Невропатия - причини, симптоми и лечение
Кога Невропатия обозначава редица заболявания на периферната нервна система. Но нарушенията на централната нервна система като вегетативна дисфункция също попадат под това наименование. Понякога невропатията е резултат от други заболявания като диабет или употребата на невротоксични вещества като алкохол или лекарства.
Съдържание
Какво е невропатия?
Относно етиологията на първичните невропатии: Първичните, произхождащи от самите нерви Невропатии обикновено се наследяват. Първичните невропатии включват наследствени моторно-чувствителни невропатии (засягат двигателната система), наследствени сензорни невропатии, наследствени сензорно-автономни невропатии (нарушения на болката и температурните сетива), наследствени двигателни невропатии и наследствени невропатии с тенденция към лезии на натиск.
Относно етиологията на вторичните невропатии: Те включват възпалителни заболявания, автоимунологични заболявания, напр. Синдром на Guillain-Barré (имунната система атакува тялото, особено нервите), метаболитни заболявания (метаболитни нарушения на нервната система) и последиците от приема на невротоксични вещества (като бензен, фенол, лекарства, алкохол или химиотерапевтични средства).
причини
Основната задача на нервите е да предават импулси, които мозъкът изпраща по моторизиран начин - напр. като движение на мускул или за предаване на информация и усещания до мозъка. Увреждането на нервите като невропатия води до нарушения на тези функции. Причините са многобройни и варират от нарушения на кръвообращението до възпаление и отравяне до болен генетичен материал или метаболитни нарушения.
Диабетът също може да предизвика невропатия: Поради по-високото ниво на кръвната захар, стените на вените, които обогатяват периферните нерви в ръцете и краката с кръв, стават по-дебели - това води до нарушения на кръвообращението в нервните влакна. Други причини за невропатиите са хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, чернодробни заболявания, акромегалия, неврит и недохранване.
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите, които причиняват невропатиите, зависят от основното заболяване и засегнатите нерви. Симптомите често се променят по характер, интензивност и честота. Периферните невропатии причиняват предимно увреждане на нервите в ръцете, краката, ръцете и краката.
Болката в нервите е много стресираща за засегнатите. Описва се като жилене, изгаряне, изтръпване, стрелба или излъчване. Има тенденция да се случва спонтанно в покой и често намалява с активността. Нарушенията на чувствителността се възприемат като досадни. Кожата се чувства космати до вцепенение.
Разпознаването на допир и температури, както и усещането за допир могат да бъдат нарушени. Някои пациенти съобщават за мускулна слабост или спазми. Понякога възниква парализа, която води до нестабилна походка и нарушения на равновесието.
Автономните невропатии причиняват симптоми в случай на телесни функции, които не могат да бъдат контролирани съзнателно. Могат да настъпят промени в кръвообращението и сърдечния ритъм. Функциите на цялата храносмилателна система могат да бъдат нарушени. Възможни са и проблеми с пикочните и половите органи. Силното изпотяване води до суха, напукана кожа в областта на краката и долната част на краката. Понякога се получава задържане на вода.
Първичните невропатии са вродени и наследствени. Те са редки и се появяват преди двадесетгодишна възраст. Възможните признаци включват необичайно движение или усещане и болка. Нарушенията на вътрешните органи, както и липсата на усещания за болка, са по-рядко срещани.
Диагноза и курс
Диагноза и ход: След анамнезата се извършва клиничен преглед от невролога. Записва се неврологичният статус на пациент. Това е последвано от подробна анамнеза.
Тестват се рефлексите, координацията, двигателните умения и чувствителността. Електромиография, при която се извършва изследване на мускулите, може да се използва, за да се разбере повече за периферната парализа.
С този метод можете да правите разлика между загубата на мускули, причинена от нерви, и вашите собствени мускулни заболявания. Електронурографията също може да бъде показателна. Ходът на заболяването, както и продължителността на заболяването са различни и трудни за предвиждане.
Усложнения
Тъй като обаче невропатията може да засегне всеки орган, видът на възникналите усложнения често зависи от засегнатия орган. В допълнение към сърдечните аритмии, изпражненията или уринарната инконтиненция също могат да възникнат като усложнения. Известно усложнение на невропатията е т. Нар. Диабетно стъпало. В случай на диабетно стъпало на преден план е диабетната полиневропатия.
Това влияе върху снабдяването на стъпалото, така че масивните проблеми със зарастването на рани възникват там с най-малкото нараняване. Първоначално полиневропатията води до мускулна парализа в мускулите на стъпалото, което причинява неправилна стойка на стъпалото. Поради неправилното натоварване костната основа на метатарзуса постоянно потъва. Първо се развиват по-големи слоеве на роговицата, които с течение на времето водят до разкъсвания на кожата.
Тези рани обаче често не се забелязват от засегнатите, защото не изпитват никаква болка поради ограничените нервни функции. Тогава раните, които зарастват слабо, могат да се появят незабелязано, което в дългосрочен план понякога дори води до некроза на стъпалото. В екстремни случаи може да се наложи дори ампутиране на засегнатото стъпало.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се появят болки в крайниците и мускулите, спазми на прасеца или необичайни усещания, причината може да е невропатия. Необходим е медицински съвет, ако тези симптоми продължават дълго време или ако бързо се влошат. Ако не може да се определи ясна причина за оплакванията, трябва да се потърси лекар. Трептене или необичайни усещания показват напреднала невропатия и трябва да бъдат изяснени бързо. Ако се съмнявате, болният трябва да бъде откаран в болница за физически преглед и диагностика и лечение на състоянието.
