Невропатия на практика, Полиневропатия при болки в ставите
Облекчаване на индуцирана от химиотерапия болка Характерна клинична проява на невропатия е форма, наречена полиневропатия, при която смесените моторни и вегетативни симптоми обикновено се появяват отдалечено и обикновено симетрично в долните крайници, в подобно на чорапа или подобно на ръкавица разпределение.
Най-честата причина за зависимата от дължината полиневропатия е диабетът, така че например около половината от някои хора с диабет, живеещи в Унгария, развиват това заболяване. При невропатията, свързана с диабет, вегетативният компонент е често срещан и може лесно да бъде идентифициран чрез рутинна ЕКГ, тъй като при вдишване липсва увеличаване на честотата.
В допълнение, вегетативната невропатия може да причини гастропареза, ортостатична хипотония и други стомашно-чревни оплаквания, судомоторна дисфункция и m. Втората по честота причина за полиневропатия в нашия регион е полиневропатичната болка в ставите. Както показват горните данни, в по-голямата част от случаите невропатията не е независим субект на заболяването, нейното развитие може да бъде свързано с някаква причина, като напр.
В допълнение, невропатията може да се дължи на ендокринно заболяване или автоимунен процес, най-често синдром на Sjögren, паранеопластичен механизъм, странични ефекти със статини или някои цитостатици или компресия на нервите, тунелни синдроми. Снимка: rf Сред полиневропатиите, индуцирани от лекарства, си струва да се обърне специално внимание на формата на терапия със статини, тъй като милиони пациенти получават терапия със статини.
Страничните ефекти от употребата на статини могат да включват мускулна болка, повишаване на CK и през последните години данните показват, че лечението със статини увеличава риска от развитие на диабет тип 2.
FDA също обръща внимание на това 1, 2. Ремиелинизационният капацитет на капацитета за регенерация на миелина в периферната нервна система е много добър, поради което болките в ставите при полиневропатия при придобита демиелинизация имуно-медиирани невропатии имат голям шанс за спонтанна или свързана с лечението симптоматична ремисия .
За съжаление, малко се знае за невропатията с тънки влакна, която се характеризира със селективна дисфункция на Aδ и C влакна. В повечето случаи обаче това не са най-характерните симптоми, но парещата, пареща, болезнена болка в крайниците или понякога в кръста, имитираща лумбаго и алодиния, в този случай и най-малкият стимул на допир и докосване провокира тежки болка.
Полиневропатия
Преобладаването на оплакванията през нощта е типично. Дебелите миелинизирани влакна се задържат, така че няма загуба на мускулна сила или атрофия, дълбоките рефлекси, вибрациите и ставното усещане също се запазват.
Класическото електронно неврографско изследване е отрицателно ti. Невропатията на тънките влакна може безопасно да бъде диагностицирана чрез имунохистохимия при биопсия на кожата, тъй като този метод може да се използва за откриване на намаляване на броя на Aδ и C влакна в тънки аксони в кожата 3.
Болки в гърба, оплаквания по врата, стави - десет често срещани въпроса за ревматолог
Един от най-честите симптоми на смесена болест на съединителната тъкан с некомпресионен произход е идиопатичната периферна пареза на лицето Bell’s paresis. Слабостта на лицевите мускули обикновено започва през нощта, пациентът се събужда сутрин, за да не мърда ъгъла на устата или не е в състояние да затвори полиневропатични болки в ставите. Парезата обикновено достига своя максимум за няколко дни, най-вече загуба на вкус полиневропатия болка в ставите се развива в предните две трети от засегнатата страна на езика laesio chordae thympani.