Невродерматит Групова практика Педиатър DDr

Типична е сухата кожа с понякога силен сърбеж, но клиничната картина може да варира значително в зависимост от пациента и възрастта. В ранна детска възраст се проявява предимно по бузите като зачервяване, понякога с жълтеникаво-кафеникави корички, но също и по ръцете и краката или по тялото (багажника). От двегодишна възраст промените обикновено се появяват като сухи петна по лактите и вдлъбнатините на коленете, както и по врата и китките. Често можете да видите ясни ефекти на надраскване до кървящи кожни лезии.

Причината все още е до голяма степен неизвестна; няколко фактора вероятно играят роля въз основа на наследствено предразположение. В повечето случаи заболяването се подобрява с възрастта, но някои от пациентите могат да развият друго заболяване от атопичен тип (напр. Астма).

Засегнати са около 2,5 процента от населението, ученици до 10 процента. Според германско проучване рискът от развитие на невродермит за новородено е около 10 процента в семейства без данни за алергия, 15 процента при болен родител и около 45 процента, ако и двамата родители са болни.

Сега се предполага, че гените могат да доведат до предразположение към атопия и в крайна сметка факторите на околната среда определят дали предразположението се превръща в болест. Вероятността майката да наследи атопичен дерматит е малко по-висока от тази на бащата.

Невродерматитът не е алергия, тъй като обикновено няма ясни задействащи алергени, като например при алергична астма.

Диетата на майката по време на бременност не оказва влияние върху хода на атопичния дерматит, но диетата на майката по време на кърмене и диетата на бебето през първата година от живота. Пушенето по време на бременност и кърмене е рисков фактор, както и климатичните условия и психологическите фактори.

Семейните алергии играят роля; децата в по-малките семейства (едно или две деца), децата на по-възрастните майки и децата от по-високите социални класове са по-склонни да бъдат засегнати. Има доказателства, че по-рядката поява на инфекциозни заболявания през първите няколко години от живота пренасочва имунната система към алергии и по този начин насърчава увеличаването на атопичните заболявания.

Ваксинациите не влошават атопичния дерматит и не могат да отключат заболяването. В случай на остро възпаление обаче ваксинацията трябва да бъде отложена.

Фокусът е върху случаен силен сърбеж и суха кожа. В ранна детска възраст можете да видите зачервяване с мехури и корички по бузите и по-специално космата глава, с епизоди на цялото лице и багажника. Драскането води до възпалителна, плачеща екзема с драскотини. При децата обикновено са засегнати лактите и вдлъбнатините на коленете и врата. Болестта прогресира на фази, отключващи фактори са психологически стрес, метеорологични промени, реакции към перилни препарати или храни, като Ядки, мляко и др. Често е възможно подобрение с промяна в климата (планински климат над 1500 м или морски климат).

При повечето засегнати деца кожните промени отново изчезват до зряла възраст. Трябва обаче да се очаква по-голяма продължителност на заболяването, ако има наследствен проблем, ако заболяването започне преди третия месец от живота, ако е тежко или ако се появят алергии.

Инфекциите на откритите кожни участъци с бактерии (стафилококи) или с херпес (екзема херпетикум) водят до усложнения.

Лактационният период

Кърменето е най-доброто хранене за кърмачета, също и за предотвратяване на развитието на атопичен дерматит. Ако е възможно, семействата с алергии трябва да кърмят изключително четири, но по-добре шест месеца. Ако това не е възможно, трябва да се използва бебешка храна с добавка на HA (хипоалергична).

Алергия към кърмата

Кърмата не причинява алергии. Възможно е обаче кърмещата майка да поглъща вещества с храната или лекарствата, които преминават в млякото и да предизвикват реакции на бебето, като краве мляко или цитрусови сокове.

Храненето на кърмачката

Тялото се нуждае от много енергия по време на кърмене, така че трябва да се избягва загуба на тегло по време на кърмене и да се спазва балансирана, богата на витамини диета.

