Ново лекарство за възпалително заболяване на червата - DER SPIEGEL
Постоянно повтарящи се спазми в стомаха: Болестта на Crohn е нелечима, но може да се лекува добре
Два пъти й е поставен диагноза рак на гърдата, след което и двете гърди са ампутирани. И това не е всичко, което тормози Анастасия: През 2010 г. певицата се приземи в интернет портала ten.de на шесто място от „десетте най-възхитителни звезди и техните болести“ - дори преди Стивън Хокинг. На 13-годишна възраст се казва, че е усетила бучка с размер на юмрук в стомаха си. Малко след това тя е диагностицирана с болестта на Crohn. „Това, което е проклятие за някои, беше благословия за мен“, казва Анастация. "Защото болестта ми помогна да разпозная истинския аз."
Подобно на улцерозен колит, болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата (IBD), с него живеят около 320 000 германци. Отново и отново те страдат от пристъпи със спазми в коремната болка, пълно изтощение и тежка диария. „Когато чух диагнозата, си помислих, че скоро ще умра“, казва Жасмин Уигет, бъдещ адвокат от Цюрих. Лекарят й каза само неразбираеми технически термини - и че това е неизлечима болест. "Но сега знам, че можете да овладеете болестта и въпреки това да водите добър живот."
Wiget е сред 15-те процента от пациентите, които се възползват от нов тип лекарства, наречени биологични. Те потискат възпалението по-целенасочено от конвенционалните лекарства. „За щастие на повечето пациенти, можем да получим IBD под контрол с мезалазин или кортизон“, казва Гехард Роглер, един от водещите изследователи на IBD в Европа и старши гастроентеролог в университетската клиника в Цюрих. "Но за тези с най-лошото биологичните продукти са благословия." Това се отнася до лекарства, които се произвеждат биотехнологично с помощта на генетично модифицирани организми. Антителата са едно от тях.
TNF инхибиторите не работят за всички
Първото антитяло на пазара е инфликсимаб. Това блокира фактора на туморната некроза (TNF), протеин, който се среща в по-високи концентрации при IBD и поддържа възпалителния процес. В проучванията инфликсимаб подобрява симптомите при над 50% от пациентите. Адалимумаб също е TNF инхибитор, който вече е одобрен.
Ето как се развива болестта на Хрон: Моля, кликнете за по-голям изглед (Източник: Едуард Щанге и Ян Вехкамп)
Снимка: DER SPIEGEL
В проучванията обаче беше забелязано, че инхибиторите на TNF не работят добре за всеки трети човек. „Някои по презумпция образуват антитела срещу лекарствата и по този начин ги правят безвредни, а за други може да се дължи на гените им, че те не реагират на тях“, казва Роглер.
Човек ще трябва да започне в други области, смятат изследователите и измислят устекинумаб, който вече е ефективен при други възпалителни заболявания като псориазис. Антитялото инхибира възпалителните вещества-носители интерлевкин 12 и 23, които също се произвеждат твърде много при IBD.
След шестседмична терапия пациентите са имали по-малко симптоми, имали са нужда от по-малко лекарства за диария и не са отслабнали толкова, колкото пациентите, които са получавали само плацебо. Понастоящем обаче лекарството не е одобрено за лечение на Crohn или колит. И в проучванията с устекинумаб имаше и някои пациенти, за които антителата не помогнаха.
Новите лекарства са на път
В края на август лекарите публикуваха резултати за друго антитяло: ведолизумаб. Това инхибира определен интегрин, друг протеин, който играе важна роля при възпалителните процеси. От 1115 пациенти с болест на Crohn, възпалението се подобрява след 52 седмици при над 35% от пациентите с ведолизумаб, в сравнение с 21% при плацебо. По същото време е публикувано друго проучване, което показва сходни ефекти при улцерозен колит.
В момента се тестват десетки други вещества, които блокират предаването на възпалителни сигнали по различни начини. „Биологичните препарати са квантов скок в терапията - но не и панацеята“, казва Андреас Сталмах, главен гастроентеролог в университетската болница Йена.
Поне толкова важно е активно да се справяте с болестта си, казва Джост Лангхорст. Гастроентерологът от клиниките в Essen-Mitte от години разследва допълнителни лечебни методи и разчита на „Mind-Body-Medicine“: комбинация от упражнения, пълноценни средиземноморски храни, упражнения за отпускане, управление на стреса и поведенчески промени.
„В проучванията това значително подобри качеството на живот“, казва Лангорст. Някои билкови добавки забавиха нов тласък, като смес от смирна, лайка и кафе на въглища. Дори при акупунктура, някои пациенти се нуждаят от по-малко лекарства в острия епизод. Герхард Роглер тества боровинки, лецитин и яйца от червеи в университетската клиника в Цюрих. „Това помага на някои, но не бива да опитвате това извън ученето“, казва Роглер. "И винаги правете алтернативни процедури, придружаващи стандартната терапия."
Жасмин Уигет се е научил да приема нейната Крон. Подобно на болестта на Анастация, болестта е променила живота й - към по-добро, смята тя. „С Crohn много повече се радвам на малките неща.“