Нови аспекти на целиакия при възрастни - sciencedirect

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

целиакия

Получете достъп Получете достъп

Вестник по вътрешни болести

Добавете към Мендели

обобщение

Относно. - Целиакия, сложна етиопатогенеза, се определя като ентеропатия, чувствителна към глутен, основна протеинова съставка на зърнените култури, срещаща се при генетично предразположени индивиди. Класически това води до таблица на малабсорбция, свързана с тотална или субтотална вилозна атрофия на тънките черва, регресивна при безглутенова диета. Лечението се основава на доживотно изключване на храна от три зърнени храни от диетата (пшеница, ръж, ечемик).

Новини и акценти. - През последните две десетилетия спектърът от клинични прояви на болести при възрастни се промени: понастоящем екстрадигестивните форми разкриват болестта в 60% от случаите. Използването на серологични тестове също е позволило да се открият тихи и латентни форми на заболяването. Появата на тези нетипични форми обяснява защо честотата на това състояние отдавна е подценявана и че диагнозата целиакия може да бъде неразпозната в продължение на няколко години, излагайки пациентите на дефицит и неопластични усложнения на заболяването. Заедно с напредъка в епидемиологията на болестта, демонстрацията на връзката между цьолиакия и някои HLA групи и неотдавнашното идентифициране на тъканната трансглутаминаза като автоантиген, основна цел на анти-ендомизиевите антитела, позволиха да се отделят нови патофизиологични хипотези за това състояние и да предложи нови ефективни инструменти за диагностика.

Outlook и проекти. - Новите епидемиологични данни за цьолиакия при възрастни трябва да насърчават практикуващите да извършват по-систематичен скрининг за болестта, при някои нетипични снимки, за които сега се знае, че са внушаващи, или при определени популации, за които се твърди, че са изложени на риск. Разработването на серологични тестове, търсещи наличието на анти-тъканни трансглутаминазни антитела, използващи техниката Elisa, предоставя нов диагностичен инструмент, който е лесен за изпълнение, с обещаващи резултати, който може да представлява в близко бъдеще основният скринингов тест за заболяване.