Никаква детоксикация не прочиства черния дроб, независимо колко целина ядете. "
В интернет можете да намерите хиляди полезни рецепти за детоксикация на черния дроб, клизми, чайове, скъпи програми за прочистване на организма от токсини и така нататък. Гастроентерологът и хепатологът Екатерина Люсина обяснява дали като цяло трябва да детоксикираме тялото си, какво са мазнините, какво трябва да знаете за хепатита и колко алкохол можете да пиете, без това да повлияе на здравето ви.
Кой е хепатологът?
Хепатологът е лекар, който лекува чернодробни заболявания. Хепатологията се появи като отделна посока не много отдавна. Например Европейското общество за изследване на черния дроб е основано през 1966 г., а през 1976 г. Самуел Блумберг получава Нобелова награда за откриването на австралийския антиген, който се използва за диагностициране на хепатит В.
Днес хепатологията е бързо развиваща се област на медицината. Познаването на автоимунните и холестатичните чернодробни заболявания се появява паралелно с развитието на новите технологии в медицината.
Защо се нуждаем от черен дроб?
В тялото има два важни филтъра, които елиминират токсичните вещества - бъбреците и черния дроб. Наркотици, токсични вещества, алкохол - всичко се пренася през черния дроб, неутрализира се, след което заедно с жлъчката се отделя от тялото заедно с изпражненията. Освен това черният дроб е фабрика за протеини.
Черният дроб тежи половин килограм и половина, разположен от дясната страна на тялото. Може да се регенерира. Ако някои от клетките му вече не функционират, „съседите“ пристигат на помощ, поемайки функцията им. Черният дроб е като гъба. Представете си, че сте измили мръсотията с тази гъба и че тя е станала твърда, тя не пропуска вода през нея. Същото се случва и с черния дроб в резултат на възпаление - постепенно вместо нормални клетки се образуват малки белези, като белези по ръката. Това състояние се нарича цироза. Клетките, заменени със съединителна тъкан, не работят, но съседните клетки започват да работят за себе си и за другите. Това е уникална характеристика на черния дроб.
В черния дроб няма рецептори за болка, така че човекът не усеща кога черният дроб страда. Рецепторите за болка са само върху капсулата, в която се намират, ако черният дроб расте поради възпаление, капсулата се разтяга и човек може да има болка в областта на черния дроб.
Кога да отидете на хепатолог?
Хепатологът рядко се превръща в първата връзка, към която пациентите се обръщат за медицинска помощ. Ако човек не е забелязал промяна в цвета на очите или дланите си, е трудно да се разбере, че може да има чернодробен проблем.
Изключение правят хората, които са се опитали да дарят кръв и случайно са открили, че имат вирусен хепатит. Вторият вариант - самите пациенти по някаква причина преминават биохимията и виждат, че показателите на „черния дроб“ (ALT, AST, билирубин, GGT, ALP) са увеличени.
Какво е жълтеница?
Жълтеницата е състояние, при което се появява жълтият цвят на кожата, очите и т.н. На първо място, трябва да знаете, че има фалшива жълтеница - ако хранете малко дете моркови или тиква в продължение на две седмици, кожата му може да пожълтява.
Истинската жълтеница се проявява на дланите, в склера на очите, чрез слуз под езика, тъмна урина и светли изпражнения. Истинската жълтеница е състояние, при което се нарушава транспортирането на билирубин, т.е. основният компонент на жлъчката, който се образува в черния дроб, се натрупва в мехурите, участва в храносмилането на храната и премахва токсините.
Най-честата причина за жълтеница е холелитиазата, при която се образува камък, който предотвратява изтичането на жлъчката от жлъчния мехур. Това се нарича обструктивна жълтеница и изисква намесата на хирург. Друг произход на жълтеница е паренхимът или интрахепаталният (най-често произходът е алкохол и вирусен хепатит).
Как и защо да почиствате черния дроб?
Възможно е пречистването на черния дроб само по един начин и в един случай при състояние, наречено „остра чернодробна недостатъчност“. Това се случва, когато почти всички клетки в черния дроб са лоши. Например, случаят е с фулминантния (бърз) хепатит. Това обикновено се случва - вчера всичко беше наред, но днес човек има жълта кожа, с отоци, в безсъзнание. В такива случаи се извършва албуминна диализа.
Друга ситуация, при която можете да "прочистите черния дроб" - е стеатохепатит. Черният дроб се изчиства от мастните натрупвания. В този случай черният дроб трябва да се почисти от холестерол, но това може да се направи само с диета с ниско съдържание на холестерол, физическа активност за отслабване и лекарства, които понижават холестерола в кръвта (когато е необходимо).
В противен случай нито един детокс не почиства черния дроб, независимо колко зелена целина ядете. Напротив, много китайски билки и чайове, които са предназначени да прочистят нещо, могат да причинят токсични увреждания на черния дроб. В края на краищата нямаме същата генетика като китайците - други транспортни системи в тялото. Освен това, когато приемаме хапче за аспирин, знаем, че съдържа 20 mg аспирин и повече нишесте и не можем да проверим количеството активно вещество в конкретни листа. Защото например тази година е слънчева, а последната е по-облачна и концентрацията на веществата се е променила. Когато ядем билки - рискуваме много.
