НЕВРОЛЕПТИЧЕН РИСПЕРИДОН (РИСПЕРДАЛ) РЕДКИ ЕКСТРАПИРАМИДАЛНИ ЕФЕКТИ лекарствена телеграма

Антипсихотиците блокират допаминовите D2 рецептори в мозъка. Рисперидон (RISPERDAL), който принадлежи към новия клас производни на бензизоксазол, също се свързва ? като клозапин (LEPONEX) и тиоридазин (MELLERIL) ? в серотониновите рецептори. Надяваме се, че това свойство ще има по-добър ефект върху "отрицателните" симптоми на шизофрения и по-малко екстрапирамидни разрушителни ефекти.1

КЛИНИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ: В двойно-слепи проучвания върху повече от 2000 шизофреници, рисперидон подобрява симптомите на заболяването, оценени според различни скали, както и сравнителни лекарства (най-вече халоперидол [HALDOL et al.]) И значително по-добре от плацебо.1 Остава неясно дали в действителност рисперидон? както се твърди от производителя? повече от другите невролептици действа върху "негативни симптоми" като притъпени афекти, липса на спонтанност или емоционално отдръпване.1.2 Малък контролиран преглед на 44 пациенти показва подобрения в хроничните шизофреници, които иначе трудно или изобщо не реагират на лечението.1 Няма контролирани проучвания за дългосрочни ползи след шест до осем седмици.3

невролептичен

ПОМЕЧЕНИЕ: Смята се, че рисперидон 4-8 mg дневно причинява по-малко екстрапирамидни двигателни нарушения, като треперене или повишен мускулен тонус, отколкото халоперидол 20 mg, но тази разлика се губи при по-високи дози.2 Също така, 4 до 8 mg рисперидон може да не е доза, еквивалентна на 20 mg халоперидол.

Очакват се типични невролептични неблагоприятни ефекти като наддаване на тегло, повишаване на пролактина с менструални нарушения или гинекомастия и загуба на либидо.1 Сериозни инциденти като опити за самоубийство, злокачествен невролептичен синдром, припадъци (0,3%), приапизъм и фотосенсибилизация също са документирани.3.4 Поради проаритмични ефекти (удължаване на QT интервала) и ортостатична хипотония, се препоръчва сдържаност за сърдечно болни.3 Тардивна дискинезия не може да бъде изключена поради липса на дългогодишен опит.5

ДОЗА И РАЗХОДИ: Лечението започва постепенно с 2 х 1 mg, 2 x 2 mg и 2 x 3 mg през първите три дни. По-нататъшно увеличаване на дозата с 1 mg на единична доза може да се наложи да се извършва на интервали от една седмица, тъй като едва след това основният метаболит на рисперидон, който допринася за ефекта, е достигнал стабилно състояние. Средната дневна доза от 6 mg струва около пет до шест пъти повече от 20 mg халоперидол (вж. Карето). 16 mg рисперидон дневно не трябва да се надвишава. Пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречни или чернодробни заболявания първоначално получават 0,5 mg два пъти дневно, ако е необходимо, те се увеличават постепенно до 2 х 2 mg.1.6

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Бензизоксазоловото производно рисперидон (RISPERDAL) подобрява шизофреничните симптоми по начин, сходен с установените невролептици. Клинично значимо предимство на скъпата и малко тествана иновация в сравнение със стандартните препарати като халоперидол (HALDOL и др.) Не може да бъде доказано въз основа на наличните данни.

Тази публикация е защитена с авторски права. Дублирането, както и запазването и обработката в електронни системи е разрешено само с одобрението на arznei-telegram ®.