Новини - Прогностика
Източник: илюстрация на ракови клетки iStock.
Новата възможност за секвениране на туморния геном на онкологично болните представлява голям пробив в лечението на ракови заболявания и проправя пътя за персонализирана медицина
От 2004 г. насам ракът се превърна в най-честата причина за смърт. Във Франция те са водещата причина за смърт при мъжете (всяка трета смърт) и втората при жените (една на всеки четири). Можем да изчислим, че в момента има около 400 000 случая на нови видове рак, диагностицирани всяка година във Франция [1] и около 2,6 милиона нови случая в Европа [2].
Това е два пъти повече от преди тридесет години.
Някои видове рак са се утроили, увеличили или дори са утроили за няколко десетилетия: рак на простатата при мъжете, рак на гърдата при жените, белите дробове, устните, устата и ларинкса, бъбреците, панкреаса, черния дроб, щитовидната жлеза, тестисите, шийката на матката и меланома [3].
Ако това нарастване на броя отчасти се дължи на по-добрата диагностика и по-доброто откриване благодарение по-специално на напредъка в медицинската образна диагностика, остава фактът, че това е пряка последица както от застаряването на населението, така и от рисковото поведение, все още налице в голяма част населението [4], без да се забравят и факторите на околната среда [5].
В същото време, благодарение на напредъка на медицината, смъртността, причинена от рак, намалява (-34% от 1980 г.) и ситуацията ще се подобри допълнително с широкото използване на нови генетични технологии.
Ракът е генетично заболяване
Някои видове рак са чисто наследствени. Техният риск от поява може да бъде идентифициран и измерен при здрав човек чрез цялостно или целенасочено генетично изследване [6]. От друга страна всички видове рак без изключение са резултат от генетична аномалия се появи по време на живота. Генетичните предразположения са засилени и активирани от поведенчески или екологични фактори.
Телата ни са изградени от различни клетки, които се обединяват, за да образуват органи. Тези клетки се размножават, за да обновят или възстановят органите: например, всички клетки в червата се обновяват на всеки 5 дни, кожата се обновява на всеки 28 дни. Следователно размножаването на клетки е силно регулирано явление, което ни позволява да поддържаме добрия баланс на нашия организъм.
Ракът обаче съответства на дерегулация на размножаването на клетките.
Всъщност развитието на рак се дължи на натрупването на генетични аномалии [7], които трансформират нормална клетка в туморна клетка, която вече не реагира на обичайните контролни елементи.
Раковият тумор всъщност е растеж, съставен от туморни клетки, които всички споделят ДНК, следователно собствен генетичен код, различен от този на пациента.
Сега знаем, че всеки рак е уникален на молекулярно ниво и че има голямо разнообразие от мутации, уникални за всеки пациент.
Геномна медицина за персонализирано лечение в онкологията и подобряване на прогнозата за живота
Най-новите пълни техники за секвениране позволяват да се получи генетичният профил на туморния геном, за да се идентифицират всички генетични аномалии, съществени за функционирането на тумора.