Какво е мазнина и защо се нуждаете от прочистване на червата?
Лекарите знаят едно: не е нужно да почиствате черния си дроб и не е необходимо да почиствате червата. Извършването на различни предполагаеми процедури за прочистване на черния дроб е най-голямата вреда, която можете да си причините сами. Дебелото черво не е просто тръба, през която преминават изпражненията. Това е отделна екосистема. Обикновено това е толкова малка планета, където живеят голям брой микроорганизми.
Преди време всякакви спекулации по този въпрос бяха популярни. Всички лекуваха дисбактериоза, пиеха бифидобактерии. Но учените казват, че няма дисбактериоза, има нарушение на микробиома и не знаем колко точно трябва да бъде лакто, бифид и други микроорганизми. Все още знаем много малко за това как работи този баланс.
Какво е безопасното количество алкохол?
Изразът „безопасно количество алкохол“ или „разрешено количество“ по принцип е противоречив. Съществува понятието "стандартна доза алкохол". Ако жената пие по-малко от две стандартни дози, а мъжът пие по-малко от три до четири дози на ден или по-малко от 14 дози седмично (21 дози за мъже), тогава рисковете за здравето са по-ниски от тези, които Пия повече. Това е всичко, което учените са успели да кажат за това досега.
И ако пиенето на червено вино или водка няма значение, важно е само колко алкохол има в напитката.
Друг важен момент е начинът, по който човек пие. Съществува концепцията за "компулсивно пиене".
Пример за злоупотреба с алкохол може да се припише на човек, който работи в офиса от понеделник до петък, от сутрин до вечер, след това пие много алкохол през уикенда, "за да изтече", а в понеделник отново да бъде свеж. Проучванията показват, че компулсивното пиянство е толкова опасно, колкото и ежедневната злоупотреба с алкохол.
Какво трябва да знаете за хепатита?
Думата "хепатит" се състои от две думи: "хепато" - черен дроб и възпаление. Всяко възпаление на черния дроб е хепатит. Това се случва например при алкохолен хепатит, а понякога и при вирусен хепатит.
Вирусният хепатит трябва да е известен на всеки, който прави маникюра си, ходи в бръснарницата, претърпял е операция, татуиран е, лекувал е зъбите си и т.н.
Хепатит А е болестта на Боткин, която всички помнят от детската градина. Предава се по фекално-орален път или по вода. Най-често заразата се случва в общности - детска градина, училище, пансион или в случаите, когато всички пият от един и същ кладенец. Хепатит А, ако не е придружен от фулминантно (бързо) протичане, което се случва много рядко, не може да стане хронично.
За възрастното население двата хепатита - В и С - са най-опасни. И двете се предават чрез кръвта. Като цяло, всички възрастни трябва да правят кръвен тест за Hbs антигени и антитела срещу HCV веднъж годишно. Тези скринингови тестове са необходими за първоначална диагноза и идентифициране на пациенти с хепатит.
Хепатит В и С може да бъде остър или хроничен. Тези, които продължават повече от шест месеца, са хронични.
За хепатит В е важно да се знае, че има ваксина, въведена в задължителния график на имунизациите. Ако няма абсолютни противопоказания, всички трябва да бъдем ваксинирани. Хепатит В често се предава по полов път. В допълнение, огромен проблем в азиатските страни, например в Китай, е вертикалният режим (от майка на плода) на предаване на хепатит В. Майките, заразени с вируса на хепатит В, трябва да знаят, че има спешна ваксинация, която се извършва за други периоди и има имуноглобулин, който трябва да се въведе на новороденото през първите часове от живота.
Всички се страхуват от хепатит С, предаден от партньор. Всъщност това е малко вероятно. Според изследванията рискът от предаване на вируса по полов път е по-малък от 5%. Хепатит С средно оцелява малко и инфекциозната доза трябва да е по-висока. Ето защо обикновено се предава директно чрез кръвта - тоест можете да се заразите, вместо да използвате ножица или четка за зъби на пациента, а не чрез сексуален контакт. Острият хепатит С се развива по-често без симптоми, може да се прояви със слабост, прилича на настинка и е малко вероятно човек да отиде на лекар от самото начало. Няма ваксина срещу хепатит С, но има ефективно лечение за нея.
Основният мит, свързан с вирусния хепатит, е лечението на така наречените хепатопротектори, които се популяризират активно по телевизията. Всичко, което трябва да защити черния ни дроб, всички лекарства, които ви се предлагат в чернодробната аптека, като правило са лекарства без доказана ефикасност.
Какво представлява синдромът на Gilbert?
Синдромът на Gilbert е изолирано повишаване на билирубина в кръвта. Това е много често срещана история, която плаши педиатрите и родителите и всъщност се проявява само от факта, че билирубинът е основният компонент на биохимичните тестове в кръвта. И нищо повече. Това се случва като реакция на заболяване, на стрес, на вирусна инфекция - на каквото и да било. Тази ситуация не е опасна.