Холестерол - определение, стойности, лечение на повишени нива

Високите нива на холестерол (хиперхолестеролемия) могат да имат различни причини и са рисков фактор, който насърчава развитието на сърдечно-съдови заболявания като инфаркт. Много австрийци страдат от високи нива на холестерол. Научете повече за холестерола и възможностите за лечение на високи нива на холестерол тук.

Какво представлява холестеролът и за какво е необходим?

Холестеролът е подобно на мазнини вещество, което е много важно за функцията на нашите телесни клетки и за многобройните метаболитни процеси. Освен всичко друго, тя е необходима на организма за производството на жлъчни киселини, витамин D и полови хормони.

Къде се среща холестеролът в тялото?

Холестеролът се намира почти навсякъде в тялото. За да гарантираме, че винаги имаме на разположение достатъчно холестерол, тялото произвежда холестерол сам, най-вече в черния дроб. Оттам се транспортира до различни тъкани чрез кръвта. Ние също получаваме холестерол с храната си.

Холестеролът не е разтворим във вода, поради което разчита на липопротеини, за да може да влезе в тъканта чрез кръвта. Прави се разлика между различни липопротеини, включително "липопротеини с ниска плътност" (LDL) и "липопротеини с висока плътност" (HDL).

HDL е много плътен и е известен още като „добър холестерол“, тъй като помага за преместването на холестерола от кръвта в черния дроб, където се разгражда. LDL има ниска плътност, транспортира холестерола до клетките и се нарича още „лош холестерол“ - защото ако има излишък от него, той се отлага в артериите. Докато високите концентрации на LDL холестерол могат да доведат до съдова калцификация (артериосклероза), високите концентрации на HDL холестерол имат защитен ефект върху кръвоносните съдове. Така че, ако някой каже, че има твърде високо ниво на холестерол, тогава той говори за LDL холестерол, а не за HDL холестерол.

Кога и как се определят нивата на холестерола?

Атеросклерозата увеличава риска от инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност и други заболявания. Тъй като високите нива на холестерол насърчават развитието на артериосклероза, то рутинно се определя в кръвен тест, напр. по време на нормален преглед. Хората с високо кръвно налягане, инфаркти, инсулти, захарен диабет, затлъстяване и други заболявания измерват редовно нивата на холестерола.

Нивото на холестерола се определя от кръвта и се дава в милиграми на децилитър (mg/dl).

Кои нива на холестерол са нормални?

Целевите нива на холестерол зависят от пола, възрастта и други фактори. Като цяло здравите хора трябва Общ холестерол на максимум 200 mg/dl Насочете се (приблизително 5,2 mmol/l). The LDL холестерол трябва да бъде част от общия холестерол под 160 mg/dl (приблизително 4,1 mmol/l). Освен това, a Ниво на HDL холестерол на над 40 mg/dl (приблизително 1 mmol/l) се препоръчва.

За надеждно изявление относно индивидуалния риск от артериосклероза, инфаркт, инсулт и други вторични заболявания, наред с други неща Връзката между всички липиди в кръвта, включително холестерола и триглицеридите, е важна.

Кога нивата на холестерола са твърде ниски и кога са повишени?

Възможните причини за ниско ниво на холестерол включват:.

Недохранване
Цироза на черния дроб
Хипертиреоидизъм
Някои метаболитни заболявания на липидите

Тъй като причината може да е различна, лабораторните стойности, отклоняващи се от нормата, винаги трябва да се обсъждат с лекаря.

Високият холестерол е известен още като хиперхолестеролемия. Прави се разлика между първична и вторична хиперхолестеролемия.

Първична хиперхолестеролемия се дължи на генетично предразположение (фамилна хиперхолестеролемия).

Вторична хиперхолестеролемия е по-често и се появява в резултат на други медицински състояния или нездравословен начин на живот. Диагнозата на хиперхолестеролемия може да се основава на общия холестерол или LDL холестерола.