Рисковите групи включват хора с хронични инфекции, увреждане на бъбреците или дългосрочни хранителни дефицити. Пациентите със захарен диабет и хората, които страдат от тумор или са влезли в контакт с невротоксин, също трябва да говорят с отговорния лекар, ако имат някой от споменатите симптоми. В допълнение към семейния лекар, невропатията се лекува от различни интернисти, както и от дерматолози, нефролози и други специалисти. Сериозните заболявания винаги изискват стационарна терапия в специализирана клиника.
Лечение и терапия
За терапия на невропатии: В зависимост от модела на участие, се прави разлика между мононевропатия, полиневропатия, автономна невропатия, мултиплекс на мононеврит и радикални невропатии. А терапията зависи от модела на заразяване, основното заболяване.
В вродени Невропатии възможна е само симптоматична терапия. Ако причината е бактериална инфекция, се провежда антибиотична терапия. Токсичните отрови могат да бъдат излекувани, ако ги оставите настрана. Натуропатичните, хомеопатичните и алтернативните медицински методи като терапия с магнитно поле или акупунктура също могат да помогнат. Свързана ли е невропатията с метаболизма, напр. Поради диабет, контролирането на нивата на кръвната захар чрез лекарства може да помогне.
Напредналите невропатии обикновено вече не могат да бъдат напълно обърнати, но могат да бъдат потиснати добре с болкоуспокояващи, които също са ефективни срещу депресия или епилепсия. Трябва да се избягва пушенето и алкохолът.
Ако възникне парализа с загуба на мускули, физиотерапията с леки силови тренировки е метод на лечение. Трябва да се избягват нарушения на ставите. Внимателният масаж и дихателните упражнения също могат да направят дълъг път.
В напреднал стадий на заболяването пациентите трябва да се консултират със своя лекар относно това какви помощни средства, като ортопедични обувки, проходилки или инвалидни колички, трябва да се използват. В тежки случаи пациентът може да стане прикован на легло. След това трябва да бъде възложена медицинска сестра.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за невропатия зависи от причините за здравословното разстройство. В случай на вродено заболяване няма перспектива за лечение. В медицинската помощ индивидуално изразените симптоми се лекуват възможно най-добре. Най-добрият дългосрочен успех се постига с възможно най-ранното започване на терапията. Независимо от това, има явление на рецидив, веднага щом започнатите медицински мерки бъдат прекъснати.
Ако има бактериална причина за невропатията, патогените се опитват да предотвратят тяхното разпространение и да бъдат убити чрез прилагане на лекарства. След това организмът може самостоятелно да транспортира и отделя микробите. Наблюдава се постепенно подобряване на здравословното състояние, докато не може да бъде документирано освобождаването от симптоми.
При много пациенти облекчаване на симптомите може да се наблюдава и чрез използването на алтернативни лечебни методи. В областта на натуропатичното лечение има различни подходи, доказали се в миналото. Това обаче трябва да бъде оценено въз основа на цялостната ситуация.
Ако причините за разстройството могат да бъдат проследени до нередности в метаболизма, медикаментозното лечение може да доведе до значително подобрение на здравето. Освен това начинът на живот трябва да бъде оптимизиран, така че оплакванията да бъдат намалени. Ако невропатията е силно изразена, засегнатото лице се нуждае от ежедневни грижи и подкрепа при справяне с ежедневието.
предотвратяване
Профилактика: Какви превантивни ефекти са умерените упражнения, здравословното хранене и корекцията на кръвната захар, ако това е необходимо поради патологична промяна. Особено когато семейното разположение е разпознаваемо, трябва да се внимава с невротоксини като алкохол и лекарства. Пациентите с диабет трябва да бъдат особено внимателни и незабавно да проверяват нивата на кръвната си захар.
Последваща грижа
В повечето случаи засегнатото от невропатия има много малко и обикновено само много ограничени последващи мерки. Поради тази причина засегнатото лице трябва да се консултира с лекар на ранен етап, за да предотврати и да ограничи появата на други усложнения. Колкото по-рано се свърже лекар, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.
Поради това при първите симптоми и признаци на това заболяване трябва да се потърси лекар. Повечето пациенти с това заболяване са зависими от приема на различни лекарства, за да облекчат трайно симптомите. Засегнатото лице винаги трябва да обръща внимание на редовния прием, а също и на предписаната дозировка на лекарството.
В случай на странични ефекти или несигурност, първо трябва да се потърси лекар. За облекчаване на симптомите често са необходими физиотерапевтични мерки. Много от упражненията могат да се правят в собствения ви дом, което може да ускори лечението. Ако е възможно, засегнатото лице трябва да се въздържа от алкохол и пушене. Продължителността на живота също може да бъде ограничена поради невропатията.
Можете да направите това сами
В случай на увреждане на нервите причините са изключително различни. Най-ефективната форма за самопомощ тук е внимателният и здравословен начин на живот. Всичко, което буквално ви "изнервя", трябва да се избягва. Те включват по-специално пушенето и прекомерната консумация на алкохол.
Има алтернативи на лекарствената терапия. Впечатляващи резултати бяха постигнати с електрическа, транскутанна стимулация на нервите (TENS). Стойностите на кръвната захар и кръвното налягане трябва да се проверяват редовно, тъй като оптималните настройки са изключително важни при полиневропатията. Възможно е също така да се намали това естествено чрез диета. На диабетиците се препоръчва редовно да се извършват професионални грижи за краката - и сами да изследват краката си с малко огледало. Всеки, който страда от "много нервни заболявания", трябва да носи добри, безопасни за ходене обувки, които имат добра подложка и предпазват от наранявания.
Не се препоръчват спортове, които натоварват стъпалата като бягане, джогинг или игра на тенис. По-подходящи спортове за всички невропатични пациенти са колоезденето или плуването. Поради честотата на невропатия има много групи за подкрепа, където пациентите могат да намерят съвет и подкрепа.