Ниско уриниране; Лечебна практика

Ниското уриниране, известно още като олигурия, означава, че по-малко от 500 милилитра урина се отделят в рамките на 24 часа, разделени на около три до четири пъти уриниране на ден. Причината за това може да бъде твърде малко пиене, но също така и заболявания в областта на урогенозния тракт. Недостатъчно уриниране може да се появи и при бебета, например ако имат слаб смучещ рефлекс, имат малформации в устата или са твърде слаби поради заболяване.

Нормално количество урина

Нормалното дневно количество урина е около един до един и половина литра, въпреки че честотата на ходене до тоалетна зависи от различни фактори.
Ако се дават само 500 милилитра урина на ден, експертите говорят за олигуар, който може да бъде свързан с тежко бъбречно заболяване. (Изображение: tomschoumakers/fotolia.com)

Анурия

Анурията е обостряне на олигурия. Тук дневното количество урина е само около 100 милилитра. Това е спешен случай, който веднага принадлежи на клиника.

причини

Причините за ниско уриниране се откриват както предбъбречна (пред бъбрека), бъбречна (в бъбрека), така и след бъбречна (след бъбрека).

Преренални причини

Твърде малкото пиене е една от предбъбречните, непатологични причини. Това често се случва при възрастните хора. Усещането за жажда намалява и засегнатите просто забравят да пият. Десикозата (дехидратация), причинена от диария, повръщане, висока температура, обилно изпотяване или топлинен удар, също може да доведе до лошо уриниране. Друга причина, която се появява пред бъбреците, е сърдечната недостатъчност. Засегнатите хора съхраняват вода в тъканта, вместо да я отделят.

Високата загуба на кръв и анафилактичният шок също могат да доведат до олигурия. Ако захранващият съд на бъбреците е запушен от тромбоза, емболия или тумор, това също може да доведе до лошо уриниране. Пререналните причини включват също електролитен дисбаланс, като хипонатриемия (твърде малко натрий в кръвта) и хипокалиемия (твърде малко калий в кръвта). И двата минерала, натрий и калий, имат изключително важна роля в организма: Те осигуряват баланс в баланса на течностите.

Не на последно място, лошо уриниране може да възникне във връзка с хормоналната болест на Адисон. Това е сериозно заболяване на надбъбречната кора. Други причини за олигурия са рентгеноконтрастните вещества и лекарствата, които увреждат бъбреците.
Причините за олигурия могат да бъдат предбъбречна (пред бъбрека), бъбречна (в бъбреците) и постренална (след бъбрека). (Изображение: psdesign1/fotolia.com)

Бъбречни причини

Бъбречните причини за олигурия включват възпаление на бъбречната тъкан, какъвто е случаят, например с гломерулонефрит, освен това кистозни бъбреци, хронична бъбречна недостатъчност, надбъбречна недостатъчност, инфекции (напр. Пиелонефрит = възпаление на бъбречната таза), токсикоза по време на бременност (син. Протеин в урината и отоци) и отравяне (напр. Живак)

Постренални причини

Постреналните причини, както подсказва името, се крият зад бъбреците. Това са запушване на долните пикочни пътища, причинено от белези, тумори, камъни или хипертрофия на простатата (уголемяване на простатата).

диагноза

Ако уринирането е твърде ниско, се извършват различни изследвания, за да се открие причината възможно най-бързо и след това да може да се лекува правилно.

За да се провери дневното количество урина, урината се събира за 24 часа. Ако пациентът е в болницата, количеството на доставената течност е точно отбелязано и след това се проверява количеството, отделено до един час, вероятно с помощта на катетър. Извършената сонография на бъбреците, уретерите, уретрата, пикочния мехур, простатата и всички свързани съдове осигурява преглед на цялата урогенитална система и показва всякакви патологични промени.По-точни възможности за изследване са CT (компютърна томография) или MRI (магнитно-резонансна томография). Лабораторните изследвания на кръв и урина също са особено важни. Това може да се използва за идентифициране на уринарни вещества, които обикновено трябва да се отделят.

терапия

Терапията с ниско уриниране се крие в лечението на основното заболяване. Важно е да вземете сериозно недостатъчното отпадане и да се консултирате с лекар възможно най-скоро. При възрастни хора, които живеят сами, това обикновено се забелязва доста късно. Симптомите на десикоза са стоящи кожни гънки, световъртеж, слабост, сухота в устата, сухи подмишници, объркване, намалено пълнене на вратните вени (важни венозни съдове в областта на шията) до хипотония (ниско кръвно налягане), склонност към падане, шок и остра бъбречна недостатъчност. При съмнение за десикоза този пациент трябва незабавно да бъде откаран в болница.

Лошо уриниране поради недостатъчно количество течност

Ниското уриниране, причинено от твърде малко течност, се лекува лесно, но не е толкова лесно за изпълнение при много хора. Много хора просто не са жадни, поне чувството им за жажда е намалено. Тук не говорим само за възрастни пациенти. Децата, юношите и по-младите хора също често са засегнати. На въпрос „Колко пиете или пиете?“ Отговорът е „Рядко съм жаден.“ Или „Няколко чаши кафе на ден са ми достатъчни.“ И това абсолютно не е достатъчно. DGE (Германското общество за хранене) препоръчва следната формула за изчисление: 35 ml вода на килограм телесно тегло на ден за възрастни. При децата количеството, което пият, зависи от възрастта, телесното тегло, упражненията и т.н. Тук се препоръчват минимум 1,1 литра вода.

Течността е жизненоважна. Затова хората, които пият твърде малко, трябва да се опитат да надхитрят себе си и да се принудят да пият повече. Може би голяма кана с вода на бюрото, която трябва да се изпразни, преди работата да приключи, помага. Или чаша вода, отложена на място, покрай което засегнатите често минават. Това трябва да се пие всеки път и след това веднага се пълни отново. Също така е важно да носите бутилка вода със себе си в движение, в града, в колата - така че винаги да има възможност за пиене.

При натуропатия често се предписва Schüssler Salt No. 8. Това има регулиращ ефект върху баланса на течностите - и в двете посоки. Натриев хлоратум 6Х може да се използва, за да се опита отново да развие напълно нормално чувство на жажда.

Обобщение

Недостатъчното уриниране е вредно за здравето. Тялото се нуждае от течности, за да оцелее. Водата също така служи за промиване на тялото и по този начин за транспортиране на отпадъчните продукти навън. Отровите могат да се натрупват и да причиняват щети. Ако уринирането е твърде ниско, причините трябва да бъдат изяснени и лекувани. (sw)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от медицински специалисти.

Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (достъп: 02.08.2019), Олигурия
Л. Вебер: „Полиурия/Олигурия/Анурия“, в: Pädiatrische Differentialdiagnostik, Springer, 2014
Ричард Хаутман; Hartwig Huland: Urology, Springer, 2013
Ернст Лауда: Вътрешна секреция, метаболизъм, бъбреци, мускули, стави, кости, инфекции, интоксикации, Springer, 1951
Улрике Цвергел; Юрген Сьокеланд: Доброкачествена хиперплазия на простатата: Основи и терапия, Springer, 2013

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.