Нови проучвания на корона върху антивирусния ефект на фамотидин в Covid-19
Ново проучване на корона: нестационарни пациенти с коронавирус с леки до умерени симптоми на Covid-19 се възползват от приема на лекарството фамотидин.
Това изглежда е така при леки до средно болни пациенти с корона, които не се нуждаят от стационарно лечение в болницата доказано лекарство за киселини фамотидин във високи дози срещу на Коронавирусна болест Covid-19 а много добър ефект да донесе, както показва скорошно проучване. Настоящо проучване, публикувано в специализираното списание "Gut", което е част от British Journal of Magazine, описва няколко казуса, при които страдащите се възползват значително от лечението с фамотидин само след един или два дни. Също Доналд Тръмп в момента получава наред с други неща заедно с други лекарства Фамотидин срещу болестта му Covid 19.
Надежда в пандемията на короната: изпитаният фамотидин има добър ефект върху Covid-19
Добре известната активна съставка срещу киселини, фамотидин, принадлежи към групата на активните вещества, наречени Н2-рецепторни антагонисти, наричани още Н2-блокери, Н2-рецепторни блокери или Н2-антихистамини и инхибира киселинната секреция в стомаха. Важни области на приложение са лечението на стомашни и чревни язви и синдром на Zollinger-Ellison.
Фамотидин може да се приема в дози от 20 до 160 mg до четири пъти дневно за лечение на киселинен рефлукс и киселини.
Пациентите с корона вече могат да опитат да приемат фамотидин срещу Covid-19, особено в случай на леко до умерено заболяване.
Публикуваната работа по няколко казуса, цитирани в началото, описва добрата ефективност на високи дози фамотидин срещу симптоми на Covid-19, които имат добри ефекти върху леко болните, не хоспитализирани групи пациенти.
Ефективен само след един до два дни
Американският, британският и германският изследователски екип съобщават за 10 души, шестима мъже и четири жени, които са развили инфекция с COVID-19, всички от които току-що са приемали фамотидин по време на заболяването си. Седем от пациентите са тествани положително за COVID-19 с помощта на тест за тампон. Двама имаха антитела срещу инфекцията. И един пациент не е тестван, но е диагностициран с инфекция на SARS-Cov-2 от лекар.
Възрастта на пациентите варира от 23 до 71 години. Те също имат различен етнически произход и известни рискови фактори за COVID-19 като високо кръвно налягане и затлъстяване.
Изводът беше, че фамотидинът, най-често използван 80 mg три пъти дневно, е ефективен в рамките на 24 до 48 часа след приема.
В своето проучване изследователите анализираха тежестта на най-важните симптоми на Covid-19. А именно кашлица, задух или задух, умора, главоболие, както и загуба на вкус/мирис и общо неразположение. За целта те използваха 4-степенна скала, която обикновено се използва за оценка на тежестта на раковите симптоми (ECOG PS).
Ход на заболяването
Всички пациенти с корона започват да приемат фамотидин, когато се чувстват много зле от заболяването COVID-19. В този момент те страдаха от симптомите за различно време, от 2 до 26 дни.
Най-често използваната доза, както беше споменато по-горе, беше 80 mg три пъти дневно, като средната продължителност на лечението беше 11 дни. Продължителността на лечението обаче варира между 5 и 21 дни.
Всички 10 пациенти съобщават, че симптомите се подобряват бързо в рамките на 24 до 48 часа след започване на лечението с фамотидин и най-вече отзвучават след 14 дни.
Подобрение беше очевидно при всички изследвани категории симптоми. Но дихателните симптоми като кашлица и задух се подобряват по-бързо от системните симптоми като умора.
Седем от пациентите не са имали странични ефекти, докато са приемали фамотидин. При останалите трима пациенти те са били леки и всички, освен временната забрава, са били известни странични ефекти, свързани с приема на лекарството.
Изследователите са оптимисти заради тези обещаващи резултати. Те обаче посочват, че резултатите може да са били повлияни от плацебо ефектите и медицинската телефонна помощ. Освен това броят на участниците в проучването беше много малък.
„Нашата поредица от случаи показва полза от лечението с фамотидин при амбулаторни пациенти с COVID-19, но не обосновава това“, предупреждават лекарите. И не е ясно как може да действа фамотидин.
Трябва да се започне амбулаторно проучване на перорален фамотидин, за да се оцени ефикасността при контрол на симптомите, вирусно натоварване, прогресия на заболяването и ефектите на фамотидин върху дългосрочния имунитет. Това може да се използва за определяне дали фамотидин наистина може да бъде от голяма полза при контрола на COVID-19 при отделни пациенти с корона.
Препоръчва се комбинация с други антивирусни средства. Съмнения относно ефекта на фамотидин като монотерапия срещу ТОРС-Cov-2
Още през 90-те години се правят опити да се използват антивирусните ефекти на фамотидин срещу ХИВ и СПИН. В настоящата пандемия на короната някои HIV протеазни инхибитори се използват срещу SARS-CoV2. Не е ясно обаче дали фамотидин може да бъде ефективен срещу SARS-CoV2.
С помощта на компютърен анализ американски изследователи сега анализират положителните доклади за фамотидин срещу коронавирусната болест Covid 19. Те искаха да знаят дали антивирусните ефекти на фамотидин са свързани с инхибирането на протеази, които участват в репликацията на вируса.
Анализът показа, че фамотидин може да взаимодейства в рамките на каталитичния сайт на протеазите, свързани с репликацията на SARS-CoV2. Слабият свързващ афинитет на фамотидин към тези протеази предполага, че терапията с фамотидин вероятно ще бъде успешна в комбинация с други антивирусни средства.
И накрая, анализът на фармакокинетиката на фамотидин също показа, че най-добрият ефект срещу инфекцията с SARS-CoV2 може да бъде постигнат само с интравенозно приложение. Във всеки случай, настоящото проучване на корона от Ortega има за цел да увеличи фармакологичните познания за фамотидин като антивирусно средство срещу SARS-CoV2 и коронавирусната болест Covid 19.
Литература:
Janowitz T, Gablenz E, Pattinson D, et al. Употреба на фамотидин и количествено проследяване на симптомите за COVID-19 при нехоспитализирани пациенти: поредица от случаи. Добре публикувано онлайн първо: 04 юни 2020 г. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321852
Източник: British Journal of Medicine, BMJ Publishing Group Ltd