Новини в лечението на остеоартрит управление на болката и възстановяване на мобилността
Артрозата е едно от най-често срещаните ревматични заболявания, а данните на Световната здравна организация показват, че в Европа 10-15% от хората над 60 години са диагностицирани с остеоартрит. За съжаление на пациентите с това състояние няма лечение за лечение на остеоартрит, тъй като дегенеративните процеси не могат да бъдат спрени и са необратими. Ето защо за лекарите и специалистите лечението винаги има за цел да намали болката и да възстанови подвижността.
В опит да намерят ефективни решения за борба с възпалението и болката, позволявайки на ставата да възобнови функциите си, изследователите непрекъснато прибягват до изследвания, докато медицинският персонал прави всичко възможно, за да бъде в крак с най-новите терапии, лекарства или хранителни добавки. DOC.ro се присъедини към лекарите в усилията им да открият колкото се може повече подходящи новини в лечението на остеоартрит, организирайки конференцията „За остеоартрита, иначе!“, събитие, посветено на здравните специалисти. В мултидисциплинарна рамка целта на конференцията беше да подчертае необходимостта пациентите да се възползват от интегративен подход, който съчетава визията и усилията на няколко медицински специализации: обща и семейна медицина, ортопедия, ревматология, възстановителна медицина, физиотерапия и др.
В откриването на събитието, Д-р Джорджиана Таче, лекар от първичната помощ, каза за остеоартрозата като състояние, което „ни хваща за ръка и ни движи по пътя на живота“, опитвайки се да подчертае как се появява и развива през годините, чрез по-бърз или по-бавен дегенеративен процес.
Гостите, които го последваха, продължиха същата идея, като многократно твърдяха, че е необходимо остеоартритът да бъде открит рано, правилно и след това отблизо да бъде проследяван през цялото му развитие, така че качеството на живот на пациента да се поддържа в граници. по-нормално. Можете да прочетете пълна информация за остеоартроза в рамките на DOC Общността за гонартроза-коксартроза и в статията Всичко, което трябва да знаете за артрозата: симптоми, причини, лечение.
Процедури на лечение при артроза - общ преглед
Той говори за ролята на семейния лекар Доц. Д-р Кармен Буснеаг, първичен лекар и семеен лекар, като взема предвид особено цялостната визия, която той има върху своя пациент - той знае своята медицинска история, семейството и генетичните фактори, начина на живот и други. Първите правилни препоръки за специализирани консултации и разследвания започват от семейния лекар.
Конф. Д-р Михай Божинка, Първичен ревматолог, той се обърна към темата за лечението на остеоартрит, фокусирайки се върху протокола, към който понастоящем се обръщат лекарите, но също така и към предизвикателствата, срещани в случаите на много пациенти.
Например, локалните нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), капсаицинът и различни кожни продукти са терапия, считана за много важна за възрастните хора и за остеоартрит, присъстващ в повърхностни стави като ръцете. При тези пациенти употребата на перорални лекарства е изключение. За разлика от това, при много други пациенти аналгетиците (парацетамол) са препоръчителното лечение за лечение на хронична болка и възпаление, разположени особено в големите стави: тазобедрената става, коляното. В този случай предизвикателството е да се поддържа режим на лечение с максимална концентрация от 2 грама на ден, за да се намалят вредните ефекти върху черния дроб, особено като се има предвид, че у нас разпространението на вирусен хепатит е високо.
Лечението може да бъде допълнено и оптимизирано чрез комбиниране на незначителни опиоиди или използване на терапии за контрол на болката с инхибитори на обратното поемане на серотонин/норепинефрин, за предпочитане предписани от психиатър. „Информацията за съпътстващите лекарства е жизненоважна. Ако пациентът вече приема аспирин, антикоагуланти или глюкокосрдикоиди, е много добре да коригираме лечението си според тези неща ", каза конф. Д-р Михай Божинка.
По отношение на вътреставното лечение, глюкокортикоиди при умерена или силна болка и хиалуронова киселина при хронична артритна болка се препоръчват за дългосрочни ефекти.
