Нови режими на фракционирано облъчване
D е общата абсорбирана доза (cGy); N е броят на дозовите фракции; T е продължителността на курса на лечение, включително първия и последния ден.
Толерантното ниво на съединителната тъкан според концепцията за NSD е равно на 1800 терапевтични еквивалента на rada (ter).
Големината на биологичния ефект се натрупва постепенно с всяка следваща част от дозата и поради това се нарича „кумулативен радиационен ефект“ (CRE). Концепцията е предложена от I. Kirk, Gray W. et al. (1971). Изразява се като формула:
KRE Ф × q × d × (T/N) -0,11 × N 0,65, където
d еднократна доза, cGy; Фкорекция за облъчения обем; q е коефициентът на относителна биологична ефективност на радиацията.
Единицата на KRE е “ere” - единицата на радиационния ефект. Толерансът на съединителната тъкан и кожата е около 1800, което съответства на 60 Gy с площ на облъчване 100 cm2 при еднократна доза от 2 Gy дневно, 5 пъти седмично. Тези формули са емпирично валидирани в многобройни експериментални и клинични проучвания, получили универсално признание. NSD и CRE могат да се използват в лечебни курсове, характеризиращи се с редовен ритъм на облъчване с повече от 4 фракции, постоянна единична доза и обща продължителност от 10 до 100 дни при скорост на дозиране от поне 20 cGy/min. Простото добавяне на стойността на ЕИО, например с разделени или многократни курсове на лечение, както и с промяна в ритъма на облъчване, е неприемливо.