Избягвайте силно алергизиращи храни като краве мляко, риба, морски дарове, ядки или сурови пилешки яйца.

След шестия месец

След шестия месец от живота можете да предлагате допълнителна храна. Давайте нова храна една по една и на интервали от няколко дни, за да видите дали детето ви може да толерира новата храна.

През първата година от живота на вашето дете не трябва да се дава краве мляко, но се уверете, че има достатъчно количество калций, например с богата на калций минерална вода.

Силно алергенни храни като риба, яйца, ядки и цитрусови плодове трябва да се предлагат само след първия рожден ден.

От първата година от живота

Няма обща диета за атопичен дерматит, но обърнете специално внимание на непоносимостта и обсъдете диетата си с вашия педиатър. Полезно е да се наблюдава ефекта на определени храни върху кожата, напр. Цитрусови плодове, плодови сокове и подправки. Достатъчно количество течност също играе важна роля, тъй като отделянето на пот се нарушава при невродермит.

Кожата на атопичния дерматит се нуждае от специални грижи. Кожата е суха, сърбяща, а мастнокиселинният слой е тънък, поради което повторното нагряване на кожата е от особено значение. Дрехите, които са надраскани и твърде топли (например от вълна), трябва да се избягват и да не се използва омекотител при пране.

Стойността на pH на продуктите за грижа трябва да бъде възможно най-близка до тази на кожата и да бъде около 5,5.
Намерете време за грижа за кожата.
Не третирайте еднакво всяка част на тялото.
Използвайте овлажняващи мехлеми няколко пъти на ден.
Мазните кремове и мехлеми трябва да се прилагат само върху засегнатите участъци от кожата.
Не прилагайте препаратите твърде плътно.
Редовното подрязване на ноктите е важно.
Обърнете внимание на срока на годност на продуктите за грижа.
Ако имате плач или гнойна екзема, трябва да посетите лекар.
Обяснете състоянието на кожата на детето си възможно най-добре.
Студените компреси с черен чай или нежно потупване по възпалената кожа могат да помогнат.
Внимавайте за възможни задействания.
Малките деца могат да носят памучни ръкавици през нощта.
Спалното бельо с памучен пълнеж се понася по-добре.
Стайната температура трябва да бъде около 20 oC, а влажността най-малко 55 процента.
Установете контакт с групи за самопомощ.
В проблемни ситуации трябва да потърсите и професионална психологическа подкрепа, тъй като ситуацията може да се превърне в голяма тежест за цялото семейство.

Състоянието на кожата обикновено се подобрява, ако децата не се къпят повече от два пъти седмично и температурата на водата не надвишава 36 0С. Къпете се около десет минути и използвайте продукти за баня като Бадемово масло. Можете също така да смесите супена лъжица студено пресован зехтин с четвърт литър мляко и да го добавите към водата за баня - моля, бъдете внимателни с алергии към мляко или непоносимост! Изсушете внимателно кожата след къпане и след това нанесете мазен крем.

Самият често много силен сърбеж може да бъде облекчен чрез мерки като студ (влажни компреси с черен чай или хвощ, например), използване на хидратиращи кремове и лекарства против сърбеж. Някои лапи, които променят кръвообращението, например с Tannosynt ®, също помагат добре.

Използвайте памучно облекло и се уверете, че стайната температура не е твърде висока. Един от начините за охлаждане е да използвате спринцовка за цветя, пълна с кубчета лед. Специалното облекло съдържа сребърни нишки, които имат благоприятен ефект върху възпалителната реакция.

Лечението на атопичен дерматит е трудно, тъй като различните тригери и типове кожа не позволяват еднаква схема на терапия. Терапията се основава на грижа за кожата.

По-долу ще намерите кратък преглед на различните терапии (можете да настроите програма от нива, за да класифицирате лечението, при което да се качите с едно ниво, ако се влоши):

Лекарства за облекчаване на сърбежа
Пликовете с хладен черен чай или танин (фенол метанална урея) помагат добре.

Фитотерапия
Във фитотерапията растителните екстракти се използват като лекарство, лапа, чай или диета.

