Ниско кръвно налягане (хипотония); аптечно списание

Ако кръвното налягане падне под стойност от 100 до 60 mmHg, лекарите говорят за ниско кръвно налягане или хипотония. Симптоми като замаяност или втренчен поглед може да показват това

налягане

Ниско кръвно налягане? За щастие, обикновено няма проблем

  • определение
  • Симптоми
  • Усложнения
  • причини
  • диагноза
  • Самопомощ с домашни средства
  • терапия
  • Консултантски експерт

Ниско кръвно налягане - накратко

От стойности от около 100/60 mmHg и по-ниски, лекарите говорят за ниско кръвно налягане. Във връзка с това могат да се появят симптоми като повишен пулс, умора, световъртеж, шум в ушите, зрителни нарушения и дори припадък. Обикновено домашните средства за защита и простите мерки за самопомощ са достатъчни, за да овладеят жалбите. Преди това обаче, лекарят трябва да изясни дали ниското кръвно налягане се дължи на заболяване и кои мерки са подходящи в конкретния случай.

Определение: откъде започва ниското кръвно налягане?

Ниско кръвно налягане (хипотония) е, когато стойностите на кръвното налягане са под 100 до 60 mmHg. Въпреки това границата между нормалното и твърде ниското кръвно налягане не е толкова точно определена, колкото границата нагоре към високо кръвно налягане (хипертония).

Ниското кръвно налягане само по себе си не е болест. Само появата на симптоми като замаяност, зрително зрение или умора може да го превърне в субективен проблем. Но докато високото кръвно налягане може да доведе до сериозно увреждане на съдовете и органите като инсулт или инфаркт, това не е така при ниското кръвно налягане (хипотония). Само в Германия хипотонията се счита за независимо заболяване, поради което понякога се нарича "германска болест", германската болест.

Хипотонията може също да е индикация за органно заболяване, като нарушение на щитовидната жлеза или слаб сърдечен мускул.

Относително ниският обем на пълнене на артериалните съдове е от съществено значение за развитието на ниско кръвно налягане. Това може да бъде причинено от липса на течности или загуба на кръв. Хипотонията може да бъде причинена и от намален изтласкващ капацитет на сърцето (напр. В случай на сърдечна недостатъчност) и намален обратен приток на кръв към сърцето (напр. В случай на белодробна артериална емболия).

Симптоми

Симптомите, които могат да се появят при ниско кръвно налягане, включват:

  • Замайване, особено сутрин и при бързо ставане
  • повишен пулс
  • Губя съзнание
  • Умора, лесна умора
  • шум в ушите
  • студени ръце и крака
  • Трептене на очите
  • Затруднено концентриране
  • Загуба на апетит
  • повишена раздразнителност
  • Метеорологична чувствителност
  • Задух
  • депресивни настроения

Усложнения

По време на бременността лекият спад на кръвното налягане е нормален през първите шест месеца; през втория триместър стойностите след това бавно отново се изравняват. Ако обаче кръвното налягане падне твърде много при бременни жени, това може да доведе до недостиг на детето, тъй като кръвоснабдяването на плацентата вече не е достатъчно. Прегледите по майчинство при гинеколог или акушерка винаги включват измерване на кръвното налягане. В този контекст бременните жени също трябва да повдигнат въпроса, ако изпитват симптоми на ниско кръвно налягане.

  • със възрастни хора

Възрастните хора със стеснения в коронарните артерии или артериите, водещи до мозъка, са изложени на риск от недостатъчен приток на кръв към жизненоважни органи като сърцето и мозъка, ако кръвното им налягане е твърде ниско.

В напреднала възраст изправянето и ставането са особено трудни и внезапната промяна в положението на тялото може да предизвика симптоми. При здрави, по-млади хора, изправянето за дълго време или внезапната смяна на положението обикновено не е проблем, циркулацията реагира достатъчно бързо. Въпреки това, леко замайване или лепкаво усещане в краката все още могат да бъдат забележими. Ако обаче такъв спад на кръвното налягане доведе до припадък, това може да доведе до падане, което често води до счупване на костите и други усложнения, особено при възрастни хора.

причини

Кръвното налягане може да бъде разделено на четири различни категории

1) Конституционна или конституционна хипотония

2) Хипотония в остра шокова ситуация

3) вторична хипотония, причинена например от заболяване или лекарства

4) ортостатична хипотония, т.е.затруднения при регулиране на регулирането на кръвното налягане при промяна на положението на тялото, например при преминаване от седнало или легнало към изправено

1) Конституционално ниско кръвно налягане (конституционална хипотония)

Една проста, но добре функционираща система за контрол контролира нашето кръвно налягане: В съдовите стени на повечето артерии, като сънните артерии и коремната аорта, има така наречените „деформационни сензори“ или барорецептори. Колкото повече се разтяга съдовата стена, толкова по-силно е дразненето. Силното разширяване на съдовата стена е резултат от високо кръвно налягане, леко разширяване на съдовата стена от ниско кръвно налягане.
Информацията от барорецепторите достига до мозъчния ствол (продълговатия мозък) чрез нервни връзки. Оттук се подават команди от "кръвоносния център" към сърцето и кръвоносните съдове, за да се върне кръвното налягане до нормалното ниво (целевата стойност за кръвното налягане).

Съществува и друг механизъм за регулиране на кръвното налягане. Хормонът ренин се произвежда в бъбреците. Тялото го освобождава, когато кръвното налягане в съда, който води до бъбрека, падне. Ренин от своя страна задейства контролна верига, което освен всичко друго води до повишаване на кръвното налягане, тъй като съдовете се свиват и по-малко вода и трапезна сол се отделят с урината.

