Няма желание за секс NZZ

Големите фармацевтични компании от години работят върху хапче за удоволствие за жени - досега без особен успех. Критиците смятат, че намаляването на желанието в дългите връзки така или иначе е нормално.

Периодите без секс са част от почти всяко партньорство. (Изображение: Imago)

„Сексът е твърде много работа. Имам толкова много други неща за вършене. " Жената, която казва, че е на 33 години и е омъжена. Сексът е рутинна работа за нея, още един елемент от списъка със задачи, който тя прави само за да зарадва съпруга си. Тя не изпитва желание за секс от месеци, няма повече сексуални фантазии.

Периодите без секс са част от почти всяко партньорство. (Изображение: Imago)

Психолозите Карън Симс и Марта Меана от Университета в Невада интервюираха 19 жени, които страдат от така нареченото хипоактивно разстройство на сексуалното желание с намалено чувство на удоволствие („Journal of Sex & Marital Therapy”, том 36, стр. 360). Всички те са психически и физически здрави жени, които някога са пожелавали много своя партньор. Сега обаче много от тях вече не могат да понесат прегръдка и това, което някога ги е възбуждало, сега постига обратното. Защита. Недоволство. Или механична отдаденост. Защо удоволствието изчезна?

Този въпрос никога не е бил изследван толкова интензивно, както през последните десет години. Психолози, лекари, изследователи на пола - всички те искат да знаят защо има жени, които са загубили желанието си. Някои казват, че тук се създава болест, която дори не съществува. Че естественото състояние, безволността, се превръща в проблем. Други смятат, че женската сексуалност най-накрая се приема на сериозно. Факт е, че след големия успех на Виагра, фармацевтичните компании от години търсят средство, което също трябва да помогне на жените със секс. Понастоящем американският здравен орган проучва пускането на пазара на Flibanserin, хапче за удоволствие, разработено от германската компания Boehringer Ingelheim. Американският фармацевтичен производител BioSante изчислява пазарния потенциал на лекарството за удоволствие за жени на повече от два милиарда долара годишно само в САЩ.

Темата прави вълни в американските медии. Лекарствата за потентност за мъже са социално приети, тъй като се предполага, че мъжете искат по принцип, но не винаги могат. При жените обаче обикновено е обратното, когато става въпрос за сексуални разстройства: те могат, но не винаги искат. Но ако някой е болен, който не му се иска?

„Не“, казва Йоханес Битцер, ръководител на гинекологичния отдел за социална медицина в женската клиника в Базел, „липсата на удоволствие само по себе си не е болест“. Bitzer косвено участва в изследването на Flibanserin. Той и колегите му създадоха диагностично интервю, за да идентифицират разстройствата на удоволствието. „Ако една жена се чувства непълноценна и неженна, защото не й се прави секс и ако това води до затруднения във връзката, оправдано е да се говори за заболяване.“

Изследователите обръщат специално внимание на онези случаи на апатичност, които се случват в уж щастливи връзки. Австралийско проучване заключава, че сексуалното желание намалява особено при дълги връзки. Възрастта на жената или менопаузата обаче са второстепенни („Journal of Sexual Medicine“, том 5, стр. 1681). Психолозите Карън Симс и Марта Меана, които попитаха омъжените жени за причините за тяхната безволност, също стигат до извода, че в много случаи това са просто „нормалните клопки на интимността и близостта“. Това не са наистина изненадващи констатации. Новото обаче е, че сега явлението се разглежда от мозъчна биологична гледна точка.

„Предполагаме, че апатията може да има и биологични причини“, казва Йоханес Битцер. Теорията: За сексуален опит ви е необходима основна хормонална среда, в която, наред с други неща, естрогените и тестостеронът са в оптимално съотношение един към друг. В допълнение, пратените вещества в мозъка играят важна роля: адреналинът и допаминът насърчават удоволствието, докато серотонинът инхибира. Изследователите откриха това със страничните ефекти на някои лекарства. Животински модели при плъхове показват, че половото влечение се контролира чрез баланс между тези инхибиращи и стимулиращи фактори в мозъка.

„Този баланс може да бъде изместен“, обяснява Битцер. При дълготрайни връзки средата в мозъка се измества в посока на инхибиране на удоволствието. „Свиквате с еротичните стимули, прагът става все по-висок и по-висок“, казва Битцер. Тези психологически процеси ще продължат в мозъчната биология, предполага той. Освен това стресът и депресията могат да изместят баланса. Активната съставка флибансерин започва от този момент. Първоначално разработен като антидепресант, той се намесва в серотониновия и допаминовия баланс.

Boehringer Ingelheim представи две проучвания на здравните власти в САЩ, в които флибансерин е тестван върху над две хиляди жени от Северна Америка. Успехите са статистически значими, макар и слаби: жените, погълнали хапчето за удоволствие, отчитат средно 4,5 „сексуално задоволителни събития“ на месец. Жените, получавали плацебо, са имали добър секс 3,7 пъти. Без хапчета беше 2,7 пъти. Това не беше достатъчно за комисията от експерти, които отправят препоръки към американските здравни власти. В края на юни той се обяви против одобрението на препарата, тъй като ефектът на агента не оправдава рисковете, свързани с приема му.

Така че вероятно ще отнеме повече време, преди „розовата виагра“ да излезе на пазара. И ако съществува, само хапчето ще помогне на много малко жени. „Повечето от тях се нуждаят от комбинация от наркотици и секс терапия“, признава Битцер. Марлизе Сантяго, телесен терапевт от Цюрих, е съгласна. "Това поражда въпроса дали само сексуалната терапия не би била достатъчна." В практиката си Сантяго съветва двойките с проблеми с удоволствието да имат повече време един за друг, да говорят и докосват, които не са насочени към секс.

Терапевтът призовава за преосмисляне. „Фазите на апатичност са част от партньорството.“ В дълга връзка може да имате по-малко секс - „но все пак може да бъде много интензивно, ако и двамата решите, че искате да бъдете не само приятелска, но и сексуална двойка“.