Неврома на Мортън - Wikimedica
| Болест | |
| Неврома на Мортън | |
| Метатарзалгия на Мортън, Интердигитален неврит, прищипване на Мортън, Интердигитален невром, Синдром на компресия на интердигитален нерв, Интерметатарзален невром | |
| Q1948740 | |
| Подиатрия, ортопедия, спешна медицина, семейна медицина | |
| Страницата не е прегледана от редакционна комисия [Classe (v3)] | |
- Тази статия не съдържа достатъчно семантични данни.
- В тази статия липсват връзки в wiki.
- Дискусията: Morton's Neuroma страницата може да съдържа предложения или изходни документи. За помощ за подобряване на Wikimedica вижте Wikimedica: Помощ.
Невромът на Мортън е компресивна невропатия на нерва, разположен в 3-то интерметатарзално пространство на предната част на крака поради непрекъснато компресиране и дразнене на 3-тия интердигитален нерв от плантарния аспект на дълбокия напречен метатарзален лигамент и околните метатарзали. Това не е истинска неврома, а всъщност е състояние, по-дегенеративно от неопластично. Други интердигитални невроми, всеки с различно име, макар и по-редки, са възможни и в другите интерметатарзални пространства. [1] [2] [3] [4]
Обобщение
- 1 Епидемиология
- 2 Етиологии
- 3 Патофизиология
- 4 Клинично представяне
- 4.1 Рискови фактори
- 4.2 Въпросник
- 4.3 Клиничен преглед
- 5 Параклинични прегледи
- 6 Диференциална диагноза
- 7 Лечение
- 7.1 Консервативен
- 7.2 Хирургично
- 7.2.1 Дорзален подход
- 7.2.2 Плантарен подход
- 8 Усложнения
- 9 Еволюция
- 10 Референции
1 Епидемиология [редактиране | w]
Невромът на Мортън е често срещана патология при млади възрастни жени на средна възраст и въпреки че точната честота е неизвестна, се смята, че тя е поне 4 до 15 пъти по-висока при жените, отколкото при мъжете. Рядко могат да бъдат засегнати и двата крака. Не е необичайно обаче да се намерят две невроми на една и съща основа. [5] [4]
2 Етиологии [редактиране | w]
Невромите са резултат от компресиране на междупалечните нерви срещу плантарната повърхност на дълбоката напречна метатарзална връзка по време на гръбначно сгъване на пръстите на краката, причинявайки дразнене и прищипване на нервите срещу близките метатарзални глави.
3 Патофизиология [редактиране | w]
Невромът на Мортън се проявява в третото интерметатарзално пространство, тъй като, разположено между медиалната и страничната колона на стъпалото, това пространство е по-подвижно и следователно се срутва повече от другите интерметатарзални пространства, което го прави по-тесен. Освен това, тъй като 3-тият общ междупалцев нерв получава разклонения от медиалния и страничния плантарен нерв, той е по-дебел от другите често срещани плантарни нерви и следователно е по-склонен към компресия и травма. Последните, независимо дали чрез смачкване или с остър предмет, или поради повтарящите се въздействия на бягане, са свързани с развитието на тази патология. Същото важи и за всяка промяна, причиняваща удебеляване на напречната метатарзална връзка или интерметатарзален бурсит. Компресиране, дразнене и повтарящи се наранявания на щама на общия междупалцев нерв в крайна сметка водят до съдови промени, оток и прекомерно удебеляване на интерметатарзалната бурса, водещи до периневрална фиброза. [6] [4]
4 Клинично представяне [редактиране | w]
4.1 Рискови фактори [редактиране] w]
Рисковите фактори включват [7] [8] [4]:
- тесни обувки
- хиперекстензия на пръстите на краката
- повишено натоварване на предната част на краката при носене на високи токчета
- отклонение на пръстите на краката
- възпаление на интерметатарзална бурса
- всички патологии на метатарзофалангеалната става
- удебеляване на дълбоката напречна метатарзална връзка
- интердигитални липоми
- наранявания на предните крака
- някои въздействащи спортни дейности като бягане, футбол или баскетбол.