Нова надежда за пациенти с рак на черния дроб

Необратимата електропорация (IRE) отваря нова възможност за пациенти с рак на черния дроб, които вече не могат да бъдат лекувани консервативно. Институтът за рентгенова диагностика към Университетската болница в Регенсбург (UKR) проведе най-голямото клинично проучване досега за тази иновативна и щадяща процедура.

надежда

С около 780 000 нови случая годишно, хепатоцелуларният карцином (HCC), известен също в разговорно като рак на черния дроб, е петият най-често срещан злокачествен тумор в света. Засегнатите често имат лоша прогноза, тъй като заболяването често се открива само в напреднал стадий и поради това вече не може да се лекува по конвенционален начин. Точно тук иновативната методология на IRE дава надежда: процедурата предлага алтернативна терапия за пациенти, които преди това не са били в операция. През октомври 2011 г. Институтът за рентгенова диагностика на UKR (отговорен за проучването: старши лекар д-р Филип Вигерман) инициира най-голямото клинично проучване досега за необратима електропорация и в наскоро публикуваните резултати успя да потвърди ефективността на метода по отношение на степента на оцеляване и развитието на рецидиви.

Общо 71 пациенти, лекувани с IRE в UKR, са били наблюдавани ретроспективно за проучването за период от пет години. „С големия брой пациенти и дългия период на проследяване, нашето проучване е най-голямото, което някога е било проведено на IRE. Дори ако тук се разглеждат само резултатите от нашия институт, той предоставя важна информация за ефективността на методологията и по този начин може да допринесе за това тя да бъде достъпна за повече пациенти в бъдеще “, обяснява проф. Д-р Кристиан Строщински, директор на Института за рентгенова диагностика към UKR.

Проучването установи, че пациентите са живели средно повече от две години след лечението. В около 93% от включените случаи е демонстрирано пълно отстраняване на тумора в рамките на шестседмичния период на проследяване. Само една трета от лекуваните пациенти са развили рецидиви. „Без IRE не би била налична опция за лечебна терапия за пациентите, изследвани в проучването. Във връзка с това резултатите трябва да бъдат оценени изключително положително “, обобщава д-р д-р. Вигерман.

IRE като алтернативно лечение на неоперабилен рак на черния дроб

Налични са различни опции за лечение на HCC. Избраният метод е хирургическа намеса. Туморът обаче може да бъде отстранен хирургически само ако твърде много от чернодробната тъкан все още не е засегната. Радиочестотната аблация (RFA) често е алтернатива на операцията. Тук туморът се преварява с помощта на топлина, която точно се вкарва в тялото с помощта на специални сонди. Но този метод също има своите граници. Например, могат да се лекуват само тумори, които са по-малки от пет сантиметра. Пълното отстраняване на туморните клетки също често не е възможно. Ако всички текущи възможности за терапия са изчерпани, IRE предлага на засегнатите пациенти нова възможност за лечение.

Подобно на RFA, необратимата електропорация е минимално инвазивна процедура. Той се бори с раковите клетки на черния дроб с насочени електрически импулси. За тази цел електродите се поставят перкутанно в центъра на тумора чрез няколко сонди, чието положение се проверява чрез образни методи като сонография или компютърна томография (КТ). След като електродите са на мястото си, къси електрически импулси до 3000 волта се излъчват до 80 пъти. Полученото електромагнитно поле причинява пукнатини в мембраната на раковите клетки на черния дроб, което води до контролирана клетъчна смърт. Лечението може да продължи до два часа и половина. Благодарение на минимално инвазивната процедура пациентите могат да бъдат изписани от болницата след три до четири дни. Друго предимство: ако не всички клетки от рак на черния дроб са били унищожени в рамките на едно лечение, процедурата може да се повтори след шест до осем седмици.

„IRE може да се използва в черния дроб при тумори с размер до шест сантиметра. Засегнатите пациенти се възползват от добрия профил на страничните ефекти на нежната процедура. За разлика от операцията, минимално инвазивната процедура оставя само белези с размер на милиметър “, обяснява PD Dr. Wiggermann аут.

Многопрофесионален опит в лесни за пациента процедури

Болницата се нуждае от специално оборудване и необходимия опит за извършване на IRE. „Засега IRE не е много широко разпространен. Надяваме се, че чрез нашите изследвания можем да допринесем за надеждата за ефективна терапия за още повече пациенти в бъдеще чрез IRE “, каза д-р. Кристоф Нисен, специалист в Института за рентгенова диагностика към UKR.
В UKR интердисциплинарен екип решава кога IRE има смисъл за пациент. В допълнение към Института за рентгенова диагностика в UKR участват Клиниката и поликлиниката по вътрешни болести I, Клиниката и поликлиниката по хирургия и Ултразвуковият център. В общата дъска за тумори се дават съвети относно подходящата стратегия за лечение за всеки отделен пациент.

Публикация:
Niessen, C. et al. Перкутанна необратима електропорация: Анализ на дългосрочната преживяемост на 71 пациенти с неоперабилни злокачествени чернодробни тумори. Sci. Rep. 7, 43687; doi: 10.1038/srep43687 (2017)

Контакт:
Саймън Стаудигъл
Корпоративна комуникация
T: 0941 944-4200
F: 0941 944-4488
[email protected]
www.ukr.de

Характеристики на това съобщение за пресата:
Журналисти, учени
Хранене/здраве/грижи, медицина
надрегионален
Резултати от изследвания, научни публикации
Немски