Новата причина улцерозен колит на; повишена нужда от левотироксин; Френска асоциация на

улцерозен

  • У дома
    • Контакт
    • Асоциацията
    • Дневен ред
    • Исторически
    • Официални документи
    • Проучвания
    • Архиви
  • Щитовидна жлеза
    • Патологии
  • съобщения за пресата
    • Прессъобщения на AFMT
    • Други съобщения за пресата
  • Новини
  • Медия библиотека
  • Наука
    • Щитовидна жлеза и околна среда
  • Книги
    • Нашият комикс
  • експерти
    • Доктор Гийе
    • Доктор Комас
    • Доктор Бапт
    • Доктор Делепине
    • Доктор Сопена
    • Професор СУЛТАН
  • Членство и дарение
    • Онлайн членство и дарение
    • Членство и дарение в хартиен формат
  • Назначаване
  • Връзки
    • Жертви Levothyrox Occitanie
    • Асоциации за здравна среда
    • Здраве и партньори
  • Петиции

Контекст: Абсорбцията на тироксин се осъществява от тънките черва и няколко нарушения, засягащи този чревен тракт, водят до малабсорбция на тироксин. Повишена нужда от тироксин се наблюдава и при стомашни разстройства поради вариации в разтварянето на лекарството и/или неговото състояние на йонизация. Язвеният колит (UC) е възпалително заболяване на червата, което може да причини повишена нужда от тироксин, но няма достатъчно доказателства за това. Това проучване има за цел да измери нуждите от тироксин при пациенти с хипотиреоидна жлеза с UC.

Пациенти и методи: Сред 8 573 пациенти с нарушения на щитовидната жлеза, наблюдавани последователно в нашия център за препоръки от 2010 до 2017 г., ние идентифицирахме 34 пациенти с окончателна диагноза UC. Тринадесет от тях са хипотиреоиди (12 F/1 M; средна възраст = 53 години), имат UC по време на фазата на ремисия и се нуждаят от лечение с тироксин, като по този начин представляват изследваната група. Дозата Т4, изисквана от пациенти с UC, е сравнена с тази, наблюдавана при 51 пациенти с еднакъв ръст и тегло, съобразена с лечението и явно освободена от всякакви стомашно-чревни и/или фармакологични смущения.

Резултати: За да се постигне целевият серумен TSH, дозата на тироксин трябва да бъде увеличена при дванадесет от тринадесет (92%) пациенти с хипотиреоидна жлеза с улцерозен колит. Средната доза тироксин, изисквана от пациенти с UC, е 1,54 μg/kg телесно тегло/ден, или 26% повече, отколкото при пациенти в контролната група, за постигане на подобен TSH (1,23 μg/kg телесно тегло/ден; p = 0,0002 ). Тъй като половината от нашата изследователска група се състоеше от пациенти на възраст над 60 години, ние анализирахме ефекта на възрастта върху подразделението в два класа. Шест на седем възрастни пациенти (86%) (

Схема за подбор на пациент според критериите за включване и изключване.

Според политиката на нашия център всички пациенти се ангажират да приемат тироксин на празен стомах, като се въздържат от храна или напитки в продължение на поне един час. Всички пациенти, включени в проучването, отговарят на тези изисквания. Освен това при всички пациенти проверихме спазването на лечението с LT4, като интервюирахме пациенти специално при всяко последващо посещение. Пациентите, за които се подозира, че не са следвали лечение (напр. Променливи стойности на TSH при два последователни анализа, противоречиви отговори на интервю и др.), Бяха изключени.

За да изчислим възможния излишък на тироксин, необходим на нашите пациенти, сравнихме техните индивидуални нужди от Т4 с тези, наблюдавани при 51 пациенти, лекувани по същия начин, чиято възраст и ИТМ бяха сходни, очевидно лишени от стомашно-чревни смущения. Обмислихме значително увеличение на нуждите от тироксин в стабилен (поне два пъти) в сравнение с 15% от дозата, изисквана от референтната група.

Диагностика на тиреоидит на Хашимото

Диагнозата на HT се основава на наличието на поне два от тези три критерия: ултразвукови характеристики, силно предполагащи HT, наличие на хипотиреоидизъм и високи титри на антитела срещу тиреопероксидазата (TPOAb).

Диагностика на улцерозен колит

Диагнозата на UC е клинично основана и подкрепена от ендоскопски и хистологични резултати (38).

Лабораторно измерване

Серумните нива на TSH, FT4 и серумните антитела срещу щитовидната пероксидаза (TPO-Ab) се определят чрез търговски комплекти RIA (Brahms, Henningdorf BEI, Берлин, Германия).

Ежедневните нужди от тироксин на контролната група и на изследваната група бяха сравнени чрез теста на Ман-Уитни за непараметрични данни и изразени като средни стойности (IQ1-IQ3). Статистическият анализ беше извършен със софтуера GraphPad версия 5.0 за Windows (GraphPad Prism, La Jolla CA, USA).