Невралгия (нервна болка); Симптоми, причини, терапия; Лечебна практика
Какво представляват нервните болки?
Терминът невралгия означава болка, която обикновено е ограничена до областта, където се разпространява нерв. Въпреки това, няколко нерва могат да бъдат засегнати едновременно. При невралгия, която се повтаря непоносима, се развива пронизваща болка, която може да доведе до почти полудяване на засегнатите. Тъй като болката се задейства директно от нервите и излъчва от тях, те се възприемат като особено интензивни от засегнатите и се различават от всички останали видове болка. Ето бърз преглед на нервната болка:
Симптоми
Тъй като самите нерви са засегнати при невралгия, болката е коренно различна от всички други видове болка като болка в тумора, главата или гърба. Болката в нервите се усеща в болната област на тялото. Това може да се случи толкова внезапно, че пациентът трепва или дори извиква от болка. Типични за невралгия са:
- Внезапно начало, стрелба, скучна болка,
- постоянна пареща болка,
- Чувствителност при допир на засегнатия регион,
- Паразитни усещания като изтръпване на крайниците, изтръпване на краката или заспиване на ръцете.
причини
Причините са многобройни. Обикновено основната причина е дразненето на нерва. Но натискът, изместването или възпалението също могат да доведат до нервна болка. Възпалителен процес, който протича точно до нерва, например зъбен канал на зъба, също трябва да бъде посочен като възможна причина за невралгия.
Други възможни причини
Тумор, притискащ нерва, подуване или междупрешленния диск, препречващ нерва, всичко това са потенциални причини за нервна болка. Допълнителни тригери са така наречените синдроми на тесни места. Това са физиологично тесни места в тялото, където нервът е притиснат относително често. Те се намират в лакътя, китката или в ингвиналния канал, наред с други неща. Освен това отравянето, стресът и емоционалното напрежение могат да доведат до нервна болка.
Болестите като причина
Почти всеки нерв, който е повреден, може да причини нервна болка. Някои често срещани заболявания, които причиняват нервна болка, са разгледани по-долу.
Лаймска болест като спусък
Възможни са невралгични симптоми във връзка с борелиоза. Бактерията Borrelia burgdorferi може да се предаде чрез ухапване от кърлеж. След инкубационен период от дни до седмици, това предизвиква инфекция, която се забелязва в кожата, лимфните възли, сърцето, ставите, а също и в нервната система. Особено при късната форма на лаймска болест, невралгични оплаквания като парене, парене и изтръпване могат да се появят в почти всяка част на тялото и особено през нощта.
Коланът се издигна като спусък
Коланната роза е друго от тези заболявания, което в някои случаи може да бъде последвано от така наречената невралгия след херпес зостер. Засегнатите вече са преживели острата фаза на обвивката (вирусно заболяване, предизвикано от варицела-зостер вирус). След като варицелата е преминала, вирусите остават в тялото и могат отново да станат активни, когато имунитетът спадне.
В контекста на роза на коланите пациентите показват болезнен сърбящ обрив, треска и общо чувство на заболяване. Като усложнение може да възникне невралгия след херпес зостер. По-специално по-възрастните пациенти страдат повече от нервни болки. Това води до стрелба, изгаряне, понякога непоносима болка в болното място. Тази форма на невралгия може да продължи с години.
Различни заболявания като коланна роза или борелиоза могат да бъдат причина за нервна болка. (Изображение: hawanafsu/fotolia.com)
Невралгия на пудендала
Рядка причина за силна, стреляща болка е пудендалната невралгия. Засегнати са перинеума, гениталните и аналните области. Причината за тази невралгия е механично или възпалително увреждане на нерва. Това заболяване може да се появи и вторично, в контекста на херпес зостер. Пациентите с диабет също могат да бъдат засегнати.
