Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или мокрене в леглото

мокрене

ПРЕГЛЕД:

Нощен енуреза отнася се до уриниране неволно през нощта и е често срещан проблем в детството. Децата се научават да контролират уринирането си през деня, когато осъзнаят, че са сити. пикочен мехур Уринарни. След като това се случи, детето се научава съзнателно да контролира и координира пикочния си мехур. Това се случва около 4-годишна възраст. Контрол nocturn al уриниране отнема по-дълго време и се появява едва на 5-7-годишна възраст.

Броят на децата, които имат нощен енуреза, варира в зависимост от възрастта. На 5-годишна възраст 16% от децата имат това затруднение при контролирането на пикочния мехур нощта. На 15-годишна възраст само 1-2% от децата продължават да мокрят леглото през нощта. Мокрото в леглото се среща 2 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

При повечето деца нощното напикаване се решава самостоятелно без лечение. Родителите и децата обаче могат да се притесняват за това, тъй като е неудобно и неприятно. Някои родители дори се притесняват за съществуването на заболяване, което причинява нощно напикаване.

Причини за нощно енуреза

Неволно уриниране нощта с мокрене в леглото може да бъде свързано с една от следните причини:

  • Пикочният мехур на детето узрява много по-бавно от нормалното
  • Пикочният мехур на бебето може да съдържа по-малко урина от нормалното
  • Генетични причини: родителите, които са имали нощно напикаване, са по-склонни да имат деца с нощно напикаване
  • Ниски нива на вазопресин (хормон, който намалява производството на урина)
  • Дълбок сън, който пречи на детето да усети пълнотата на пикочния мехур (тази теория е противоречива).

Физическите или емоционални проблеми рядко причиняват овлажняване на леглото през нощта. Повечето деца с нощна енуреза нямат здравословни проблеми. Медицинските проблеми, които могат да допринесат за появата на нощно напикаване, са:

  • диабет
  • Инфекции на пикочните пътища
  • Енкопреза (доброволно отделяне на изпражнения при неадекватни условия)
  • Наличието на острици
  • Бъбречна недостатъчност
  • Припадъци
  • Проблеми със съня (като сънна апнея)

Повечето от тези проблеми могат лесно да бъдат диагностицирани.

Запекът, често срещан проблем при децата, също може да причини нощно напикаване.

ДИАГНОСТИКА:

Възрастта, на която неволното нощно уриниране се счита за „проблем“, зависи от това кога детето развива контрол на пикочния мехур и историята на родителя:

  • Ако единият от родителите е имал нощно напикаване, когато е бил дете, той не трябва да се притеснява, ако 6-годишното му дете уринира в леглото през нощта.
  • Родителите на 4-годишно дете с нощно напикаване предизвикват безпокойство, ако имат по-голямо дете, което не е имало нощно напикаване на 3-годишна възраст.

За повечето деца нощната уринарна инконтиненция е проблем, който пречи на способността им да общуват с приятели. Разбираемо е обаче, че родителите искат уверение, че проблемът на детето им не е болест.

Исторически

Когато обсъждате нощния енуреза с Вашия лекар, важно е да споменете:

  • Ако има проблеми в ежедневните дейности
  • Периоди, в които поливането в леглото не настъпва
  • Фамилна анамнеза за уринарна инконтиненция в детска възраст
  • Честота на епизодите на неволно нощно уриниране
  • Ако детето хърка
  • Въздействието на проблема върху детето и семейството
  • Какви лечения са изпробвани
  • Ако има вътрешносемейни проблеми.

Също така е важно да водите 24-часов дневник, в който да споменавате колко пие детето и колко уринира. Това означава записване на времето и количеството течност, които детето поглъща, но и колко често уринира, включително количеството урина, ако е възможно.

Изследване на урината

Анализът на урината е скринингов тест за други медицински проблеми. Необходимо е да се анализира проба от урината на детето, анализ, който може да се направи дори в кабинета на лекаря.

Други анализи

Повечето деца с нощно напикаване не се нуждаят от допълнителни разследвания. Дете обаче, което има проблеми с пикочния мехур през деня или необичайни резултати от анализ на урината или клиничен преглед, ще се нуждае от допълнителни изследвания.

ЛЕЧЕНИЕ:

Първоначалното лечение на нощната уринарна инконтиненция включва консултиране на пациенти и обучение и мотивационна терапия. Поведенчески терапии или лекарства могат да бъдат изпробвани, ако енурезата не се подобри след първоначалното лечение.

Преди да започнете лечението, важно е да прецените доколко детето е подготвено да участва и да се съобразява с лечението. И родителите, и детето трябва да бъдат мотивирани. Ако детето не е достатъчно зряло, за да поеме отговорност за лечението, то не бива да бъде принуждавано да го прави.

Лечението обикновено е по-дългосрочно и може да се сблъска с периоди на успех, но и на неуспех. Също така е много важно лекарят да Ви проследява по време на лечението, обикновено на всеки 4 месеца.

