Нощна енуреза при деца
Нощна енуреза при деца. Какво да правите, когато децата (отново) започнат да пикаят в леглото
Понякога се случва след известно време, откакто се е научило да използва тоалетната, детето отново да започне да пикае в леглото. Какви са причините и как да се лекува нощно енуреза при деца?
Какво е нощно енуреза?
Нощната енуреза се отнася до неволно изтичане на урина по време на сън. Детето „пикае в леглото“ или докато спи спокойно, или докато е в полубудно състояние, но което не му позволява да стигне навреме до банята.
До каква възраст нощната енуреза се счита за нормална?
Поливането на леглото се счита за проблем, когато възникне след достатъчно дълъг период от момента, в който детето е спряло, за да се отърве от него по време на сън. Трябва да се вземат предвид както възрастта на детето, така и възрастта, в която то/тя е започнало да използва гърнето/тоалетната. Въпреки това, обикновено се счита за алармен сигнал, когато се появява при момчета над 6-годишна възраст или при момичета над 5-годишна възраст.
Нощната енуреза засяга 15-20% от 5-годишните, 7% от 7-годишните и 1-2% от юношите. Статистически момчетата са два пъти по-засегнати от момичетата.
Много деца изпитват нощно напикаване в даден момент, но обикновено то изчезва от само себе си с времето. Нощите с „мокро легло“ в повечето случаи са естествен етап на растеж, който изчезва, когато детето расте.
Нощен енуреза - Причини:
Има няколко причини, които могат да доведат до овлажняване на леглото по време на сън.
В някои случаи нощното напикаване е свързано със забавяне на развитието, а не с емоционално заболяване или страдание. Само 5% -10% от случаите на „мокри мокри“ са причинени от специфични медицински състояния. Диагнозата трябва да се поставя само от специалист (уролог в сътрудничество с невролога).
Терминът „забавяне на развитието“ в този случай не трябва да е плашещ, той се отнася до физическото развитие на най-малките и което се случва с различно темпо, от дете на дете. Причината за поливане на леглото е образуването на урина през нощта. Обикновено хормонът, отделян в тялото по време на сън, намалява потока на урината. Този антидиуретичен хормон е известен като вазопресин аргинин или AVP. Внезапното (и нормално) повишаване на хормона намалява нивото на урина в бъбреците през нощта, така че пикочният мехур да не се напълни напълно до сутринта. Този хормон не съществува при раждането в тялото на бебето. Много деца започват да произвеждат този хормон на възраст между 2 и 6 години, други между 6 и края на пубертета. А някои просто изобщо не могат да го произведат.
Нощната енуреза често се появява при малките ученици, поради новия ежедневен ритъм, към който те трябва да се адаптират. Смята се, че 10-15% от учениците в началното училище се сблъскват с този проблем поради дългото време, прекарано в училище, в сравнение с неправилни условия за използване на тоалетната в училищата (липса на хигиена, липса на поверителност, забрана за използване на тоалетната при поискване и т.н.) . Също така, децата нямат достатъчно време през първата част на деня да консумират вода, да забравят или да играят с играчки по време на почивките. Така те консумират течности особено през втората половина на деня и шансовете пикочният мехур да се напълни през първите часове на съня се увеличава значително.
В някои редки случаи намокрянето в леглото може да се дължи на определени ситуации, като: стрес, причинен от голяма промяна в живота на детето, заболяване (заболяване на пикочните пътища, диабет - в тези случаи детето има други видими симптоми) или сексуално насилие.
Нощен енуреза. Лечение:
В зависимост от причината могат да се използват няколко решения. Най-удобно е да намалите количеството течности, които детето пие вечер и да създадете рутина (пълно уриниране преди сън).
Друго решение, нововъведено на румънския пазар, е нощната аларма. Такова устройство има сензор, който ще бъде поставен в бикините, вътре в ежедневния тампон и който задейства аларма, когато открие влагата. Алармата събужда детето, на което трябва да се помогне да спре да уринира в банята. С времето мъничето ще се научи да спира да уринира, когато чуе звука, произведен от устройството, като по този начин постига контрол на сфинктера, научава се да усеща пикочния си мехур по-пълен и да се събужда навреме, за да отиде до тоалетната. Въпреки че такова устройство не обещава резултати за една нощ (може да отнеме месеци, докато бебето остане сухо по време на сън), производителите говорят за трайни резултати. Алармите трябва да се използват, докато детето не се намокри в продължение на четири седмици.
След медицински преглед може да се наблюдава и физиологичното състояние на пикочния мехур на детето. За деца с нисък капацитет на пикочния мехур антихолинергичните лекарства могат да увеличат капацитета на пикочния мехур и да намалят контракциите. В случай на деца с голям пикочен мехур (деца, които не пикаят често), най-доброто лечение е да посещавате банята възможно най-често (около два часа). И в двата случая е много важно да се уверите, че малкото има напълно празен пикочен мехур, защото децата са склонни да бързат при уриниране. Също така е важно да ходите на тоалетна през редовни интервали, тъй като навикът да се „държите“ може да засегне както пикочния мехур, така и бъбреците.
Нощен енуреза. Наказанията влошават нещата!
Най-лошото нещо, което родителят може да направи посред нощ, когато забележи, че малкото е напоило леглото, е да започне да му крещи и да му се кара! Не напомняйте на детето на следващия ден, че се е напикал в леглото и в никакъв случай с други хора! Децата, които уринират в леглото, се чувстват толкова смутени от положението си. Това, което наистина му помага, е да бъде с него, да му обясни, че все още се случва, че ще му помогнете да преодолее този проблем и че ви се е случило като дете.
Не използвайте изрази като „срамувай се“, „дори не ми позволявай да си почивам през нощта“, „ти си бебе“, „много лошо е това, което направи, лошо дете си и т.н. Имайте предвид, че това, което всъщност е временен проблем, детето може да възприеме като „завинаги“.
Стресът, страхът или депресията, причинени от реакцията на възрастния към нощната енуреза, могат да повлияят на детето психически и емоционално, пораждайки порочен кръг, от който ще бъде трудно да се измъкне.