Неврологични увреждания поради непоносимост към глутен - DER SPIEGEL
Мотивиран, страшен: когато психиката се промени, лекарите прекарват дълго време в търсене на причината
Ако страхът е твърде голям, мъжът става агресивен. Без значение кой от семейството му пречи на 38-годишния - той трябва да се отърве от напрежението си. Той се държи странно, вече не е същият, оттегля се, депресиран е и в същото време бърз. Винаги се страхува. Лекарствата, които той получи преди година и оттогава преглъща, почти не помагат. Тъй като той беше безразличен и тъжен, лекарите му предписаха антидепресант и малко по-късно невролептик срещу пристъпите на тревожност.
Но сега семейството вече не смее да остави мъжа сам. Той е приет в психиатричния отдел на Университета на Инсубрия във Варезе, Италия. Там лекарите му дават Риспердал, допълнителен невролептик, който влияе върху ефекта на пратените вещества в мозъка. Но това започва одисея за пациента, от която е трудно да се възстанови, както докладват психиатрите в специализираното списание „Клинична практика и епидемиология в психичното здраве“.
Отначало мускулите му се втвърдяват, спазмите го болят и той едва може да ходи. Психиатрите спират новото лекарство. Това също не носи никакво подобрение. При компютърна томография (КТ) на главата те забелязват области в предната и задната част на мозъка. Но дали кръвообращението е нарушено там или други причини са отговорни за промените, те могат само да предполагат.
Плач и смях, говорене без смисъл
Тъй като мъжът отново имал пристъпи на тревожност, лекарите отново му дали Риспердал. Фатално грешно решение, както се оказва часове по-късно: Човекът получава висока температура, диша плитко, мускулите му започват да се разлагат. Лекарите наричат това ужасно, животозастрашаващо състояние невролептичен злокачествен синдром, който може да се появи като рядък страничен ефект на невролептиците. Те незабавно спират да приемат лекарството; диханието, сърцето и кръвообращението на мъжа се поддържат в интензивното отделение, но той все още развива тромбоза и тежък цистит.
Въпреки че пациентът бавно се възстановява, нарушенията остават: мускулите му продължават да не се отпускат правилно, той говори неясно и е забавен. Въпреки интензивното търсене лекарите не могат да намерят обяснение за проблемите му.
Малко след като го пуснаха, той се върна в клиниката с признаци на така наречения синдром на фронталния мозък: С помощта на фронталния лоб хората контролират своите афекти, оценяват себе си и околната среда. Задвижването се контролира тук. При мъжа тази предна част на мозъка, наричана още челен лоб, очевидно е нарушена. Той се колебае между плач и смях, има малко задвижване и повтаря едни и същи думи и стереотипни изречения отново и отново, сякаш сам не разбира значението им. Освен това има нарушения на преглъщането, които засягат пациента толкова силно, че са загубили 20 килограма в рамките на два месеца. Лекарите могат да хранят мъжа само с инфузии.
Антителата ви водят по правилния път
За допълнително изясняване те отново имат специални изображения на главата на пациента. Това показва, че притока на кръв в части от фронталния лоб, но също така и в други области, е намален. Защо все още е загадка.
Сега лекарите търсят всякакви антитела в кръвта - и накрая ги откриват: три вида антитела се увеличават значително при мъжете, които обикновено се увеличават при така наречената цьолиакия. Това е непоносимост към протеина глутен, който се среща в зърнени храни като пшеница и спелта. Засегнатите често имат диария и нарушения на растежа и развитието още в детството, тъй като лигавицата на тънките черва се възпалява и тялото може само да усвоява хранителни вещества с трудности. Втори пик на заболяването обикновено настъпва на възраст между 30 и 40 години.
Според авторите до 15 процента от засегнатите имат неврологични проблеми, тъй като някои от антителата играят роля и в мозъка. Особеността на нейния пациент: Той никога не е страдал от диария или коремна болка. „В този случай беше изключително трудно да се постави диагнозата“, казва виенският невролог Елизабет Фертл, която пише специализирана статия за диетите като терапия за някои неврологични заболявания. Според нея симптомите често остават дори след успешна промяна в диетата. "Причините са промени като белези и хронично възпаление в централната нервна система", казва Фертл.
Такъв е случаят и с 38-годишния мъж. Строго безглутеновата диета премахва неврологичните симптоми, той отново говори, яде и се движи нормално и неговото безразличие изчезва. Също така в контролните изображения на главата няма повече отклонения. Но тревожността му остава в лека форма. В ниска доза поглъща невролептик, който може да понесе.
Целиакия - какво е това? Как да разбера дали имам непоносимост към глутен? Кой е болен и защо?