Носител на награда за нехудожествена литература Бетина Хицър за рака Това е начинът, по който се справяме с болестта
Носител на награда за нехудожествена литература Бетина Хицер за рака: Ето как се промени начинът, по който се справяме с болестта
- В четвъртък Бетина Хицър получи Лайпцигската книжна награда в категорията на нехудожествената литература/есе за книгата си „Чувствам рак”.
- Книгата е за емоции, с които ракът е свързан, като страх, надежда и отвращение.
- В интервю Бетина Хицър обяснява защо пациентите преди това не са били информирани за своето заболяване, каква роля играе отвращението и какво общо има всичко това с работата ни с коронавируса.
Мануела Швезиг направи своя рак публично достъпен, както и политикът от ХДС на Тюрингия Майк Моринг, както и много други политици и известни личности. Повечето хора днес имат малко проблеми да говорят за своя рак. Лично да, разбира се, но ракът не е табу в социално отношение. Не винаги беше така, нали?
Не, това се промени много през последните сто години. На първо място: Разбира се, можете да кажете само ако сами го знаете. И много вече се е променило на това ниво, тъй като много хора преди това не са разбрали, че имат рак, тъй като не са били информирани за диагнозата. Нито лекари, нито медицински сестри, нито роднини разговаряха с болните. Роднините го знаеха по-често от самите пациенти.
Кога се промени това?
Няма такова нещо като развитие на права линия. Но от 70-те години на миналия век нараства осъзнаването, че пациентите имат право да научат за своето заболяване и да се справят с него. И също така имаше съзнание, че болните могат да издържат на това знание - ако им бъде предоставена подходяща психологическа подкрепа. До днес обаче, когато много хора говорят открито за това и политиците и звездите също публично общуват за това, това беше по-дълъг път отново.
Например, в края на 60-те години имаше телевизионно предаване, което говори за ранно откриване. Хората с рак говориха за своя опит с ранното откриване и терапия. Много от тях бяха интервюирани само под псевдоним или с обърнати глави, за да не могат да бъдат разпознати лицата. Тогава все още беше много необичайно хората да говорят за това изобщо и, ако изобщо, често анонимно. Първите самоотчети се появяват едва през 70-те години. В резултат на това все повече хора разговаряха с приятели за болестта.
ПО ТЕМАТА
- литература
- Панаир на книгата в Лайпциг
- Търговия с книги
Носителят на наградата за книга Ласло Фелдени: Не мислете да напускате Унгария
Какво даде тласък?
Не е толкова лесно да се каже, имаше различни импулси. Още през 50-те години на миналия век социолозите в САЩ, като участващи наблюдатели, изследват, че лекарите и медицинските сестри са склонни да избягват пациенти, които са имали рак и не са го познавали. Защото искаха да избегнат ситуацията да знаят за болестта, но да не могат да кажат нищо. Психолозите, от друга страна, са изследвали дали пациентите усещат, когато нещо им се укрива - т.е. има ли нещо като нежелано предаване, с което чувствата на лекаря се поглъщат несъзнателно. Разбра се, че тези несъзнателно предадени чувства са по-трудни за контролиране, тъй като те не се изразяват и остават в несъзнаваното и следователно са много по-страшни, отколкото ако човек говори за тях открито.
Нямаше дебат за това извън науката?
Но. Тези току-що описани модели също поеха новите социални движения и развиха нова култура на чувство. Тъй като хората започнаха да искат да бъдат възможно най-автентични тогава, те също казаха: Ако искаме да бъдем автентични, тогава трябва да говорим и за нашите чувства - включително негативни чувства като страх.
Вече споменахте страха: какви други чувства са свързани с рака?
Това са много чувства. В допълнение към страха, разбира се, надежда, но и тъга, отчаяние, но и положителни чувства.
Което например?
След този повратен момент, който току що споменах, много от болните от рак и техните роднини описаха нещо като радост на живота и интензивност на живота. Това бяха променени чувства поради факта, че трябва да се справите със собствения си край.
Отвращението също някога беше част от болестта
Това ли бяха всички емоции?
Има и чувство на отвращение, което е било относително силно спрямо пациентите с рак, особено през първата половина на ХХ век. Това доведе до много мащабни решения, като например факта, че пациентите с напреднал рак са частично изключени от клиничните отделения, тъй като вече не ги искат в нормалното отделение. Например, защото на тях се гледаше като на досада заради болката им, но и заради миризмата, която туморите разпространяват. След това тези пациенти бяха възложени на външни изпълнители, например, в болници, които не са предназначени за тази грижа. През втората половина на 20 век обаче отвращението отпада все повече на заден план.
Също така играе роля, че ракът дълго време се считаше за заразен?
