Нов маркер за остър коронарен синдром PDF Безплатно изтегляне

Christine Morin C.H. Calais Laboratory 41-ви симпозиум на SNBH в Тулуза 26 септември 2012 г. Копептин нов маркер ли е за остър коронарен синдром? C. Морин 2

синдром

ACNBH 41-ви национален колоквиум на болнични биолози Тулуза, 24 2828 септември 2012 г. Акредитация на FMC N 100 168 ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИНТЕРЕС В РАМКАТА НА ОБУЧАВАЩИТЕ МИСИИ Г-жа C. MORIN Практикувайки в CH de Calais декларира честта да няма пряк или косвен (финансов) интерес с фармацевтични компании, диагностика или публикуване, свързани с IVDD и/или представения предмет. é

Текущо глобално класиране В света годишното разпределение на причините за смъртта е: Инфекции и паразитози: 17,3 Mns 33% Сърдечно-съдови: 15,3 29,5% Ракови заболявания: 6,3 12% Злополуки, Насилие,: 6 11,5% В САЩ, исхемична патология сърдечна е първата причина за смъртта. Murray JL et al Lancet 1997. Данни на СЗО C. Morin 3

Френска оценка Сърдечно-съдови заболявания i = 1-ва причина за смъртност (32% от CD) 120 000 IDM/година Разпространение IDM: 2,5 до 6% Леталност: M> 40%, F> 55% 120-150 000 инсулт/година 1 000 000 сърдечна недостатъчност, включително 120 000 нови случая/година 30 000 DC/година от ICC Morin 4

90-те години 1993 Stratus II Dade 1991 Elecsys Roche 1995 Stratus II Dade C. Morin 5

Годините 2OOO N триуретичните пептиди S/SH 2 NDRIS 9 RKMS 0 SS 1 CH ProBNP (aa 1 aa 108) PFGLGCLSCPG 1 SASGSGC 1 K 0 7 V 0 Y 8 0 TLRAPRSPKMVQL 0 R 1 7 0 RH 08 6 COOH Прогноза 08 C Morin 6 H 2 N NTproBNP (aa1 aa76) 1 1 7 7 HPLGSPGSAS 0 Y0 TLRAP R6 COOH 2002 Elecsys Roche H 2 NSMDRISRKMSSSCFGCCLGS GCKVPKMVQLRRH 2001 Triage Biosite BNP (aa77 aa108) COO

Ситуация с ИЗП

15 Mns от пациентите/година, приети в САЩ + ЕС в спешното отделение за съмнения за IMD ​​(Bassand JP et al, Eur Heart J. 2007) 1/4 до 1/3 IDM имат ЕКГ, която не допринася за приема Препоръки: кинетичен мониторинг на тропонин 6 до 9 часа след приема C. Морин 7

Морин 8 h-fabp от 2010 г.: Сърдечно-мастен киселинен свързващ протеин IMA: тест за албумин lb, модифициран от исхемия и миелопероксидази анаеробен метаболизъм m ceruleo плазмени перфузии върху кислородни мултимаркерни стратегии. Копептин Cu ++ ph e Cu ++ e Cu + Cu ++ Cu ++ - аскорбинова O 2 O - киселина - 2 H 2 O 2 OH SOD Cu ++ Cu ++

Предимствата на Copeptin p Много ранно освобождаване след ендогенен стрес, независим механизъм на клетъчен лизис Кинетика, обратна на тази на Тропонин Време за дозиране, съвместимо с VPN спешността, което позволява надеждна диагностика на изключване, включително при известни коронарни пациенти C. Morin 9

Копептин р Гликопептид 39 г. (MM

5kDa) С-терминална част на вазопресиновия (проавп) предшественик Morgenthaler NG. Et al, 2007, том 19, N 2 C. Морин 10

Копептин р: физиология Proavp се синтезира в хипоталамуса липоталамус и след това се разцепва пропорционално във вазопресин и копептин, р, съхранявани в хипофизата след хипофизата, py и се освобождава много бързо в предхипофизата в случай на стимулация, пекс физиологичен стрес С. Морин 11

Хипоталамо-хиофизарехиофизарна ос Вазопресин = AVP аргинин-вазопресин = ADH антидиуретичен хормон 9 Аа: много малка молекула, свързана с тромбоцитите при 90% ½ живот 5 до 15 минути PE 1 ml C. Морин 12 Без копептин в кръвта Стабилен: ½ живот 7 часа in vivo лесно анализирани PE 50 µl