Невробластом - причини, симптоми и лечение

The Невробластом е рак и вторият по честота злокачествен растеж, след мозъчни тумори, при деца. В Германия около 150 деца са засегнати от невробластом всяка година, като степента на преживяемост силно зависи от стадия на тумора.

Съдържание

Какво е невробластом?

Невробластомът е солиден, злокачествен тумор, който възниква от дегенерирали клетки на симпатиковата нервна система. Тази нервна система контролира, наред с други неща, сърдечно-съдовата система или чревната дейност.

Ако незрелите клетки на тази нервна система се дегенерират, се образува невробластом. Дегенерацията на незрелите клетки започва пренатално. Туморът се среща най-често в надбъбречната медула (около 50 процента от всички случаи) или от двете страни на гръбначния стълб в така наречената граница. Ако този ствол е засегнат, туморът може да се развие по целия гръбначен стълб, т.е. в областта на корема, гърдите или шията.

Невробластомите могат да се ограничат до мястото на произход или да се разпространят. H. Образувайте метастази. Метастазите не са ограничени до отделни места и могат да се появят в белите дробове, бъбреците, мозъка или лимфните възли. Невробластомите имат особеността на спонтанна регресия в някои случаи, за което лекарите не са успели да намерят причина.

В над 50 процента от всички случаи невробластомите се появяват през първите 15 месеца от живота, като момчетата са по-често засегнати от момичетата. Рискът от развитие на невробластом намалява с възрастта. Въпреки това, юноши и възрастни рядко могат да бъдат диагностицирани с невробластом.

причини

Невробластомите се причиняват от дегенериралите клетки на симпатиковата нервна система. Тъй като дегенерацията често се случва преди раждането, генните мутации и спонтанните промени в хромозомите могат да бъдат причина за промяната на клетките.

Все още не е доказано генетично наследяване, но има семейства, в които невробластомите се срещат по-често (приблизително 1% от случаите). Все още не е доказано, че храненето по време на бременност, стресът и факторите на околната среда са причините за дегенерацията на клетките.

Симптоми, заболявания и признаци

в областта на шията: 15 до 20 процента от случаите имат синдром на Horner
в областта на гърдите: задух
в коремната област: коремна болка, болки в гърба, пикочните пътища, чревни проблеми
Болка, бледност, треска и загуба на тегло
евентуално високо кръвно налягане или диария

Диагноза и ход

При невробластом много пациенти първоначално нямат никакви симптоми. Те се появяват по-късно с напреднал туморен растеж или метастази. Ако се появят симптоми, те обикновено зависят от местоположението на тумора.

Коремна болка, треска, диария, болки в гърлото, умора и общо чувство на заболяване. Тъй като това обаче са всички неспецифични симптоми, лекарят трябва да използва различни помощни средства като ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи, компютърна томография и лабораторни изследвания за диагностика.

Ако се открие тумор, по-нататъшните изследвания могат да изяснят дали са засегнати отделни органи. Окончателното потвърждение на диагнозата се получава чрез тъканно изследване на тумора.

За откриване или изключване на образуването на метастази се извършва MIBG сцинтиграфия, при която радиоактивно вещество се инжектира в кръвния поток на пациента.

Усложнения

В повечето случаи засегнатите страдат от диария и високо кръвно налягане. Това също може да доведе до треска и загуба на тегло. Не рядко невробластом също води до болки в корема и гърба и може да има много негативен ефект върху храносмилането на пациента. Освен това ходът на това оплакване зависи много от времето на поставяне на диагнозата, така че не винаги води до положителен ход на заболяването.

В краен стадий засегнатото лице умира от симптомите на невробластом. Освен това не е необичайно родителите и роднините на детето да бъдат засегнати от невробластом и да страдат от психологични оплаквания. Няма особени усложнения при лечението на това състояние. Положителният резултат обаче не винаги може да бъде гарантиран. Продължителността на живота на пациента може също да бъде значително намалена поради невробластома.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако децата показват аномалии или промени в здравето, се изискват специални грижи. Тъй като невробластомът е туморно заболяване, се препоръчва посещение на лекар веднага щом се появят първите признаци на нередност. Колкото по-скоро може да се постави диагноза, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. В противен случай при тежки случаи детето може да умре преждевременно.

Необходим е лекар в случай на дихателни ограничения, задух или прекъсване на дишането. Ако детето се оплаква от болки в корема, общо неразположение или болки в гърба, препоръчително е посещение на лекар. Консултацията с лекар е показана в случай на нарушения на храносмилателния тракт, намаляване на игривите дейности или други поведенчески проблеми. Диарията или отказът от ядене са признаци на влошено здраве. Бледият външен вид, повишената телесна температура и промяната в теглото са тревожни и трябва да бъдат представени на лекар. Ако има аномалии в областта на лицето или шията, те трябва да бъдат изследвани. Зрително увреждане, промени в ретината или нарушение на пигментацията са предупредителни признаци на организма за съществуващо заболяване. Посещението при лекар трябва да започне възможно най-скоро, за да се разследва причината.

Ако симптомите продължават в продължение на няколко дни или ако те се засилят, трябва незабавно да се потърси лекар. В случай на остро здравословно състояние трябва да се извика спасителна служба.

Лечение и терапия

Планирането на лечението трябва да започне възможно най-скоро след диагностицирането на невробластом. Трябва да се вземе предвид стадият на тумора, възрастта на пациента и възможните метастази. Разграничават се следните етапи:

1. Туморът е ограничен до мястото на произход и е напълно операбилен.