Възможните причини за повишено ниво на холестерол по отношение на вторична хиперхолестеролемия са:

Основни заболявания като хронични бъбречни заболявания
Чернодробни и жлъчни пътища
Нефротичен синдром
Хипотиреоидизъм
(лошо контролиран) захарен диабет
Затлъстяване
Генетично предразположение
Нездравословен начин на живот с твърде малко упражнения и небалансирана диета
Някои лекарства (напр. Кортизонови препарати, диуретици)

Намалете нивата на холестерола без лекарства

Балансираната диета с ниско съдържание на наситени и с високо съдържание на ненаситени мастни киселини, много упражнения, поддържане на здравословно тегло, въздържане от никотин и намаляване на консумацията на алкохол са ключови за понижаването на холестерола без лекарства, поради което лечението на хиперхолестеролемия се основава предимно на промяна в начина на живот.

Полиненаситени мастни киселини (Омега-3 и -6 мастни киселини) не могат да бъдат произведени от самия организъм и трябва да се приемат в достатъчни количества с храна, както те включват са важни за регулирането на липидния метаболизъм и развитието на различни клетъчни структури. Достатъчният прием на полиненаситени мастни киселини помага да се поддържат нормални нива на холестерола. Съвсем различна е ситуацията с наситените мазнини и трансмазнините. Прекомерният прием на тези повишава нивата на LDL и общия холестерол.

Повишен холестерол - какво да ядем и какво да не ядем?

Наситените мазнини могат да бъдат намерени в храни от животински произход. По принцип и особено ако нивото на холестерола е високо, препоръчваме ограничена консумация на млечни продукти с високо съдържание на мазнини, месо и колбаси с високо съдържание на мазнини, пържени ястия, преработени храни (например печени продукти) и готови продукти. Диетата с ниско съдържание на холестерол се състои от плодове, зеленчуци, пълнозърнести продукти, постно месо и риба и е с високо съдържание на ненаситени мастни киселини. Те идват i.a. в различни хранителни масла, както и в някои риби и ядки. Дори малките последователни промени в диетата могат да имат много положителен ефект върху холестерола и здравето.

Повишено ниво на холестерол - лекарствена терапия

Ако не е възможно да се намали нивото на холестерола въпреки тези мерки, е необходимо допълнително медикаментозно лечение. Необходимостта от терапия се основава не само на общите гранични стойности, но и на индивидуалната рискова ситуация, т.е. колко висок е рискът от артериосклероза и нейните вторични заболявания.

Наред с други неща, Инхибитори на ензимния синтез на холестерол (CSE инхибитори; статини), които водят до намаляване на LDL холестерола чрез инхибиране на образуването му в черния дроб. Ако самото лекарство не е достатъчно ефективно, може да са необходими комбинации, напр. със селективен инхибитор на абсорбцията на холестерол. От известно време насам така наречените PCSK9 инхибитори (алирокумаб, еволокумаб) се предлагат като нов клас активни вещества за лечение на хиперхолестеролемия. Действието на PCSK9 инхибиторите се основава на инхибирането на ензима PCSK9, който участва в метаболизма на холестерола. Те се използват за понижаване на LDL холестерол при пациенти с наследствено нарушение на липидния метаболизъм и хиперхолестеролемия, за които други терапевтични мерки не са били достатъчно успешни.

Кое лекарство или коя комбинирана терапия се използва в крайна сметка зависи от много фактори и се определя индивидуално за всеки пациент, въз основа на това коя целева стойност е релевантна в зависимост от индивидуалния риск.

Липопротеини: Пренасяне на холестерол в тялото
HDL: Липопротеин - "добър" холестерол
LDL: Липопротеин - "лош" холестерол
Определяне на нивата на холестерола: От кръвта, дадена в милиграми/децилитър (mg/dl)
Желана обща стойност на холестерола: 40 mg/dl
Хиперхолестеролемия: Повишен холестерол в кръвта
Немедикаментозни мерки за понижаване на холестерола: Балансирана диета (с малко наситени и обилни ненаситени мастни киселини), много упражнения/спорт, поддържане на здравословно телесно тегло, въздържане от никотин, намаляване на консумацията на алкохол