Третиране на настоящето и бъдещето
Една от най-интересните теми на събитието беше засегната Д-р Sorina Mustatea, първичен ревматолог, който заяви, че „иновациите в медицинското лечение се оформят чрез клинични изпитвания“. Много лекари у нас не са запознати с такива клинични изпитвания, към които могат да насочат пациенти с тежък остеоартрит, които вече не реагират на предписаното лечение. Освен че са необходими за еволюцията на съвременната медицина, клиничните изпитвания могат да бъдат решение за тези пациенти, които имат свързани състояния, са непоносими към аналгетици или които многократно са били подложени на различни лечения и терапии без резултат.
Разширените изследвания са в основата на новите терапии, като инхибитори на металопротеиназа, споменати по време на конференцията от доц. Д-р Михай Божинка, разглеждани от медицинския свят като възможно решение за бъдещето и лечение, което може да се превърне в рутина.
Не трябва да забравяме, че правилното лечение зависи от ранната диагностика. Доц. Д-р Михай Божинка препоръчва използването на мускулно-скелетен ултразвук, който позволява оценка на хрущялите, остеофитите, сухожилията, сухожилията, възможните събиране на течности и др. Също така, „ядрено-магнитен резонанс е може би бъдещият златен стандарт при остеоартрит, защото виждаме ранни лезии. Освен това има интересни данни за компютърната томография с ниска и свръхниска енергия, която открива синовиалните лезии много по-добре ", добави той.
Също толкова важен е процесът на възстановяване, поддържане и възстановяване на свободата на движение. Марян Михайлов, физиотерапевт, спомена, че „Трябва да се съсредоточим върху намаляването на болката, възпалението и сковаността на ставите; подобряване на мобилността и гъвкавостта и поддържане на оптимално телесно тегло. Всеки пациент се нуждае от персонализирано лечение. " От гледна точка на поддържане на двигателните функции, най-използваните терапии са горещи и студени (парафин, криотерапия), LASER, TECAR, IR, електротерапия, TENS, магнитотерапия, електростимулация, ESWT.
Тенденциите в областта също водят до кинезиотейпинг, терапия, основана на благотворните ефекти на кинезиологичните еластични ленти, терапия с виртуална реалност и роботизирана терапия. Той също така говори за друга съвременна форма на терапия Д-р Алин Попеску, секретар на Румънското дружество по спортна медицина: ESWT или терапия с ударна вълна. Използва се особено в процесите на възстановяване, доказано е, че е полезен за намаляване на възпалението и дългосрочната болка.
Може би най-разпространените в момента форми на лечение са PRP и хиалуроновата киселина. Това бяха някои от темите, адресирани от Д-р Андрей Йоан Богдан, първичен лекар-ортопед травматология SCUB Floreasca: „PRP е универсален продукт. Можем да го използваме хипо/хиперконцентриран, при нехирургично лекувани, хирургично лекувани пациенти и има клинично доказан лечебен потенциал. " При пациенти с остеоартрит обаче се препоръчва хиперконцентриран PRP, за да се наблюдават реалните ползи.
По отношение на сравнението с ефектите на хиалуроновата киселина, д-р Андрей Йоан Богдан представи резултатите от набор от сравнителни проучвания, които показаха, че след проследяване на пациентите в продължение на повече от година, са наблюдавани по-добри резултати след леченията с PRP. Хиалуроновата киселина обаче също е ефективно лечение и новите продукти комбинират PRP и хиалуронова киселина в една формула.
Не на последно място, в случаите на тежък остеоартрит, където обикновено се препоръчва протезиране, терапията, наречена SVF (стромална съдова фракция), може да бъде изключително полезна. Той действа на принципа на стволовите клетки, като използва клетки, които могат да бъдат събрани от костен мозък или мастна тъкан.
Както бе споменато по-горе, подходящото лечение зависи от ранната диагноза и възможно най-подходящо. Много пациенти с болки в ставите отиват на лекар късно, след като артрозата достигне среден или напреднал стадий и ставите са непоправимо увредени. Ако изпитвате болки в ставите или имате любим човек, който има такива симптоми, можете да попълните онлайн въпросника за риска, за да разберете дали това може да е артроза. В зависимост от получения риск, можете да получите ваучер за безплатна консултация със специалист.