Нисък риск от прееклампсия, свързан с повишено ниво на изследване на манган
Анализ на данни от повече от 1300 бременни жени показа, че жените с по-ниски нива на манган в ранна бременност имат по-висок риск от развитие на прееклампсия във втората част на бременността.
Ново проучване на изследователи от Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс, публикувано онлайн в списание Epidemiology, предполага, че повишаването на нивата на манган при жените преди и по време на бременност може да намали риска от прееклампсия. По принцип хранителна добавка с витамини и минерали, съдържащи манган, може да бъде полезна по този въпрос.
Каква е връзката между прееклампсията и нивото на манган в кръвта
Прееклампсията обикновено се появява след 20-та седмица на бременността и засяга всяка година всяка жена - изчислено е, че 2-8% от бременностите в целия свят - и тенденцията е нагоре. Прееклампсия означава високо кръвно налягане, което може да бъде свързано с увреждане на органи, като бъбреците, и ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения, като инсулт за майки и/или преждевременно раждане. Рисковите фактори за развитие на прееклампсия включват затлъстяване, диабет и фамилна анамнеза за прееклампсия, но точните й причини не са известни.
Изглежда, че новата научна работа е първата, която свързва прееклампсията с по-ниски нива на манган в началото на бременността, много преди появата на състоянието. Предишни епидемиологични проучвания показват, че жените с прееклампсия са склонни да имат по-ниски нива на манган, отколкото жените без прееклампсия. Това предишно изследване не установява дали варирането в нивата на манган е предшествало развитието на прееклампсия.
Ако констатациите се потвърдят от други потенциални кохорти преди раждането, тогава тази връзка между ниските нива на манган и прееклампсията трябва да бъде изследвана експериментално, първо при мишки, а след това и при хора, според учените, участващи в изследването.
Тези нови открития са особено важни, като се има предвид, че нивата на прееклампсия се увеличават и все още няма добра стратегия за тяхното предотвратяване, казват изследователите.
По-рано изследователският екип установи, в проучване, публикувано през 2019 г., че в извадка от над 1000 жени в Бостън, нивата на манган на червените кръвни клетки, измерени малко след раждането, обикновено са по-ниски при жени, които са имали имал прееклампсия.
За своя нов анализ изследователите анализираха данни от друго проучване, проведено между 1999-2002 г. Данните включват информация за прееклампсия, както и за нивата на манган в кръвта през първия триместър на бременността. Ако прееклампсията в тези случаи има тенденция да се предшества от ниски нива на манган няколко месеца по-рано, това би било още по-силна индикация, че ниските нива на манган могат да бъдат причинителен фактор за това състояние.
Пробата включва 1312 жени, от които 48 (3,7%) развиват прееклампсия.
Изследователите установяват, че по-високите нива на манган през първия триместър са свързани с по-нисък риск от прееклампсия по-късно през бременността, в зависимост от дозата. Изследователите разделят жените на три групи с еднакъв размер въз основа на измерените им нива на манган - ниски, средни и високи - и установяват, че тези от групата с висок манган имат само половината от риска от прееклампсия в сравнение с тези в групата с ниско ниво.
Изследването е наблюдателно и не установява причинно-следствена връзка между по-високите нива на манган и по-ниския риск от прееклампсия. Резултатите предполагат, че скоро могат да бъдат препоръчани допълнителни проучвания, които могат да установят причинно-следствена връзка, включително диети с високо съдържание на манган. Храните, относително богати на манган, са миди, кафяв ориз, спанак и сладки картофи.
Манганът има множество биологични роли в човешките клетки - например в ензимни комплекси, които помагат за защитата на клетките от вредни молекули.
Как да предотвратим прееклампсия
Почивка. Има малко изследвания за почивка по време на бременност, но проучване оценява 32 жени в последния триместър на бременността с нормално кръвно налягане, на които се препоръчва да почиват у дома в странично положение от лявата страна поне 4 часа на ден. до раждането. Установено е статистически значимо намаляване на относителния риск от прееклампсия, ако бременната жена почива четири до шест часа на ден.
Упражнение. Намаляването на риска от високо кръвно налягане чрез упражнения и физическа активност се счита за успешна стратегия, така че беше предложено упражненията и физическата активност да бъдат включени сред методите за предотвратяване на прееклампсия. Наблюдателните проучвания за редовна развлекателна физическа активност по време на бременност отчитат намален риск от прееклампсия, така че се предполага, че упражненията могат да помогнат за предотвратяване на прееклампсия. Понастоящем обаче няма достатъчно доказателства в подкрепа на теорията.
Консумация на чесън. Има предположения, че чесънът може да понижи кръвното налягане сред общата популация. Мета-анализ на 8 проучвания (415 участници) съобщава за намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане, свързано с лечение с чесън под формата на сух прах. Експериментални проучвания също показват, че чесънът инхибира агрегацията на тромбоцитите.
Добавка с рибено масло. Доказано е, че рибеното масло има хипотензивни свойства при небременни жени. Прееклампсията и гестационната хипертония са свързани с вазоконстрикция и ендотелни увреждания и мастните киселини в морското масло могат да намалят тези реакции. Проучване, в което участват 5644 жени, е оценило мултивитамини и минерални добавки по време на бременност, което включва малко количество рибено масло. Наблюдава се 31% намаление на прееклампсията при жени, които са приемали добавката, в сравнение с тези, които не са, но не е възможно да се заключи, че морското масло е допълнителният компонент, отговорен за този резултат.
Калций. Бременни жени в популации с висок прием на калций, като гватемалските индианци и етиопците, имат ниска честота на прееклампсия, показват някои изследвания. Тези данни подкрепят хипотезата, че увеличаването на приема на калций по време на бременност може да намали честотата на високо кръвно налягане и прееклампсия при жени с нисък прием на калций. По-нови изследвания потвърдиха връзката между прееклампсията и хипокалциемията.