Невероятната история на Джон Ф
Джон Фицджералд Кенеди, 35-ият президент на САЩ, беше най-младият, окупирал Овалния кабинет, когато беше избран на 8 ноември 1960 г. Към младостта си (по това време той беше само на 43 години), той добави ентусиазма си, усмивката си, харизмата си, неговата енергия. Този образ на жизненост обаче е подвеждащ. Всъщност JFK винаги е бил в лошо здравословно състояние от малък. Той също ще страда от болки в гърба от 20-годишна възраст. Това е историята на болките в гърба, неуспешни операции, въздействието на болките в гърба през целия му живот до деня на смъртта му, разказана от двама американски неврохирурзи в очарователна статия, публикувана на 11 юли 2017 г. в Journal of Neurosurgery. Гръбначен стълб (JNS).
Малкият „Джак“ нямаше три години, когато беше хоспитализиран със скарлатина, бактериална инфекция, която едва не го уби. Детството му е прекъснато от заболявания, включително инфекции, алергии и проблеми с червата. На 14-годишна възраст е диагностицирана с "колит". Днес вероятно бихме говорили за синдром на раздразнените черва. Стомашно-чревните симптоми ще продължават периодично през целия му живот.
Харвард, 1947 г.
Към това крехко здраве се добави и болката в гърба през ранните години на колежа. Въпреки че остава несигурен истинският спусък за болките в долната част на гърба, обикновено се смята, че болките в гърба са започнали след нараняване по време на футболен мач в Харвард през 1937 г. Той продължава да страда от болки в гърба и след това, след като е завършил университет през юни 1940 г. След това той беше насочен към ортопедичен хирург, специалист по гръбначния стълб в Бостън, който диагностицира много нестабилна лумбосакрална става и препоръча да се подложи на лечение, състоящо се от гръбначна манипулация под упойка. Какво прави Кенеди.
На борда на патрулната лодка PT-109
През октомври 1940 г. Джон Кенеди, тогава 23-годишен, беше готов за военна служба. Той обаче беше отхвърлен от армията заради здравословните си проблеми, по-специално заради проблемите с гърба. Той се опита да влезе във флота на следващата година, в случая училището за кандидат за военноморски офицер. Отново без успех за физическа неработоспособност. Играейки върху връзките на баща си, по това време посланик на САЩ във Великобритания, той е интегриран в американския военноморски резерв през септември 1941 г. В края на юни 1942 г. прапорщик Кенеди е обявен за годен за служба. Той ще тренира на борда на патрулна лодка, PT-109, торпедна лодка. Баща му отново ще се намеси, за да го приемат в интензивна програма за обучение. Той е изпратен в Тихия океан през януари 1943 г. Торпедната лодка, която той командва, е набита от японски миноносец, убивайки двама души. Кенеди спасява тежко ранен съотборник, като изважда спасителното си жилетка със зъби. Плува така пет часа, преди да се приюти на остров. Оцелелите от корабокрушението най-накрая са спасени. Сблъсъкът с японския кораб и изпитателните условия за спасяването му натоварват и без това крехкия му гръб.
Завръщайки се в Съединените щати, ортопедичен хирург отбелязва, че лейтенант Кенеди страда от болка в левия сакроилиачен регион зад тазобедрената става, която се простира до коляното. Решено е да се направи газова миелография, рентгеново изследване на гръбначния мозък, което вече не се използва и при което цереброспиналната течност се заменя с въздух. Това дава възможност да се получи добър образ на костния мозък, като същевременно има предимството да се абсорбира.
Юни 1944: първа операция на гърба
Появата на водоразтворими йодни контрастни продукти направи тази техника остаряла. Въпреки че газовата миелография не разкрива дискова херния и не стига до заключението, че е необходима операция, Кенеди все пак е претърпял операцията на 23 юни 1944 г. Интервенцията се състои от частично отстраняване на част (острие) от 4-ти и 5-ти лумбален прешлен (ламинотомия), както и тази на междупрешленния диск, разположен между 5-ия лумбален прешлен и първия сакрален прешлен. Подобрението беше много краткотрайно, защото две седмици по-късно Кенеди страдаше от тежки мускулни спазми.
Вместо газова миелография, авторите на статията смятат, че Кенеди е трябвало да се подложи на миелография с йодирана контрастна среда, дори ако този тест понякога може да доведе до усложнения (по-специално възпаление поради остатъчното присъствие на продукта), което прави не се появяват при използване на въздух. Статутът на героя на войната на "Джак" Кенеди и това, че той е син на Джоузеф Кенеди, вероятно са изиграли роля при решението да се използва въздух, а не по-подходящо, но потенциално по-рисково контрастно средство.
Д-р Глен Пейт и Джъстин Дауди (Университет на Арканзас, Литъл Рок) направиха преглед на рентгеновите и постоперативни рентгенови снимки на гръбначния стълб на известния пациент, проведени в президентската библиотека на JFK. Изглежда, че JFK е имал лумбален гръбнак в нормалния рентгенологичен план през декември 1944 г.
Стомашно-чревната болка допълва клиничната картина на Кенеди. В крайна сметка флотът го обявява за негоден за служба през ноември 1944 г. Той се връща към цивилния живот и се кандидатира за Камарата на представителите през април 1946 г. в Масачузетс. Изборната кампания е изтощителна на гърба му. Болките в кръста се връщат, принуждавайки я да прави ежедневни масажи, горещи вани и редовно носене на корсет. Кенеди печели избори, почти две години след първата си неуспешна операция на гърба.