Ниски лимфоцити - причини, симптоми и лечение - Мама и бебе

Ниски лимфоцити - причини, симптоми и лечение

ниски лимфоцити лимфоцитопения

мама

Ниски лимфоцити - въпреки че през повечето време това не е сериозен проблем и се саморегулира, понякога може да показва здравословен проблем, който изисква специализирано лечение.

Главна информация

Ниски лимфоцити означава, както подсказва името, намаляване на нивото на лимфоцитите в кръвта, проблемът известен още като лимфоцитопении или лимфопения в някои случаи.

Лимфоцитите под нормалната граница обикновено са временен проблем. Това може да се случи след настинка или друга инфекция, или може да бъде причинено от интензивни упражнения, силен стрес или недохранване. Лимфоцитопенията може да бъде наследена или придобита заедно с някои заболявания, включително редки заболявания (като атаксия-телеангиектазия), нервни заболявания като множествена склероза, автоимунно заболяване, СПИН или други инфекциозни заболявания. Лимфоцитопенията също може да бъде страничен ефект от лекарства или други медицински лечения.

Имунната система на тялото ни предпазва от различни нашественици (като бактерии и вируси), които могат да причинят заболяване. Лимфоцитите също убиват клетки в тялото, които са заразени с патоген и освобождават химикали, за да предупреждават други клетки.

Лимфоцити и тяхната роля

лимфоцити са основните компоненти на имунната система на организма. Това са източникът на серумни имуноглобулини и клетъчният имунен отговор. В резултат лимфоцитите играят важна роля в имунните реакции.

Лимфоцитите също циркулират в лимфната течност, като се намират в тъкани като далак, тимус, костен мозък, лимфни възли, черен дроб и др. Лимфоцитите осигуряват имунитет, като имат два вида имунни реакции: хуморален имунитет и клетъчно-медииран имунитет. Хуморалният имунитет се фокусира върху идентифицирането на специфични антигени, а медиираният от клетките имунитет върху активното унищожаване на чужди клетки.

В и Т лимфоцити - функции

В лимфоцити контролира отговора антиген-антитяло, който е специфичен за офанзивен антиген. Те разпознават антигени (чужди вещества) и ги атакуват, като всеки от тях е програмиран да произвежда специфично антитяло. Т лимфоцити са програмирани да разпознават, задържат и реагират на антигени. Той допринася за защитната система на организма, като регулира имунните реакции и унищожава целевите клетки. По-късно повечето лимфоцити оставят тази задача на други видове бели кръвни клетки, включително фагоцити. Фагоцитите действат например чрез поглъщане и поглъщане на нашественици. В същото време лимфоцитите се движат по цялото тяло през лимфната система, която е част от кръвоносната система, за да се борят с инфекциите.

Видове

По принцип има 3 основни типа лимфоцити: В лимфоцити, Т лимфоцити и NK клетки (естествен убиец). Първите две са от съществено значение за имунните отговори.

Т лимфоцити (CD3 +)

Функцията на Т-клетъчните лимфоцити е непрекъснато да сканира и наблюдава клетките за инфекция и риск от инфекция. Когато Т-лимфоцитите идентифицират и запомнят патоген, той ще действа върху него. Тези Т-лимфоцити също унищожават раковите клетки, поради което те са включени в обещаващ подход за лечение на рак (известен като CAR-T терапия), който включва изолиране, размножаване и след това използване на Т-клетките на пациентите за борба с рака. конкретен рак.

Т лимфоцитите могат да бъдат от три вида:

  • Цитотоксични Т клетки - сканирайте повърхността на клетките, за да видите дали това е инвазия на микроби. Ако е така, те унищожават тези клетки.
  • Помощни Т клетки - "помага" на други клетки на имунната система да контролират имунния отговор срещу чужди елементи. Съществуват различни видове помощни Т клетки и някои са по-ефективни от други срещу различни видове микроби. Например, Th1 клетката е по-ефективна срещу микроби, които причиняват инфекции в други клетки, като бактерии и вируси, докато Th2 клетката е по-ефективна срещу микроби, които причиняват инфекции извън клетките, като някои бактерии и паразити.
  • Регулаторни Т клетки - наричани още супресорни клетки, потискат отговора на В клетките и други Т клетки на антигени.

В лимфоцити (CD20 +)

В лимфоцитите не атакуват и унищожават клетки, вируси или бактерии. Вместо това те произвеждат протеини, наречени антитела които се придържат към повърхността на патогена, като го деактивират и сигнализират компонентите на имунната система да ги премахнат. Те остават в тялото десетилетия и стават клетки на паметтаe, които помнят откритите преди това антигени и помагат на имунната система да реагира по-бързо на бъдещи атаки.