Тригеминална невралгия
Невралгията на тригеминалния нерв носи името си от увредения в процеса нерв, а именно тригеминалния нерв. Това е петият черепномозъчен нерв, състоящ се от три клона, които снабдяват челото, горната челюст и долната челюст. Тригеминалната невралгия е резултат от компресия на тригеминалния корен при тумори или възпаление. Засяга най-вече хора на възраст над 50 години или пациенти, които вече имат неврологични заболявания като множествена склероза.
Засегнатите изпитват мълниеносни атаки на болка, които траят само кратко време, но са изключително неприятни и могат да се появят на всеки няколко минути. Болката се причинява от дъвчене, говорене или леко докосване и в повечето случаи е едностранна, като най-често се засягат вторият и третият клон на тригеминалния нерв. Поради непоносимата болка много страдащи избягват да ядат и в резултат на това отслабват.
Прищипан седалищен нерв
При ишиас дразненето на седалищния нерв води до невралгична болка, предизвикана от различни причини. Например, в случай на дискова херния в долната област на гръбначния стълб, налягането на желатиновото ядро на междупрешленния диск може да притисне седалищния нерв и да предизвика съответна невралгия. Но туморите, отоците или метастазите също могат да компресират седалищния нерв и да причинят седалищна болка.
Дисковата херния може да предизвика невралгия. (Изображение: marga/fotolia.com)
Ако прешлените са унищожени, това също може да доведе до смачкване на седалищния нерв. В допълнение, по време на процеса на раждане има риск майката да развие невралгия тук. Главата на нероденото бебе се намира близо до седалищния нерв при раждането и притискането може силно да засегне нерва.
лечение
Съществуват различни методи и лекарства за лечение. Лечението на нервната болка обаче не винаги е лесно. Видът на терапията зависи от причините за нервната болка.
Терапия на невралгия на тригеминалния нерв
Невралгията на тригеминалния нерв е предизвикателство за лекуващия терапевт.В началото често се прилагат антиепилептични лекарства. Това са лекарства, които обикновено се използват за лечение на епилепсия, но имат и положителни ефекти върху невралгията. На пазара има различни активни съставки, които се използват в зависимост от поносимостта.
Мускулните релаксанти също са сред лекарствата, които имат своето място при лечението на тригеминална невралгия. Лекарствата обаче могат да доведат до голямо разнообразие от странични ефекти. Тъй като споменатите лекарства могат да повлияят на кръвната картина, това трябва да се проверява редовно по време на терапията.
Използването на местна упойка също се е доказало при лечението. Засегнатите нерви се блокират от инжектираната местна упойка на изходните точки. Ако всички опити за лекарствена терапия останат неуспешни, в редки случаи се изисква операция. Например, засегнатият нерв е повреден или мъртъв с помощта на топлинна лезия.
Терапия на ишиас
В случай на невралгия, причинена от дразнене на ишиаса, причината трябва да бъде лекувана, т.е.причината за компресията. Ако спусъкът е дискова херния, това обикновено се лекува консервативно с болкоуспокояващи и подходяща физиотерапия. Ако отокът и възпалението се върнат, раздразненият нерв се облекчава и невралгията отшумява.
Невралгията в резултат на дискова херния обикновено се лекува консервативно с болкоуспокояващи и подходяща физиотерапия. (Изображение: psdesign1/fotolia.com)
Терапия на постхерпетична невралгия
Лечението на постхерпетична невралгия понякога е свързано със значителни затруднения. Както при невралгията на тригеминалния нерв, тук също се използват антиепилептични лекарства. Някои антидепресанти, които също са ефективни при болка, също са част от схемата на лечение. Те също се дават в комбинация с невролептици. За външна употреба се вземат под внимание ацетилсалицилова киселина и капсаицин. Терапевтичната локална анестезия се обсъжда по различен начин при лечението на постхерпетична невралгия.
Терапия на невралгия, причинена от борелиоза
Ако невралгията се появи в контекста на борелиоза, се използват и антиепилептичните лекарства, които вече са споменати за другите форми на невралгия. Друга възможност за лечение е постоянен катетър под формата на тънка тръба, през която местна упойка се доставя директно до нерва за период от десет до четиринадесет дни.
