NET невро-ендокринни тумори; Клиника за рехабилитация Habichtswald
Какво представляват невро-ендокринните тумори (NET)?
Невроендокринните тумори са редки тумори.В Германия всяка година се диагностицират около 1600 нови случая.
Туморите произхождат от клетки, произвеждащи хормони (ендокринни) жлези, разположени предимно в стомашно-чревния тракт и в панкреаса (в около 75% от случаите, наричани по-нататък GEP-NET = гастроентеропанкреатични невроендокринни тумори), по-рядко в белите дробове много по-рядко в други органи. Засегнати са предимно хора на възраст между 50 и 70 години. В допълнение към случайните (спорадични) форми има редки наследствени форми. (МЪЖЕ 1 и 2 = множество ендокринни неоплазии). Към днешна дата не са известни други рискови фактори.
Около една трета от откритите мрежи са функционално активни, т.е. те произвеждат хормони или хормоноподобни вещества и по този начин водят до симптоми като коремна болка, водниста диария или атаки на зачервяване на лицето (наречено зачервяване), затруднено дишане, сърдечни проблеми - тези симптоми са известни още като карциноиден синдром. Образуването на язва в стомаха и дванадесетопръстника, тежка диария, кожни обриви и хипогликемия показват специални GEP-NETs като гастриноми, VIPomas, инсулиноми и други.
Повишените нива на съответните хормони (например гастрин, VIP или глюкагон) могат да бъдат открити в кръвта; хромогранин А, захарно-протеиново съединение, почти винаги се открива в GEP-NET.
Функционално неактивните мрежи често се откриват късно само когато станат забележими поради техния размер и метастази.
В допълнение към стомашно-чревни отражения или бронхоскопия, за потвърждаване на диагнозата се използват образни методи като сонография (включително от червата), компютърна томография на корема и белите дробове, ядрено-магнитен резонанс или PET (позитронно-емисионна томография) с радиоактивно маркирани вещества (напр. DOTATOC). Хромогранин А или синаптофизин се открива в клетките по време на тънко-тъканното изследване на тъканни проби или в хирургичния образец. За да се оцени агресивността на туморите, винаги се определя индекс на пролиферация (KI-67 или MIB-1).
След това терапията се основава на насоките на специализираните дружества в Германия и Европа (ENETS = Европейско невроендокринно туморно общество).
Хирургичното отстраняване обикновено е на първо място при лечението. Аналозите на соматостатин, антагонисти на естествения хормон на растежа, често се използват в GEP-NET. Те намаляват производството на хормони в различни телесни клетки и могат да доведат до спиране на растежа на тумора, а рядко и до регресия на тумора. Първоначално те се инжектират под кожата 3 пъти на ден, след първите няколко дни от лечението можете да преминете към депо форма, която се инжектира веднъж месечно. Важно е лекарството да се затопли до стайна температура, преди да се използва, в противен случай нежеланите реакции като болка, зачервяване или подуване на мястото на инжектиране са по-чести. Лечението обикновено се понася добре; важно е редовно да се проверява за образуване на камъни в жлъчката или камъни в жлъчката чрез ултразвуково сканиране.
Химиотерапията се използва почти изключително за невроендокринни напреднали тумори на панкреаса. От 2011 г. има одобрение и за целеви терапии с инхибитори на тирозин киназа или mTOR инхибитори, които блокират специални растежни фактори в туморните клетки.
Методите за локално унищожаване на селища от туморни клетки, особено в черния дроб, играят важна роля.
Можете да намерите подробна информация за отделните форми на заболяване, диагностика, терапия (насоки), последващи грижи и др. В Интернет, напр. в Службата за информация за рака, Германската помощ за борба с рака, както и информацията за пациентите в Германския център за изследване на рака в Хайделберг. Много добра информация може да се намери и на началните страници на организациите за самопомощ „Мрежови невроендокринни тумори (NeT) e.V.“ или „Федерална организация за самопомощ NeuroEndocrine Tumors e.V.“.