2. Туморът е операбилен, но остатъчен тумор все още може да бъде открит.

3. Туморът е неоперабилен, но вече могат да бъдат засегнати лимфни възли.

4-ти. Има метастази в мозъка, черния дроб, костния мозък или други органи.

5. Критерии съгласно 1. и 2., но пациентът е под 18 месеца и има малко или никакви метастази. Тук туморът може да регресира спонтанно.

Лечението на невробластом обикновено се състои от комбинация от химиотерапия и операция. Често туморите могат да бъдат отстранени хирургично само след намаляване с радиация, в други случаи невробластомът първо се отстранява и след това се започва облъчване на всяка злокачествена остатъчна тъкан, която все още може да присъства. За лечение на невробластом могат да се използват и други терапевтични методи.

Те включват терапия с MIBG, трансплантация на стволови клетки или лечение с ретиноева киселина. Всеки отделен случай изисква индивидуално лечение, което се определя преди всичко от стадия на тумора. В етап 1 може да е препоръчително да не се използва лъчева терапия след хирургичното отстраняване, а първо да се изчака.

Ако туморът вече се е разпространил и метастази в други органи, обикновено се използва високорискова терапия, която се състои от операция, лъчева и химиотерапия. Може да продължи до 2 години.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

По принцип ходът на невробластом трябва да се разглежда като индивидуален. При невробластома, в допълнение към етапа на развитие, възрастта на пациента е определяща за хода на заболяването и прогнозата. Прогнозата е по-добра при млади пациенти или такива в ранните стадии на заболяването. Около 75 процента от хората с диагноза невробластом оцеляват през следващите петнадесет години. Степента на преживяемост е дори по-висока при пациенти с нисък риск - тя е дори над 95 процента.

Прогнозата за пациенти с висок риск е много по-лоша. Тук процентът е само 30 до 40 процента след пет години. Дори ако туморът може да бъде напълно отстранен, някои пациенти ще рецидивират (рецидив) след определено време. По-голямата част от рецидивите се появяват през първите няколко години след терапията.

Поради това пациентите трябва да се подлагат на редовни контролни прегледи, особено в период от десет години след края на терапията. В допълнение към физическите изследвания, това включва и лабораторни изследвания и изследвания, използващи образни методи. По този начин евентуално повтарящ се невробластом може да бъде идентифициран на ранен етап.

Досега невробластомите не могат да бъдат специално предотвратени. Тъй като това заболяване се среща главно при деца и юноши, родителите носят специална отговорност тук. Това включва създаването на добра, стабилна и хармонична среда за засегнатите.

предотвратяване

Според съвременните научни познания не е възможно да се предотврати невробластом. Невробластомите се откриват най-вече случайно, поради което лекарите от години се опитват да намерят надежден метод за ранно откриване. В допълнение към маркеровите тестове, следователно в Германия и Канада е разработен скрининг на невробластом. Все още не може да се каже дали това наистина ще подобри ранното откриване.

Последваща грижа

След интензивното лечение на тумора започва рехабилитация и последващи грижи за пациента. Като част от проследяването на тумора се извършват редовни прегледи и дискусии на пациентите. В детайли последващата грижа включва задълбочен физически преглед, лабораторни изследвания и образни тестове като ултразвук и рентгенови лъчи. Ако е необходимо, могат да се използват други образни методи, например за изследване на определени области на тялото или за идентифициране на странични ефекти и взаимодействия на лекарства.

Свързаното наблюдение позволява да се разпознаят всички рецидиви на ранен етап. Възможните съпътстващи заболявания или последици от терапията също се идентифицират и лекуват като част от последващите грижи. Освен това последващите грижи включват терапевтични грижи за пациента и техните роднини.

По-специално засегнатите деца трябва да бъдат напълно обгрижвани в клиниката. Като част от последващите грижи на засегнатите хора се предоставят необходимите точки за контакт и мерки за оптимално преработване на болестта. Лекуващият лекар придружава както прегледите, така и грижите за пациента.

Проследяването може да продължи няколко години. Ако няма усложнения, интервалите между прегледите постепенно се удължават. В случай на усложнения като рецидиви или съпътстващи заболявания, терапията трябва да бъде подновена. Последващите грижи обикновено се отменят в случай на големи усложнения.

Можете да направите това сами

Тъй като децата и юношите са все по-засегнати от това заболяване, родителите носят специална отговорност. Изключително важно е да се създаде добра, хармонична и стабилна среда за засегнатите. Децата трябва да се разглеждат и включват като пълноправни членове на семейството.

Важно е обаче предписаните лечения да се приемат редовно. Подкрепящи хомеопатични препарати или други естествени продукти също могат да се приемат в консултация с лекаря, за да облекчат хода на заболяването или да облекчат тялото. Начин на живот, който е почти „нормален“, ще улесни ежедневието на пациентите. Това включва среща с приятели, ходене на училище и правене на много неща, които носят радост. Разбира се, лекуващият лекар трябва да потвърди това, като вземе предвид стадия на заболяването.

В противен случай трябва да се внимава да се яде здравословна, висококачествена храна, адекватна почивка и сън и адекватни упражнения на чист въздух, за да се храни добре тялото. Много от засегнатите намират за приятно да отидат в група за самопомощ. По този начин те могат да обменят идеи с други засегнати лица и да се насърчават взаимно. Всеки, който би искал да се възползва от психологическа подкрепа, също ще се възползва от нея. Това помага на болните хора да приемат болестта и да живеят с нея.