Натуропатично лечение
Разбира се, лечението на невралгия принадлежи на ръцете на опитен лекар. Това обаче може да бъде подкрепено от използването на натуропатични методи и перспективата за излекуване може да бъде подобрена.
Строителна терапия
Строителната терапия е често използван метод. Като част от лечението кожата в засегнатата област е леко надраскана. Впоследствие нанесеният Baunscheidtieröl кожата се снабдява по-добре с кръв и защитата се задейства.
Терапия с пшеница
Wheal с избрани антропософски разтвори за инфекция носи облекчение. Тъй като нервите са зависими от доставката на витамини от група В, инжектирането на комплекс от витамин В се е доказало. Пероралното приложение също е възможност да се направи нещо добро за свръхстимулираните нерви.
Жълт кантарион под формата на капсули или като масло се е доказал в натуропатичното лечение на нервна болка. (Изображение: photocrew/fotolia.com)
Хомеопатия при невралгия
Жълтият кантарион може да подпомогне лечебния процес както вътрешно като капсула, така и външно като масло. За невралгия се използват и сложни препарати или индивидуални средства от хомеопатията. Например:
- Кантарис, испанската муха: За парещи болки.
- Кедрон, горчиво пепелно растение: За лечение на невралгия и главоболие.
- Циклама, цикламата: За депресивни настроения и невралгия на тригеминалния нерв.
- Вербаскум, царската свещ: при болки в нервите, невралгия на тригеминалния нерв, но също и при болки в ушите или зъбите и ревматизъм.
- Мезерей, дафната, когато болката се увеличава от топлина и допир/li>
- Hypericum, жълт кантарион за нервни наранявания
Студентски соли
Солите за ученици също могат да се използват срещу невралгия или невралгична болка. Ето например, учениците използват сол по-често:
- № 2 (калциев фософорикум),
- № 3 (Ferrum phosphoricum),
- № 5 (Kalium phosphoricum),
- № 7 (магнезиев фосфорикум),
- № 11 (Силицея).
Антистрес терапии
По принцип пациентите, които страдат от нервни болки, обикновено са много чувствителни и склонни към стрес. Следователно медитациите, йогата, автогенното обучение или други техники за релаксация могат да допринесат за подобрение.
канабис
След легализирането на канабиса за медикаментозно лечение на страдащите от болка, този нов метод също е на разположение. Тъй като канабисът намалява нервната болка, което предлага особени предимства, когато се използва в контекста на лечението на невралгия. (sw, vb)
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.
- Професионални асоциации и специализирани дружества за психиатрия, детска и юношеска психиатрия, психотерапия, психосоматика, неврология и неврология от Германия и Швейцария: Какво представлява роза с колан и невралгия след зостер? (Достъп: 17 юли 2019 г.), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
- Германско общество за болка e.V.: Болка в нервите (достъп: 17 юли 2019 г.), dgss.org
- Портал за обществено здраве в Австрия: Болка в нервите (достъп: 17 юли 2019 г.), Gesundheit.gv.at
- Mattle, Heinrich/Mumenthaler, Marco: Kurzlehrbuch Neurologie, Thieme, 4-то издание, 2015 г.
- Германско общество за психологична терапия и изследвания на болката e. V.: Нервна болка (достъп: 17 юли 2019 г.), dgpsf-verein.de
- Национална здравна служба Великобритания: Преглед - Невралгия на тригеминалния нерв (достъп: 17 юли 2019 г.), nhs.uk
- Клиника Майо: Невралгия на тригеминалния нерв (достъп: 17 юли 2019 г.), mayoclinic.org
- Национален институт по неврологични разстройства и инсулт: Информационен лист за тригеминалната невралгия (достъп: 17 юли 2019 г.), ninds.nih.gov
- Германско общество по неврология (DGN): S1 насоки за невропатична болка, диагностика, от септември 2012 г., подробен изглед на насоките
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.