочетете останалите статии, свързани с темата: „Относно храната на детето ви“, „О, мамо, боли ме стомахът!“, „Как разпознавате дисбиозата на детето си?“, „Хранителни грешки при бебето“, „Юношески и хранителни разстройства“, „Апетитни характеристики в различна възраст“, и така нататък … .И всеки друг предмет, който ви интересува и ви помага да поддържате здравето на вашата „миризма“ голяма или малка!
И не забравяйте!
Съветите на педиатъра са от съществено значение по въпросите на имунитета, алергията, храненето, дефицитите в растежа, храносмилателните разстройства, малки нередности и нетипични при детето привидно здрави и абсолютно задължителни в случай на заболяване, при дете на всяка възраст.