Следователно нормалното кръвно налягане се основава на регулация, при която различни механизми играят роля. Тук може да се случи, че регулацията понякога е малко по-висока, а понякога малко по-ниска поради състоянието. Това "регулиране на зададените стойности" на организма тогава се забелязва при малко по-високо или по-ниско кръвно налягане поради състоянието.

2) Хипотония в остра шокова ситуация

В случай на циркулаторен колапс или шок, количеството циркулираща кръв намалява, например поради тежка загуба на кръв. В резултат на това тези кръвоносни съдове, които трябва да снабдяват по-малко важни органи и части от тялото, автоматично се стесняват. Притокът на кръв към кожата, мускулите, стомашно-чревния тракт и бъбреците е намален, за да се поддържа запасът на мозъчните и коронарните артерии възможно най-дълго. Този процес се нарича „централизация“. Пулсът се увеличава. Ако собствените регулаторни механизми на тези органи са недостатъчни, кръвното налягане спада.

Освен външно видимо кървене, причината може да бъде и вътрешно кървене - например от стомашна язва. Прекомерната загуба на течности, като продължително повръщане, тежка диария или прекомерно уриниране поради лошо контролиран диабет, също може да доведе до спадане на обема на кръвта и хипотония.

3) Вторична хипотония

Ниското кръвно налягане може да се появи и в резултат на заболяване или лекарства. След това лекарите говорят за вторична хипотония. Някои възможни причини:

  • Сърдечно заболяване

Ако сърдечният мускул отслабне, например след сериозен инфаркт, след заболявания на сърдечния мускул или след продължително високо кръвно налягане, сърцето вече не е в състояние да изпомпва кръвта с необходимата сила в кръвообращението. Дори при стесняване на аортната клапа (аортна стеноза), кръвното налягане спада, ако сърдечният мускул вече не е в състояние да прокара достатъчно кръв през твърде тесната клапа в циркулацията.

  • Синдром на аортната дъга

Аортата е основната артерия. Двете ключични артерии, които захранват оръжията, се разклоняват от него. При синдром на аортна дъга сърцето изтласква кръвта в аортата с голяма сила. Тъй като артериите са стеснени директно в кръстовището на ключичните съдове, кръвното налягане в аортата и съдовете на краката е високо, но кръвното налягане е твърде ниско, особено в ръцете и мозъка. Това се проявява в студени ръце и световъртеж. Този тип ниско кръвно налягане може да има изключително ниско кръвно налягане в ръцете, например 85/70 mmHg, докато в краката е нормално. Тъй като кръвното налягане обикновено се измерва в ръцете, синдромът на аортната дъга може фалшиво да симулира ниско кръвно налягане.

  • Слабост на вените

Ако вените са слаби, стените на вените могат да се издуват, наричани още разширени вени. Кръвта „потъва“ в тези твърде широки вени. Това може да доведе до спад на кръвното налягане, особено при изправяне. Ако няма достатъчно кръв на разположение на цялата кръвоносна система, това също може да доведе до временно увреждане на кръвния поток в мозъка и до колапс.

  • Хормонален дисбаланс

Нарушения на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза могат да причинят хормонален дисбаланс, който също влияе на кръвното налягане. Хормоните на щитовидната жлеза влияят на различни процеси в тялото, включително сърдечния ритъм и кръвното налягане. Хормоните на надбъбречните жлези регулират солевия баланс и по този начин също оказват влияние върху баланса на течностите и кръвното налягане. Недостатъчно работещата щитовидна жлеза или разстройството на надбъбречните жлези винаги могат да бъдат отговорни за ниското кръвно налягане.

Рязък спад на кръвното налягане може да бъде причинен и от страничните ефекти на лекарствата. Това често се открива при диуретици, както и при различни антихипертензивни средства, особено в началото на лечението. Някои психотропни лекарства също намаляват кръвното налягане: Това се отнася например за трициклични и тетрациклични антидепресанти, както и за нервни супресанти (антипсихотици) от серията фенотиазин.

  • Неврологични заболявания

Нервните разстройства, като диабетна невропатия, могат да доведат до ниско кръвно налягане, както и някои нарушения на гръбначния мозък или мозъка.

4) Ортостатична хипотония

диагноза

За да определи хипотонията, лекарят първо измерва кръвното налягане, вероятно многократно. Тестът на Шеллонг е добър начин за обективно тестване на кръвоносната функция. Пациентът първо ляга или сяда известно време, преди да стане бързо и да стои неподвижно. Лекарят измерва честотата на пулса и кръвното налягане на редовни интервали, обикновено на интервали от 30 или 60 секунди. Той може също така да регистрира електрическата активност на сърцето (EKG) едновременно. Този метод е добър начин за лекаря да разбере дали има ортостатична хипотония.

По-обективен, но и по-сложен метод е изследването с така наречената накланяща се маса в болницата. Пациентът може да бъде фиксиран на тази накланяща се маса с ремъци, а масата също може да бъде повдигната до 60 градуса. Първо, пациентът е снабден с маншет за кръвно налягане и електроди за непрекъснато измерване на сърдечната честота (ЕКГ монитор). След това пациентът лежи тихо на масата за около 10 минути, докато се проверяват кръвното налягане и сърдечните течения. След това таблицата се настройва и измерването продължава. Накланящата се маса се използва главно за изясняване на условията на колапс (синкоп).

Ако кръвното налягане е силно намалено или ако симптомът внезапно се появи наскоро, лекарят ще проучи основната причина. Първият бърз метод е ултразвук и кръвни изследвания. Те предоставят информация за заболявания на щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, съдовата система и сърцето.