Нови техники в хирургията на сливиците за синдром на обструктивна сънна апнея при деца SpringerLink
Нови техники на операция на сливиците при деца със синдром на обструктивна сънна апнея
Обобщение
Допреди няколко години лечението на синдрома на обструктивна сънна апнея (OSAS) при деца беше тонзилектомия с аденотомия. Въз основа на търсене на литература, настоящата статия дава преглед на по-новите техники на операция на сливиците, особено тонзилотомия, и техните ефекти върху полисомнографски записаните дихателни параметри. Докато тонзилектомията и аденотомията постигат проценти на излекуване от 85%, степента на зарастване след тонзилотомия и аденотомия е 50–93%, в зависимост от хирургичната процедура. Значително по-ниски нива на излекуване след тонзилектомия показват по-малки и деца с наднормено тегло, както и деца с неблагоприятен първоначален резултат в полисомнографията. Като цяло обаче ситуацията с данните е все още много слаба, така че се изискват проспективни сравнителни проучвания с различните технологии, докато може да се издаде окончателна препоръка. Независимо от това, тонзилотомията има предимството пред тонзилектомията при по-ниския риск от следоперативно кървене и долната следоперативна болка. Възраждането на останалите сливици след тонзилотомия е възможно обаче и може да доведе до подновяване на симптомите при децата.
Резюме
До преди няколко години терапията на избор при лечението на обструктивна сънна апнея при деца се състоеше от тонзилектомия с аденоидектомия. Въз основа на литературата тази статия предоставя преглед на новите техники в хирургията на сливиците, особено по отношение на тонзилотомията, и тяхното въздействие върху дихателните параметри, получени чрез нощна полисомнография. Докато тонзилектомията с аденоидектомия може да излекува до 85% от децата, тонзилотомията с аденоидектомия може да бъде успешна при 50-93% в зависимост от оперативната техника. Още по-ниски проценти са наблюдавани при малки и затлъстели деца след тонзилектомия, както и при деца с тежки находки при предоперативна полисомнография. Като цяло са необходими повече проспективни проучвания, сравняващи различни оперативни техники, преди да се направят окончателни препоръки. Независимо от този факт, тонзилотомията предлага по-малко следоперативно кървене и болка от тонзилектомията, въпреки че съществува риск от повторно израстване след тонзилотомия.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.