Родителите трябва да разберат, че нощната уринарна инконтиненция е напълно неволна и детето не трябва да бъде наказано за това. Физическото или словесното наказание само влошава нещата.

Когато е необходимо да се представи на специалист?

Трябва да посетите лекар, ако детето ви има проблеми като: често уриниране или спешност, екстремна жажда през деня, усещане за парене при уриниране, подуване на краката или глезените или рецидив на нощно напикаване след период от седмици или месеци. дни той вече не присъстваше. Това може да са признаци на по-сериозен проблем, който трябва да се прецени преди започване на каквото и да е лечение на нощно напикаване.

Ако детето няма нито един от горните симптоми, по всяко време може да се потърси медицинска помощ или да се направят опити да се приложат някои от общите правила или техники за мотивационна терапия, описани по-долу. Техниките за мотивационна терапия са най-подходящи за по-малки деца с нощно напикаване. Повечето лекари не препоръчват лекарства, докато навършат поне 7 години.

Общи съвети

Поведенческа терапия за енуреза

Мотивационна терапия: включва споменаване на напредъка, с по-големи награди за по-дълги периоди на отсъствие на енуреза. Родителите и децата могат предварително да обсъждат награди и могат да преминат например от стикер или календар за всяка „суха“ нощ до любима книга за 7 последователни дни без нощни проблеми с пикочните пътища. Това е добър метод да опитате преди другите.

Самопробуждане: Целта на техниките за самосъбуждане е да научат детето как да разпознава кога пикочният мехур е пълен през деня, надявайки се, че ще разпознае същите усещания през нощта. Този метод е по-ефективен при деца над 6 години.

Детето трябва да практикува техниката за самосъбуждане всяка вечер преди лягане. Лежи в леглото, представяйки си, че е посред нощ и чувства, че пикочният му мехур е пълен. Помолете детето да си представи, че пикочният мехур му казва „да се събуди, докато не стане късно“. Тогава детето ще отиде до тоалетната.

Ако техниката на самосъбуждане не работи, можете да опитате да събуждате детето поне веднъж през нощта, за да отиде до тоалетната.

Аларми за нощно напикаване: считат се за най-ефективните начини за контрол на нощната инконтиненция на урината. Те са запазени за деца на възраст над 7 години. Не се използва като първи метод, тъй като те са скъпи и изискват повишена мотивация от родители и деца. Можете да опитате този метод след 3-6 месеца използване на други мотивационни техники, преди да опитате лечение с наркотици.

Алармите работят въз основа на сензор, който открива първите капки урина в бельото. Когато сензорът се активира, той изпраща сигнал до аларменото устройство, който ще събуди детето чрез звук, светлина или вибрация.

Децата трябва да са наясно с наличието на алармата и да я тестват всяка вечер преди лягане. Имайки предвид звука или вибрациите, детето трябва да си представи последователността от събития, които трябва да се случат, ако алармата се включи:

  • Детето спира алармата, събужда се и завършва уринирането в тоалетната
  • Връща се в спалнята, преоблича дрехи и спално бельо (с помощта на един от родителите)
  • Сменете алармения сензор
  • Алармата се нулира и детето се връща да спи.

Водете си дневник за „мокри“ и „сухи“ нощи. Предложете награди за "сухи" нощи и за правилното използване на алармата.

След като алармената терапия започне, някои деца няма да се събудят, когато алармата се включи. Родителите ще трябва първоначално да събудят детето, въпреки че повечето деца ще се научат да се събуждат сами. За успеха на терапията е от съществено значение през периода на ходене до тоалетната посред нощ детето да е в съзнание, а не сомнамбулът. Използвайте алармата непрекъснато, докато детето има 3-4 седмици последователни нощи, без да полива леглото. За постигането на тази цел ще са необходими 3-4 месеца, но периодът варира между 5 седмици и 6 месеца.

Аларми за часовник: може да се настрои да събужда детето след 2-3 часа сън, независимо дали трябва да отиде до тоалетната или не. Времето за събуждане може да се регулира, като се определи най-вероятното време за уриниране в леглото и се настрои алармата преди това време.

Лекарства за енуреза

Десмопресин е лекарство, използвано за лечение на нощно енуреза при деца. В повечето случаи мотивационната терапия и/или алармите за събуждане се опитват в продължение на 3-6 месеца, преди да се обмисли използването на дезмопресин. Лекарствата могат да бъдат скъпи, да имат странични ефекти и да имат по-висок процент на рецидив от мотивационните терапии. Поведенческите лекарства и терапии могат да се използват заедно.

Десмопресинът е лекарство, което намалява производството на урина. Представя се под формата на хапчета и се прилага преди лягане, за да се намали количеството урина, произведено през нощта. Обикновено се препоръчва за кратки периоди.

