Нестероидните противовъзпалителни лекарства провокират инфаркт на миокарда, Medicny chasopis

Обобщение. Резултати от съвместно проучване на канадски, финландски и германски учени

миокарда
В момента има огромно количество изследвания, насочени към изучаване на страничните ефекти на нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Едно от тези най-големи проучвания е PRECISION (Проспективната рандомизирана оценка на интегрираната безопасност на Celecoxib спрямо ибупрофен или напроксен - Проспективна рандомизирана оценка на интегрираната безопасност на целекоксиб спрямо ибупрофен или напроксен).

Констатациите от това проучване показват, че умерената доза целекоксиб в сравнение с ибупрофен и напроксен също влияе върху първичния комбиниран резултат от сърдечно-съдова смъртност, нефатален инфаркт на миокарда или нефатален инсулт при пациенти с артрит с умерен сърдечно-съдов риск. Това оспори конвенционалната мъдрост, че всички селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (COX-2) имат еднакъв повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и че напроксенът има по-висока сърдечно-съдова безопасност.

Уместността на всяко проучване също беше оценена за постигане на посочените цели и разработване на мета-анализ на отделни данни за пациента. Първо, бяха избрани тези проучвания, проведени сред общата популация или при възрастни хора, както и при които диагнозата на остър миокарден инфаркт е документирана отделно от други сърдечно-съдови резултати и сравнена с риска от развитие на остър миокарден инфаркт при пациенти, приемащи и не приемане на НСПВС, оценка на традиционните НСПВС и селективни СОХ-2 инхибитори поотделно.