Нова концепция за лъчетерапия при рак на белия дроб - MedMix
Радиацията на мозъка и гръдния кош като нов метод на лъчева терапия за рак на белия дроб подобрява степента на преживяемост при засегнатите пациенти.
Лъчевата терапия за рак на белия дроб, използвайки лъчение на мозъка и гръдния кош, може да удължи живота на пациенти с напреднал дребноклетъчен рак на белия дроб - особено агресивна форма на рак на белия дроб - въпреки че профилактичното облъчване на черепа е все още стандартно днес. Международно проучване, публикувано наскоро в "The Lancet", сега показва ползите от допълнителното облъчване на гръдния кош по отношение на оцеляването. Поради това Германското дружество по радиационна онкология (DEGRO) препоръчва да се използва облъчване на гръдния кош като стандарт.
Операцията при дребноклетъчен бронхиален карцином обикновено вече няма смисъл
Лъчевата терапия на рак на белия дроб е локален, неинвазивен, високо прецизен метод на лечение с високи стандарти за безопасност и редовен контрол на качеството. Образни методи като компютърна или магнитно-резонансна томография позволяват фокусът на заболяването да бъде точно разположен, така че лъчевите онколози след това да могат точно да насочат лъчението върху тъканта, който трябва да бъде облъчен. Околната тъкан е до голяма степен пощадена.
Около 13 процента от всички видове рак на белия дроб са причинени от дребноклетъчен рак на белия дроб, който расте много бързо и, когато се диагностицира, обикновено е достигнал степен, при която операцията вече няма смисъл. Дълго време терапията се състои само от химиотерапия, която свива тумора и временно облекчава симптомите. При повечето пациенти обаче метастазите се развиват в мозъка след кратко време, което съкращава времето за оцеляване. Преди няколко години европейско проучване показа, че превантивното облъчване на черепа драстично намалява честотата на мозъчните метастази и удвоява едногодишната преживяемост. Това профилактично облъчване на черепа вече е стандартно за дребноклетъчен рак на белия дроб.
Тъй като химиотерапията не може напълно да елиминира рака в белите дробове, метастазите се появяват не само в мозъка, но и други органи могат да бъдат засегнати. Следователно гръдният кош също е бил профилактично облъчен при по-нататъшни клинични проучвания. Допълнителните облъчвания на гръдния кош обикновено се понасят добре от 63-годишните пациенти.
Благоприятните ефекти от облъчването на гръдния кош обаче се наблюдават само при пациенти, преживели повече от една година. Докато шансовете за оцеляване могат да се удвоят след една година с облъчване на черепа, ефектът от облъчването на гръдния кош е разпознат едва през втората година. Тогава обаче се състоеше от значително увеличение на процента на оцеляване след две години от три на 13 процента.
Това означава, че един на всеки десет пациенти има шанс за дългосрочно оцеляване от радиация на гръдния кош. Това е предимство, което рядко се постига при лечението на дребноклетъчен белодробен карцином, което прави облъчването на гръдния кош разумно решение за всеки отделен случай за пациенти, които се понасят добре въз основа на общото им състояние и обема на тумора, който трябва да се лекува.
Източници и литература за новата лъчетерапия за рак на белия дроб: