Невропатия, когато нервите страдат; аптечно списание
Неудобно изтръпване в ръцете или краката, болезнени необичайни усещания или изтръпване: Това може да са признаци на невропатия
Първите признаци на невропатия често могат да се усетят в краката
Невропатията - наричана още полиневропатия (на гръцки „болест на множествените нерви“) - е събирателен термин за заболявания на периферната нервна система. Периферната система включва всички нерви в тялото, с изключение на нервните клетки в мозъка и гръбначния мозък. Около три процента от населението са засегнати от невропатия.
При невропатия се увреждат нервите. Причините са много различни. Далеч най-честата причина е диабетът - около 30 процента от всички диабетици страдат от невропатия. Въпреки това, увреждането на бъбреците и нервите от токсични вещества като алкохол също може да предизвика невропатия, а понякога и инфекциозни заболявания като лаймска болест или ХИВ.
Нервната система
От върха на главата ни до върховете на пръстите на краката, всеки квадратен милиметър от тялото ни е пропит от нервни влакна. Нервните клетки, така наречените неврони, предават информация от централната нервна система в тялото и те предават усещанията на сетивните органи към мозъка. Нервите не само ни карат да чувстваме стимули като допир, топлина, студ или болка, те също контролират всички вътрешни дейности на тялото от сърдечния ритъм до храносмилането.
Как се забелязва невропатия?
„Най-често срещаните са дистално-симетричните полиневропатии, които се забелязват в региони, отдалечени от гръбначния мозък - първоначално симетрично в двата крака или крака“, казва Карл Майер, специалист по неврология и психиатрия от Хайделберг. Колкото по-дълъг е нервът и колкото по-далеч са клоните му от гръбначния мозък, толкова по-лошо той обикновено се доставя в случай на заболяване. Пациентите често страдат от парене или болезнени усещания в краката си. Болката в нервите е особено очевидна, когато си почивате, например през нощта в леглото. Болката често отшумява с движение и друга активност. Но болестта може да засегне и други части на тялото - ръцете или ръцете например. Усещането за местоположение и чувствителност понякога намаляват, така че засегнатите части на тялото се чувстват космати или дори вцепенени. „Последното е особено проблематично, тъй като пациентите с вцепенени крака не усещат, когато обувката се прищипва или боли“, предупреждава неврологът Майер. В допълнение, раните често зарастват по-слабо при пациенти с невропатия и възпалението се разпространява дълбоко в тъканта, понякога дори до костта.
Възможни симптоми на невропатия
Сензорни разстройства, щифтове или пареща болка
Космати или изтръпване в засегнатата област
Нарушения на баланса, несигурност при ходене
Нарушена температура и усещане за болка
липса на мускулни рефлекси, мускулна слабост и дори загуба на мускули
Органите също могат да бъдат засегнати
При специална форма на невропатия, така наречената автономна невропатия, се засяга и вегетативната нервна система. Автономната нервна система е онази част от периферната нервна система, която хората - за разлика, например, на мускулните движения - не могат да контролират доброволно. Вегетативната нервна система регулира функциите на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи. Например автономната невропатия може да доведе до промени в сърдечния ритъм, да наруши функцията на стомаха и червата, но също така да причини слабост на пикочния мехур или проблеми с ерекцията.
Риск от захарен диабет
При диабетиците увреждането на нервите възниква в резултат на трайно високи нива на кръвната захар. Приблизително всеки трети пациент с диабет развива невропатия с течение на времето. Лекарите предполагат, че повишените нива на кръвната захар влияят на притока на кръв към нервите и тяхната функция в средносрочен и дългосрочен план.
Невропатията става наистина опасна за диабетиците, когато усещането за болка е нарушено. Тогава дори малък камък в обувката може да доведе до големи проблеми: Тъй като диабетиците често страдат от нарушения на кръвообращението и лоша имунна защита, малка рана бързо се развива в дълбока травма. Опасните язви са известни още като „синдром на диабетното стъпало“, който в най-лошия случай може да завърши с ампутация на засегнатия крайник. Само в Германия хирурзите трябва да премахват крак или крак от хиляди диабетици всяка година. "За съжаление диабетната невропатия не може да бъде излекувана. Въпреки това, добрият контрол на кръвната захар, здравословният начин на живот с много упражнения и редовните грижи за краката могат да предотвратят спешна ампутация", казва неврологът Майер.
Риск от алкохол
Алкохолиците също често страдат от невропатии - около една пета от всички зависими са засегнати. Ако се консумира в излишък, невротоксинният алкохол води до симптоми, подобни на тези при диабетна невропатия. „Най-добрата терапия е да спрете да пиете“, съветва Карл Майер. Увреждането на нервите често регресира до такава степен, че засегнатите живеят отново без симптоми и болка - да не говорим за многото други положителни промени, които вървят заедно с преодоляването на зависимостта.
Диагностика и лечение
Всеки, който усети първите признаци на невропатия, трябва незабавно да отиде на лекар. Той ще попита за рискови фактори като диабет и алкохолна зависимост - или наследствено предразположение към неврологични заболявания. Също така някои инфекции или употребата на определени лекарства могат да причинят невропатии. „Лекарите използват прости тестове, за да изследват колко чувствителни са засегнатите области към температура и допир“, обяснява неврологът Майер. Рефлексните тестове на коляното и петата също обикновено са част от прегледа, както и тестът за чувствителност: лекарят потупва върха на пластмасова нишка или клечка за зъби по кожата, за да провери колко все още може да усети пациентът. Ако има някакви отклонения, последват допълнителни изследвания, като кръвна проба или измерване на скоростите на нервната проводимост.
Лечението зависи, наред с други неща, от причината за симптомите; разбира се, тригерите трябва да бъдат премахнати, доколкото е възможно. „Повечето напреднали невропатии не могат да бъдат обърнати, но те могат да бъдат лекувани добре с болкоуспокояващи или лекарства за епилепсия или депресия“, казва Майер. За облекчаване на симптомите могат да се използват и други лекарства и лечения. При избора пациентите са най-добре посъветвани от специалист. Но със здравословен начин на живот вие също можете да направите много, за да сте сигурни, че нервите ви се възстановяват и болестта не напредва повече. Трябва да се храните здравословно, да спортувате много, ако е възможно и да избягвате всичко, което ви „изнервя“ - особено пушенето и алкохола.