NK клетки - естествен убиец (CD56 +)

Тяхната роля е подобна на тази на цитотоксичните клетки, действащи директно върху патогенните клетки. Тези клетки, наричани още „вродени убийци“, имат ключова функция за вродения имунитет.

Ниски лимфоцити - стойности

Лимфоцитите са компоненти на клетъчната имунна система и включват В клетки и Т клетки, и двете от които присъстват в периферната кръв; около 75% от лимфоцитите са Т клетки и 25% В клетки.

Що се отнася до левкоцитната формула, трябва да се отбележи, че лимфоцитите представляват около 20-35% от всички левкоцити. Броят на нормалните лимфоцити при деца под 2-годишна възраст е 3 000-9 500/l, а при възрастни е 1 000-4 800/l. На възраст 6 години долната граница на нормата е 1500/l L.

а) Нормални стойности

Нормалната граница на лимфоцитите при възрастни е между 1000 и 4800 лимфоцити на 1 μL кръв. При деца до 2 години е включен нормалният диапазон между 3000 и 9500 лимфоцити на 1 μL кръв. Лимфоцитите представляват около 30% от циркулацията на левкоцитите при новороденото. След това процентът на лимфоцитите се увеличава бързо през първата част от живота, достигайки средно 60% на възраст от 2 години.

Броят на лимфоцитите, които сигнализират за лимфоцитопения, варира от възрастните и децата. Това обикновено са по-малко от 1000 лимфоцити в 1 μL кръв за възрастни и по-малко от 3000 лимфоцити в 1 μL кръв за деца.

б) Стойности при бебета

При бебетата стойността на лимфоцитите трябва да бъде като цяло > 9000/mm3. Що се отнася до лимфоцитната норма, през първите 4 дни след раждането се счита за нормално да бъде 15-35%, след това да се увеличи до 30-50% през следващите 3 дни. Впоследствие, от 8 дни до около 6-годишна възраст, този интервал е между 25-55%, като е максимален праг от 1-2 години.

Причини за ниски лимфоцити

Лимфоцитопенията може да бъде придобита или наследствена. Костният мозък генерира бели кръвни клетки, така че всяко заболяване, което засяга костния мозък, може да намали броя на кръвните клетки. Например, тежки бактериални инфекции могат да доведат до ниски неутрофили, вирусите могат да проникнат в костния мозък и да повлияят на производството на бели кръвни клетки и др.

Наследена лимфоцитопения

Някои бебета се раждат с генетични дефекти, които засягат производството на бели кръвни клетки. Повечето вродени дефекти са свързани с X, което означава, че са засегнати само момчета.

Унаследената лимфоцитопения се среща най-често при тежко комбинирано нарушение на имунодефицита и синдром на Wiskott-Aldrich. Това може да се случи в случай на наследствени нарушения на имунодефицита, които включват производството на засегнати лимфоцити. Други наследствени нарушения, като синдром на Wiskott-Aldrich, дефицит на аденозин дезаминаза и дефицит на пуринови нуклеозидни фосфорилази, могат да включват разрушаване на Т-клетките.

Придобита лимфоцитопения

Резултатът е придобитата лимфоцитопения намаляване на кръвните лимфоцити, което не е ефектът от наследствени заболявания. СПИН е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, свързани с лимфоцитопения. Други вирусни и бактериални състояния могат да бъдат свързани с лимфоцитопения. В някои случаи на остра виремия лимфоцитите могат да претърпят ускорено разрушаване, да попаднат в капан в далака или да мигрират в дихателните пътища.

Лимфната лимфоцитопения обикновено се причинява от цитотоксична химиотерапия, лъчетерапия. Дългосрочното лечение на псориазис с псорален и ултравиолетово лъчение може да унищожи Т-лимфоцитите. Кортикостероидите могат да причинят лимфопения чрез повишено разрушаване на клетките. Тези състояния могат да причинят ниски нива на лимфоцити, като апластична анемия, лимфопролиферативни заболявания, инфекции, грип, хепатит. Лимфоцитопенията може да е признак на сепсис или остра бактериемия.

Други причини

A хранителни разстройства, като анорексия, може да доведе до лимфоцитопения чрез намаляване на производството на лимфоцити. Някои стомашно-чревни заболявания, които засягат чревната стена, могат да повлияят на усвояването на хранителните вещества и в някои случаи могат да доведат до лимфоцитопения. Те включват амилоидоза, цьолиакия, възпалителни заболявания на червата, недостиг на цинк и др.

