Невролог „Над 50% от пациентите с инсулт са с наднормено тегло“ - Слаб
Много сериозна патология, инсултът (инсулт) е една от основните причини за смърт и заболеваемост в Румъния, като страната ни е на трето място в Европа по честота и вторична смъртност. Защо се намираме в тази ситуация и особено какво можем да направим за превантивни цели, разбираме от основателя на Neuroaxis, първата интегрирана клиника по неврология в Букурещ.
Д-р Дан Митрея е невролог, за когото научното обучение е било и е приоритет. Специализирал е невроонкология в болницата Pierre Wertheimer в Лион, Франция и е участвал в множество национални и международни конференции и курсове в областта на неврологията в Германия, Франция, Великобритания и Австрия.
Пост или мазнини: Възрастта, на която румънците получават инсулт, намалява тревожно през последните години. Какво определи това?
Д-р Дан Митрея: Имайте предвид, че инсултът може да се случи по всяко време, независимо от възрастта на пациента. Намаляването на възрастта на пациентите с инсулт е глобален проблем. Инсултът вече не е свързан почти изключително със старостта, както беше преди няколко десетилетия, и обяснението се крие в типичния начин на живот за днешното общество и човека днес. Младите хора имат все по-хаотичен начин на живот, предпочитат ултрапреработени, мазни храни, твърде сладки или солени. Изискващ трудов живот, стрес и безсънни нощи, които се компенсират от прекомерното пушене, консумацията на кофеин и нездравословните храни - всичко това увеличава експоненциално риска от инсулт. Като цяло младите хора са склонни да правят всякакви ексцесии, включително когато става въпрос за спорт, а прекомерното физическо натоварване е опасно, както и заседналият начин на живот.
Кой беше най-младият пациент с инсулт, за когото се грижехте?
В моя случай това беше мъж. Той беше само на 31 години!
Как можем да разпознаем инсулт? Какви са предупредителните знаци?
Сигналите, които трябва да привлекат вниманието ни, са физическите и/или когнитивни дефицити, които се появяват внезапно, без никаква непосредствена причина. Физическите симптоми включват асиметрия на лицето и намалена мускулна сила в крайниците от едната страна на тялото, засегнатото лице има проблеми с поддържането на равновесие, чувства се замаян, вече не може да координира. Внезапни затруднения със зрението, речта, разбирането са други важни сигнали.
„Рисковите фактори за инсулт могат да бъдат избегнати, като се избере здравословен начин на живот. В нашите сили е да поддържаме теглото си, холестерола и кръвното си налягане в нормални граници, не само като избираме балансирана диета, но и като се отказваме от нездравословни навици като пушенето. “
Има ли неспецифични симптоми? Кои са тези?
Необичайна промяна в поведението, внезапна дезориентация, усетена от засегнатото лице или възприета от други, може да бъде неспецифичен симптом на инсулт и трябва да се има предвид. Също така много силно главоболие, започнало внезапно, вероятно свързано с гадене и повръщане или загуба на съзнание. Но е важно да запомните специфичните симптоми, за да реагирате възможно най-бързо. От съществено значение е да се потърси спешна медицинска помощ, тъй като всяка следваща минута увеличава риска от сериозно увреждане на частта от мозъка, където кръвоносният съд е запушен или спукан.
Какво трябва или не трябва да правим, докато пристигне линейката?
Колкото е възможно, нека останем спокойни. При първа възможност да поискаме линейка е основното нещо, което можем да направим. Междувременно ще поставим внимателно човека на сигурно място, в удобно положение, препоръчително от едната страна, с леко повдигнати на опора глава и рамене; Сваляме вратовръзката, шалът или всеки аксесоар, който стяга. Ако е в съзнание, разговаряме с нея спокойно, успокояваме я, предпазваме я от студа. В този случай са забранени всякакви течности или храни. Ако тя вече не е в съзнание, ние я преместваме в безопасна позиция. В най-лошия случай, в който вече не откриваме признаци на дишане, е необходим сърдечен масаж, т.е. реанимационни маневри.
Според изследването "Тежестта на инсулта в Европа" 32,5% от румънците страдат от високо кръвно налягане, 45,8% имат висок холестерол и 30,5% пушат редовно - всичко това са основните причини за инсулт.
Колко дълго трябва да се намесват лекарите за оптимално възстановяване?
Времето е от съществено значение, когато става въпрос за мозъка. Мозъкът зависи от доставката на кислород, като всяка минута, когато кръвообращението се прекъсва, милиони нервни клетки умират. Максималният интервал от три часа от появата на симптомите е оптималният терапевтичен прозорец за терапевтична интервенция и ограничаване на неврологичния дефицит. Едно проучване показа, че пациентите с инсулт, получили лечение през първите три часа след появата на симптомите, имат по-висок процент на възстановяване без увреждания. Колкото по-дълго се забавя медицинската помощ, толкова по-голям е рискът от необратима инвалидност или смърт. За съжаление, в Румъния няма достатъчно специализирани звена за спешно лечение на остър инсулт (инсултни единици), но нито ефективната логистика, така че в случай на много пациенти интервенцията е твърде късно. Оттук и мястото на страната ни в челните европейски страни с висок процент на вторична смъртност от инсулт.
Как можем да избегнем инсулт? Какво точно означава превенцията в този случай?
Превенцията означава, от една страна, промени в начина на живот и, от друга страна, редовни медицински прегледи, особено ако вече има високо кръвно налягане или предсърдно мъждене. Умерената, но постоянна физическа активност е много важна, както и достатъчно сън, ограничавайки консумацията на прекалено мазни, солени или сладки храни. Пушенето и прекомерната консумация на алкохол трябва да бъдат премахнати. По-точно, здравословният начин на живот може да намали риска от инсулт с до 90%.
Излишното тегло се появява в списъка с рискови фактори за инсулт. Моля, обяснете тази връзка.
Излишните килограми увеличават риска от инсулт на няколко нива. На първо място, излишната мастна тъкан причинява възпаление, което от своя страна затруднява циркулацията на кръвта чрез удебеляване на стените на артериите. От друга страна, хората, страдащи от затлъстяване, имат по-висок риск от получаване на сънна апнея, състояние, което значително увеличава риска от хипертония, поява на аномалии на сърдечния ритъм, но също и хипертрофия на лявата камера. Накратко, затлъстяването е тясно свързано с хипертония, предсърдно мъждене и атероматоза, някои от основните рискови фактори за инсулт.
Забелязвате ли тази асоциация в медицинската практика? Колко от пациентите, които виждате, имат излишни килограми?
В момента над 50% от пациентите с инсулт са с наднормено тегло.
„За съжаление в Румъния все още няма добре развита култура на превенция. Нямаме достатъчно информация или навик за редовни медицински прегледи, за да държим рисковите фактори под контрол. "