Вашето лечение в онкологичното отделение на клиника Хабихтсвалд
Приемът може да се осъществи като част от последващо лечение след приключване на първичната терапия - заявлението обикновено се прави от социалната служба на центъра за предварително лечение. Мерки за рехабилитация, по-нататъшно стационарно лечение или стационарна палиативна медицинска помощ също могат да се проведат (вижте информация за пациента за последващо лечение, рехабилитация в онкологията).
Възможно е да се получи второ становище относно предложените терапии (вж. Второ становище).
Нашата концепция за лечение е цялостна, т.е. Тялото, умът и душата се обръщат и подкрепят еднакво. Сблъсъкът с диагнозата рак, преживяванията по време на терапията, съмненията и страховете трябва да бъдат взети предвид точно толкова, колкото и физическите оплаквания в резултат на операцията или придружаващата лекарствена терапия. Нашите предложения за лечение са предназначени да подобрят работата и качеството на живот. Много терапевтични предложения на холистичната медицина не са насочени директно към унищожаването на туморните клетки, а укрепват собствените сили на организма и по този начин насърчават възстановяването (вж. Информация за пациента относно салутогенезата)
Екипът от психотерапевти е там, за да помогне на пациентите да обработят диагнозата и да приемат заболяването.
Лекциите за развитието на рак, допълващите съпътстващи терапии, както и справянето с тревожността също помагат да се класифицират събитията. Теми като салутогенеза, значението на упражненията при рак и др. фокусирайте се повече върху бъдещето и покажете подходи за повече самообслужване.
Отслабената от терапии имунна система трябва да бъде укрепена целенасочено.Тук и тук паралелно се използват различни методи от областта на психоонкологията, физиотерапията и масажа, допълнени от здравословно, пълноценно хранене.
Диетата е съществена част от холистичната терапия. Няма специфична диета за рак, която може да елиминира тумора, но здравословната диета може да допринесе много за укрепване на тялото. Трябва да се вземе предвид медицинската история на пациента, особено след хирургично отстраняване на части от стомаха и червата. Ето защо ние предлагаме различни форми на пълноценно хранене и жизненоважна храна (балансирана форма на макробиотици), но също така и всички медицински необходими диети. Освен това пациентите могат да научат за аюрведичното хранене в нашата къща. Диетолозите предлагат редовни лекции за различните видове храни и при необходимост се предоставят индивидуални съвети за храненето. Възможно е да приложите наученото на практика в курсове за готвене (вижте информация за пациентите относно храненето).
В контекста на лечението на тумори много пациенти страдат от такъв Синдром на умора, т.е. умора, вялост, които не могат да бъдат обяснени с предишни дейности (вижте информация за пациента относно умората). В допълнение към предоставянето на информация, тук е полезна добре ръководената тренировъчна терапия, евентуално допълнена от допълнителното приложение на карнитин, CoEnzymQ10, женшен и психо-онкологична подкрепа.
Въздействието на болестта върху социалните взаимоотношения, напр. на работното място може да бъде обект на съвети от социалните служби, като винаги се вземат предвид различни индивидуални фактори. Тук ще намерите подкрепа за пенсионни въпроси, професионална реинтеграция, сериозно ограничени права или дори домашни грижи.
При диагностицирането на рак пред много пациенти възниква въпросът какво има смисъл. Тук нашата клиника предлага уникални възможности да се възползва от различни оферти на доброволни начала, за да се справи с тази тема. Това включва подготвителни процедури за релаксация и неденоминационно духовно предложение.
За да възвърнем нечии сили и удоволствие от собствената си работа, ние предлагаме творческа оферта за доброволно участие.
Пациентите, които идват в нашата клиника с напреднали туморни заболявания, са задълбочено и уверено информирани за плюсовете и минусите на всяка стъпка от лечението в дискусии между лекар и пациент.
Лечението на болката е основната цел на интердисциплинарна работна група от лекари, медицински сестри, терапевти и психо-онколози.