Следващия наркотици може да намали нивата на лимфоцитите:

  • азатиоприн;
  • карбамазепин;
  • циметидин;
  • кортикостероиди;
  • диметил фумарат;
  • имидазоли;
  • интерферони;
  • метотрексат;
  • опиоид;
  • някои форми на терапия с бисфосфонати за остеопороза.

Други причини за лимфоцитопения включват прекомерна консумация на алкохол и стрес. Освен това има рядко състояние, известно като Т4-положителна идиопатична лимфоцитопения, при което причината е неизвестна.

симптоми

Самата лимфоцитопения обикновено не предизвиква симптоми. Признаците на свързано разстройство обаче могат да включват:

  • признаци на инфекция, като ринорея, треска, подути лимфни възли, кашлицаи т.н .;
  • подуване на сливиците и лимфните възли, което показва клетъчен имунодефицит;
  • някои дерматологични състояния, като екзема, алопения и др .;
  • силна болка в ставите;
  • признаци на хематологични заболявания - петна, жълтеница и др .;
  • спленомегалия и генерализирана лимфаденопатия, в редки случаи.

Пациентите с лимфоцитопения изпитват повтарящи се инфекции или развиват инфекции с необичайни организми. Те включват Pneumocystis jirovecii, цитомегаловирус, рубеола, които често са изключително сериозни.

Симптоми при деца

Симптомите на намалените лимфоцити при децата са подобни на тези при възрастните и зависят от причината. През повечето време, както при възрастните, проблемът се открива само при извършване на лабораторни изследвания. В други случаи може да присъства свързано състояние, като увеличени лимфни възли, спленомегалия, признаци на инфекция като треска, кожни раздразнения, кожни проблеми, ставни проблеми и др.

Лечение

Лечението зависи от причината и лечението на основната причина е първата стъпка към лечението. Може да се наложи и терапия за предотвратяване на инфекции или усложнения от нарушен имунитет.

В зависимост от причината, Вашият лекар може да предпише лекарства като комбинирана антиретровирусна терапия за ХИВ, други антивирусни средства, антибиотици, противогъбични средства или антипаразитни лекарства за лечение на специфични инфекции, гама глобулин, за да предотврати инфекции, които могат да възникнат поради В лимфоцити. на стволови клетки от костен мозък и др.

Повечето случаи се намаляват сами, без медицинска помощ. В случай на остра лимфоцитопения, лекарят ще наблюдава отблизо лимфоцитите чрез периодични кръвни изследвания. Понякога може да са необходими други тестове и изследвания, като кръвни тестове, образна диагностика или биопсия на костен мозък.

Лечение при деца

Както при възрастните, лечението на ниски лимфоцити зависи от причината за проблема. Понякога може да се наложи лечение, за да се намали инфекцията и да се предотврати нейното влошаване. Той се намесва в задействащия фактор, за да лекува причината за проблема. Понякога се намесва и чрез подобряване на имунитета, за да предотврати развитието на нови инфекции или усложнения. Ако лимфоцитопенията се дава от определено лекарство, лечението се спира.

предотвратяване

Когато лимфоцитопенията е причинена от наследствено заболяване, тя не може да бъде предотвратена. Въпреки това могат да бъдат предприети редица мерки за контрол на лимфоцитопенията. В случай на определено състояние се препоръчва да се следва планът за лечение и да се прилагат предписаните лекарства. Ранната диагностика може също да помогне за контролиране на лимфоцитопенията. Препоръчват се редовни кръвни изследвания, за да се изследва нивото на кръвните клетки и да се открият основните проблеми. Също така се препоръчва a здравословен и активен начин на живот независимо от възрастта, да поддържа и поддържа здравето на имунната система. Към тях се добавят избягването на контакт с микроби, правилната хигиена на целия организъм и оптималният прием на витамини и минерали.

Препратки:
(1) Какво представляват лимфоцитите и какви здравословни нива да има?, Връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320987.php
(2) Лимфоцитопения, връзка: https://www.msdmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/leukopenias/lymphocytopenia
(3) Какво е лимфоцитопения?, Връзка: https://www.healthline.com/health/lymphocytopenia#outlook
(4) Лимфоцитопения, връзка: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/lymphocytopenia
(5) Нисък брой лимфоцити: Причини и лечения, връзка: https://www.newhealthguide.org/Low-Lymphocytes.html
(6) Лимфоцитопения, връзка: https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/lymphocytopenia

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.