Масло от вечерна иглика и пореч
Естествената гама-линоленова киселина се намира във високи концентрации например в масло от семена на вечерна иглика или пореч. Играе важна роля в грижата за кожата, особено в ранна детска възраст. Гама линоленова киселина може да се приема и под формата на капсули.

Дъбова и букова кора
Екстрактите от кората на дъб и бук намаляват възпалението и успокояват сърбежа. Освен това по-добре се избягват инфекции с кожни бактерии.

Невен
Цветовете на невен имат противовъзпалителен ефект, но алергичните реакции не са рядкост.

Черен чай
Черният чай съдържа танини, може да намали проникването на бактерии в кожата и също така е полезен при сърбеж (студ!).

Таносинт
Tannosynt съдържа танин фенол метанална урея и също е антибактериален.

катран
Катранът е много сложно природно вещество и добро средство при лечението на невродермит. Катранът инхибира възпалението и предотвратява удебеляването на кожата, но досажда със своята миризма, цвят и обезцветяване на прането.

Марматонова мазнина и масло от норка
Мармотовата мазнина съдържа естествен кортизон, така че кожата може да се изтъни само след седмица лечение. Поради това не е безопасно.

Алтернативни терапии
Предлагат се множество алтернативни медицински мерки, които могат да се използват в допълнение. Въпреки това, човек трябва да бъде също толкова критичен към алтернативната медицина, колкото конвенционалната медицина и, ако тя не работи, да преосмисли лечението. Следва кратък преглед на често използваните терапии.

акупунктура
Начинът, по който работи акупунктурата, се основава на факта, че повърхностните слоеве на тялото като кожата и мускулите са свързани с вътрешните органи. Акупунктурните точки се пробиват с тънки игли, като по този начин влияят върху органите, определени за кожните участъци, „възстановявайки свободния поток на жизнената сила“. Досега няма научно изследване, което да покаже индикация за ефективността при атопичен дерматит в детска възраст, но има документирани съобщения за значително подобрени отделни случаи.

хомеопатия
Хомеопатията се основава на предположението, че болестите могат да бъдат излекувани, ако болният организъм се доставя в много малки количества с вещества, които в по-високи дози причиняват подобни симптоми при здрави хора (лекуват подобни с подобни).
Вече са проведени множество проучвания в класическата хомеопатия, които при обобщаваща оценка (мета-анализ) показват повече положителни, отколкото отрицателни резултати. Следователно хомеопатията е подходяща като допълнение към цялостната терапия на невродермит.

Контрол на симбиозата
Контролът на симбиозата се основава на предположението, че има свръхрастеж на гъбички или бактерии в червата на пациент с невродермит. Промяната в колонизацията на червата с микроби, които са полезни за пациента, трябва да излекува невродермит. Тази теория обаче наистина не би могла да бъде потвърдена на практика.

Уринова терапия
Урината се използва и при лечение на невродермит, за да засили защитните реакции на организма и да увеличи съдържанието на урея. Няма обаче доказателства, че вътрешната урина укрепва имунната система на организма, така че не е препоръчително.

Електро акупунктура по Фол
В тялото постоянно има много малки промени в електрическото напрежение, които могат да бъдат измерени на повърхността на тялото. При електроакупунктурата пациентът държи един електрод, докато акупунктурните точки се стимулират с втори електрод. Ефектът на тази процедура върху невродермита все още не е доказан.

Кинезиология
Кинезиологията се основава на идеята, че нарушенията в енергийния поток на тялото (например поради алергени) могат да доведат до промени в мускулното напрежение. Такива „алергични тестове“ обаче често не отговарят на оплакванията на пациента.

Биорезонансна терапия
Биорезонансната терапия прави разлика между здрави и болни вибрации при хората, като отделно устройство трябва да изтрие патологичните вибрации. Често обаче различните следователи показват и различни резултати. Имаше само успехи в отделни случаи. Биорезонансът не играе сериозна роля в терапията на невродермит.