Нисък риск от тестиси и лечение
Докато бебето расте в утробата на майка си, тестисите му обикновено се образуват в корема му и се спускат в скротума малко преди раждането. В някои случаи обаче това не се случва и бебето се ражда със състояние, наречено крипторхизъм, тоест спуснатите тестиси.
Крипторхизмът е най-честата генитална аномалия при момчетата, засягаща около 30% от недоносените бебета и около 4% от доносените бебета.
В около половината от случаите, тестисите се спускат в скротума до и дршест месеца. Ако обаче това не се случи преди, е важно бебето да бъде лекувано, тъй като този проблем може да повлияе на плодовитостта му по-късно или да причини други медицински усложнения.
диагностициране
Лекарите обикновено диагностицират крипторхизъм при раждането или веднага след това. В 7 от 10 случая могат да бъдат локализирани или палпирани неспаднали тестиси при преглед от педиатър.
При 3 от 10 момчета тестисът може да е на място, където не може да бъде локализиран или палпиран и може да изглежда като изчезнал. В някои от тези случаи тестисът може да е вътре в корема. Въпреки това, при някои момчета с непалпируем тестис той може да не присъства, тъй като може да е изчезнал, докато бебето е било в утробата на майката.
При някои момчета тестисите понякога може да изглеждат извън скротума, което може да показва възможността за неспаднал тестис. Някои от тези момчета могат да страдат от състоянието, известно като прибиращи се тестиси. В тази ситуация не е необходимо специално лечение, тъй като това е нормално състояние, което обаче се нуждае от оценка от педиатър, за да не се бърка с крипторхизъм.
Ако тестисът на бебето не е паднал самостоятелно през първите 6 месеца от живота, бебето трябва да бъде прегледано от педиатър и лекувано. Това обикновено включва хирургично преместване на тестиса в скротума.
Лечението е необходимо по няколко причини:
- По-високата телесна температура може да попречи на нормалното развитие на тестиса, което може да повлияе на нормалното производство на сперматозоиди в долния тестис, детайл, който може да доведе до безплодие.
- Неподписаният тестис е изложен на по-висок риск от образуване на тумор отколкото спуснат тестис.
- Пониженият тестис може да е по-уязвим за торзии на тестисите.
- Причината може да бъде асиметричен или празен скротум срам и смущение за детето.
- Понякога се развиват момчета с ниски тестиси ингвинални хернии.
Ако се извърши операция, много е възможно лекарите да извършат операция, наречена орхидопексия, което включва малък разрез в корема и сваляне на тестиса надолу, ако скротумът е фиксиран. Лекарите обикновено извършват тази операция амбулаторно и повечето момчета се възстановяват напълно в рамките на една седмица.
Повечето лекари вярват, че момчетата, които са имали само един не-понижен тестис, ще имат нормален потенциал за плодовитост при зрялост, докато тези, които са имали два не-спуснати тестиса, могат да бъдат по-малко плодовити в зряла възраст.
Препоръчително е всички момчета, при които тестисите не са били спуснати, да продължат да бъдат преглеждани от уролог, дори няколко години след операцията.
Важно е за всички момчета - дори тези, чиито тестиси са се спуснали правилно - за да научите как даи дри изследвайте тестисите, когато са тийнейджъри, така че да може да открие всякакви възли или отоци, които биха могли да показват медицински проблеми.