Новини специално за фармацевти и лекари - Hofmann; Партньор данъчен съветник Дармщат

С нашето динамично търсене в архив можете да намерите информация за всякакви теми от данъци, икономика и право правят изследвания.

специално

Здравната каса трябва да се погрижи за измиването на кръвта

По спешна процедура, Долен Саксония-Бремен държавен социален съд (LSG) задължи здравноосигурителна компания да покрие разходите за лечение на измиване на кръв. Комисията за афереза ​​и MDK дадоха различни препоръки.

61-годишен, който вече е претърпял няколко инсулта, е завел дело. Чрез лекуващия си лекар той кандидатства за така наречената липидна афереза ​​от здравната си компания, тъй като диетите и лекарствата за понижаване на холестерола не донесли желания успех. Заплашен е с животозастрашаващо влошаване на здравето.

Различни препоръки на MDK

Отговорната комисия по афереза ​​на Асоциацията на задължителните лекари по здравно осигуряване в Долна Саксония (KVN) даде положителна препоръка за лечението. Независимо от това здравната каса не счете лечението за необходимо. Тя беше подкрепена от различна препоръка от медицинската служба (MDK).

LSG временно задължи здравната каса с резолюция от 6 май 2019 г. (Az. L 16 KR 121/19 B ER) да поеме разходите за лечение от над 1000 евро на седмица. В решението си съдът даде приоритет на експертното становище на комисията и становището на лекуващия лекар. Тъй като отнемащите време оценки са редовно забранени в спешната процедура, последствията трябва да бъдат претеглени.

Оставащата несигурност не е в ущърб на пациента

Предвид заплахата от сериозни рискове за здравето, оставащата несигурност не може да бъде за сметка на пациента. Дори формално съдът не възрази срещу гласуването, тъй като както съставът на комисията, така и процесът на вземане на решения са регламентирани от закона, в който MDK също има право да гласува заедно с други медицински специалисти.

Натрупване на дела

"Натрупването на такива случаи е ново", заяви говорителят на пресата Карстен Крешел, обяснявайки настоящото развитие. "Здравноосигурителните дружества считат работата на комисията по афереза ​​за непрозрачна и ни информират, че данните за одобрението им в Долна Саксония са поразително високи в сравнение с други страни. Такива отклонения обаче не са част от риска на пациента."