Обикновено няма сериозни странични ефекти, но може да се появи, ако бебето пие твърде много течност преди лягане. Поради тази причина децата не трябва да пият повече от 240 ml след 5 часа следобед, когато използват десмопресин.

За съжаление, честотата на рецидивите е много висока при десмопресин: приблизително 60-70% от децата ще получат повторение на нощната енуреза след спиране на лекарството.

Допълнителни или алтернативни терапии

Няколко допълнителни и алтернативни терапии са изпробвани при деца с нощно енуреза, включително акупунктура и хипноза. Няма обаче достатъчно данни от научни изследвания, за да се определи ефективността на тези терапии. Поради това не се препоръчват допълнителни и алтернативни лечения за деца с нощен енуреза.

Коментари

Изпратено от Anonymous (непроверено) до мен, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

добър вечер. Имам 9-годишно момиче и 6-годишно момче, но и двамата стават от леглото през нощта. Вече не знам какво да правя. дайте ми съвет, моля

Изпратено от Anonymous (непроверено) до мен, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

Казвам се Лияна Аз съм на 32 години Имам малко момиченце Йоана е на 8 години Родих я в IASI на 26 седмици чрез терапевтичен аборт с DE cytotec хапчета в шийката на матката, защото известният лекар ALEXANDRESCU ОТ БОЛНИЦА CUZA VODA откри на ултразвук, което направих, защото бях заподозрян в токсоплазмоза, тъй като тя няма мозък. Препоръча аборт. МОЛЯ, КАЖЕТЕ МИ, КАКТО ИМА ШАНС ЗА ЕНУРЕЗА ?

Изпратено от Anonymous (непроверено) до мен, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

Казвам се Лияна Аз съм на 32 години Имам малко момиченце Йоана е на 8 години Родих я в IASI на 26 седмици чрез терапевтичен аборт с DE cytotec хапчета в шийката на матката, защото известният лекар ALEXANDRESCU ОТ БОЛНИЦА CUZA VODA откри на ултразвук, което направих, защото бях заподозрян в токсоплазмоза, тъй като тя няма мозък. Тя препоръча аборт. МОЛЯ, КАЖЕТЕ МИ, КАКТО ИМА ШАНС ЗА ЕНУРЕЗА ?

Изпратено от Anonymous (непроверено) до мен, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

Баща съм на 11-годишно и 7-месечно момче, което започна да "мокри леглото" през нощта със сън около 2 месеца с тревожна честота (2/3 пъти седмично), въпреки че дотогава не сме се сблъсквали с подобни проблеми.

Моля, посъветвайте ме какво трябва да направя!

Изпратено от Anonymous (непроверено) до мен, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

Моля, помогнете ми, моето момче изтича урина през нощта, лекувах се с DRIPTANE в продължение на 3 месеца след 2 седмици той отива в лагер Моля, предпишете ми нещо, за да спра да уринирам, докато е в лагера. . Благодаря ти.

Изпратено от Anonymous (непроверено) до мен, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

Моля, помогнете ми: аз съм на 40 години, 1,75 м, 82 кг и понякога уринирам в съня си. Като алкохол консумирам 1-3 бири на месец. Пуша 0-2 дни в месеца (но когато пуша, пуша около 15 цигари). Първият път, когато започнах да уринирам в съня си, ми се случи в армията, след това уринирах много често: 2-4 пъти/месец. Най-дълго време, в което спрях да уринирам, беше около 2 години. Какво ми съветвате, освен да посетя лекар?

Благодаря Ви предварително за отговора

Изпратено от Anonymous (непроверено) до мен, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

Продуктът ADIURETIN дава гарантирани резултати. Реших проблема на дъщеря си само по този начин.

Изпратено от alina.dragan в Mie, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

По отношение на медикаментозното лечение на нощната енуреза, за съжаление няма много възможности. Прилага се, когато има определени промени в размера/морфологията на пикочния мехур (ще трябва да направите медицинска консултация - урологична служба - за да откриете такава причина за енуреза).

Опитайте се да създадете определени навици за сина си, а именно:

- да пиете възможно най-малко течност преди лягане

- да отиде до тоалетната преди лягане

- да го събуди няколко пъти през нощта, за да отиде до тоалетната (възможно с будилник)

- има определени упражнения, които се състоят в отлагане на ходенето до тоалетната през деня при най-малката нужда от уриниране (не трябва да чакате, докато нуждата стане спешна и не навиквайте, защото съществува риск от развитие на рефлуксна нефропатия )

Урологът ще ви помогне с повече съвети и евентуално с лекарства.

Изпратено от Anonymous (непроверено) до мен, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

Използвайте продукта ADIURETIN. Има гарантиран ефект. Казвам ви от моя собствен опит с дъщеря ми.

Изпратено от Anonymous (непроверено) до мен, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нощна енуреза, нощна инконтиненция на урината или .

Добре, а кой беше натуристът? какво лечение ви е дал уведомете другите.