Да, тази идея изигра основна роля. Тази идея не беше споделена от лекарите, но беше широко разпространена сред населението.
Книгата ви е история на емоциите. Как изобщо пишете емоционална история?
Източниците са изненадващо добри. В началото бях скептичен. Можете да намерите немалко документи, които също се отнасят до чувствата. В специализирани списания, както и в архивни документи като писма, протоколи от клиники и досиета на пациенти, които ми беше позволено да преглеждам. И по-късно - от 60-те години на миналия век - все повече и повече в публикуваните саморепортажи. Тези шрифтове се превръщат в собствен жанр, който става все по-популярен. По това време и писателите, и обикновеният човек започват да публикуват саморепортажи.
Ако разгледаме страха, как се променя подобно чувство с десетилетия?
Промяната може да бъде описана на различни нива на страх. От една страна, става въпрос за нещо като емоционална норма, така че как трябва да изразите това чувство, как да го покажете или да говорите за него? И това е тясно свързано с моралните съждения. След това има концепции за страх, идеи за това как страхът действително влияе върху тялото, както и върху психиката. Възниква въпросът дали чувството на страх причинява заболяване или затруднява изцелението. И тогава може да се забележи, че това само възприятие се променя малко, когато тези понятия за страх и нормите, които се отнасят до страха играят роля в възприятието.
Друг важен аспект е вината, т.е., че вие сте виновни за болестта си. Това изигра важна роля в националсоциализма.
Това присъства по различно време. Но по време на националсоциализма имаше специална форма на възлагане на вината. От една страна, това се случи на нивото на ранно откриване: Националната социалистическа здравна политика постави ранното откриване и профилактика много на преден план чрез промяна на начина на живот - например чрез избягване на тютюн или промишлено преработена храна. Това беше свързано с вина в съответните здравни изложби от онова време.
Как се показа това?
Това беше показано от факта, че тези, които не се държат по съответния начин и не отидат навреме на лекар, са до известна степен отговорни за заболяване като рак. Например имаше снимки на деца, седнали на котешка маса със семейство. Картината беше коментирана с изречения от рода: Тези деца без родители сега се избутват с приемни семейства. Майката почина от рак на матката на възраст от толкова и толкова години.
Така че ясна възлагане на вина на болната майка.
Много ясно и жестоко възлагане на вина е, че майката не е успяла да се грижи за себе си и че децата й сега са принудени да живеят в трудни условия без родители. Тогава имаше идеята на националсоциалистите, че винаги трябва да става дума за „здравословното национално тяло“ и че, разбира се, всеки, който е тежко или дори неизлечимо болен, не само не помага на този здрав национален орган, но дори е в тежест за него - като съществуване, което е било „по-ниско“, което е трябвало да се влачи и да е причинило разходите. Националсоциалистите също показаха това ясно на плакати: Те изчислиха колко скъпа е терапията на рака и колко апартамента могат да бъдат закупени с парите. Така че беше зададен въпросът колко струва икономически такъв живот?.
Днес живеем в епохата на самооптимизация и лудост за здравето. И ние живеем в силна осъзнатост, че до голяма степен сме отговорни за собственото си здраве. Това разтрива ли връзката ни с рака днес?
Да, разбира се също. Въпросът за ранното откриване е свързан с други изображения днес, така че човек се опитва много ясно да избегне това възлагане на вина. Въпреки това вярвам, че ще носим този багаж със себе си още малко. Ясно виждате това. Но що се отнася до въпроса за промяната на начина на живот и профилактиката, което е особено важно днес - затлъстяването увеличава риска от рак, липсата на упражнения увеличава риска от рак ...
... пушенето също, разбира се ...
Пушенето така или иначе - разбира се, винаги има риск това да бъде доведено до вината. Може да се забележи, че здравната политика се опитва да избегне тази опасност. Но разбира се винаги има дискусия за това дали хората, които пушат, трябва да плащат по-високи здравни осигуровки или да получават по-малко обезщетения от тях. Разбира се, това също върви в посока на вината.
Можем ли да извлечем нещо от вашите познания за връзката между хората и рака за сегашното ни справяне с коронарната криза?
Те разбира се са две напълно различни заболявания и следователно не различни чувства, а различни форми на тези чувства. Когато говорим за страх например, това е различна форма на страх при коронавируса, отколкото при рака. Но една констатация е, че можете да видите много ясно как чувствата не само влияят на субективния опит на пациентите, но и много силно влияят върху решенията на здравната политика. И това е може би момент, който винаги можете да преосмислите. В момента се говори много за избягване на паника, така че имаме предвид чувствата и управлението им. От друга страна, можем да забележим, че такива чувства, като страха от паника, влияят върху определени решения.