Неспокойни крака - какво има зад тях - NetDoktor

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Терминът „Неспокойни крака” (също синдром на неспокойните крака, RLS) означава „неспокойни крака”. Засегнатите хора изпитват агонизиращо желание да се движат и често изпитват неприятно усещане за дърпане или изтръпване в краката си. Оплакванията се появяват само в ситуации на почивка и се подобряват с движение. Прочетете тук как да разпознаете неспокойните крака и как да се отнасяте към тях.

Неспокойни крака: Бърза справка

Симптоми: силно желание за движение, необичайни усещания в краката, увеличаване на симптомите в покой (особено през нощта), последващи нарушения на съня, проблеми с концентрацията

Лечение: L-dopa, инхибитори на декарбоксилазата, опиоиди, карбамазепин, антиконвулсанти, лечение на първоначалното заболяване при вторични RLS

Причини: Подозирана връзка с метаболизма на допаминовия пратеник, наследственост, с вторичен RLS u. а. също някои лекарства, полиневропатия, бременност, ревматизъм, бъбречни заболявания, дефицит на желязо

Диагноза: въз основа на симптомите, L-dopa тест, изключване на други заболявания чрез неврологични тестове, лабораторни изследвания

Прогноза: Постепенно влошаване, първичен RLS нелечим, но лечим, вторичен RLS частично лечим

Неспокойни крака: симптоми

Терминът "Неспокойни крака" означава "неспокойни крака". Основният симптом е неукротимото желание за движение, което пациентът изпитва. Освен това има дискомфорт в краката, понякога в ръцете. Те могат да се изразят по различни начини: някои пациенти се оплакват от дърпане или разкъсване, други от изтръпване или нежност.

Общото между всички е, че оплакванията обикновено идват дълбоко в крака. Те се облекчават за кратко време, като се движат, изправят се или се разхождат.

Проблеми в ежедневието

Симптомите обикновено възникват или се влошават в покой. Четенето на книга, посещението на кино, шофирането на кола или продължителното седене по време на работа може да предизвика дискомфорта и да принуди засегнатия да се движи. Това силно ограничава качеството на живот на хората с неспокойни крака.

Нарушен сън

Особено трудно става вечер или през нощта. Оплакванията нарушават съня на пациента. Поради това много засегнати хора страдат от умора, лоша концентрация или лошо представяне през деня. Доста често това са симптомите, които подтикват пациента да отиде на лекар.

Неспокойни крака - озадачаващо безпокойство

Лариса Мелвил завърши стажа си в редакционния екип на NetDoktor.de. След като учи биология в университета „Лудвиг Максимилианс“ и Техническия университет в Мюнхен, тя първо се запознава с цифровите медии онлайн във „Фокус“ и след това решава да научи медицинска журналистика от нулата.

Неспокойните крака ви лишават от сън

Измъчващо желание за движение

Неспокойни нощи

Ключова роля за допамина

Това е въпрос на гени

RLS като последица от заболяването

С допамин срещу безпокойство

Опиати в краен случай

Периодични движения

Периодичните движения на краката, които пациентите неволно правят по време на сън или събуждане, се наричат периодични движения на крайниците (PLM). В до 80 процента от случаите те са признаци на синдром на неспокойните крака. Но те се срещат и при други заболявания в напреднала възраст.

Симптомите варират значително от човек на човек по отношение на тежестта и честотата на поява. Има и засегнати, които изпитват желание да се движат, но не страдат от необичайни усещания в краката си.

Дискомфортът се влошава с времето

Болестта е хронична и прогресираща. Това означава, че прогресира бавно и симптомите постепенно се влошават. В началото на заболяването неспокойните крака все още могат да се появят в епизоди, между засегнатите са без симптоми.

Неспокойни крака: лечение

Първичен RLS, който не се основава на друго основно заболяване, не може да бъде лекуван причинно-следствено. Човек може само да се опита да облекчи симптомите и по този начин да подобри качеството на живот на пациента.

Ако RLS има известна причина, като заболяване или употребата на някои лекарства (вторичен RLS), понякога може да бъде напълно излекуван.

Неспокойни лекарства за крака

Терапията с неспокойни крака се лекува. Първо се прилагат L-Dopa и така наречения инхибитор на декарбоксилазата (напр. Бензеразид). Пациентът приема препаратите около час преди лягане, тъй като симптомите са най-лоши през нощта, когато заболяването започне. Ако L-Dopa вече не помага, допаминов агонист може да се използва и срещу синдрома на неспокойните крака.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на терапията със синдром на неспокойни крака с или допаминоподобни вещества (допаминергична терапия) включват сънливост, гадене и проблеми с кръвообращението. Следователно е важно да се намери точната доза за всеки индивид и да се започне с възможно най-малкото количество активна съставка.

Когато лекарствата влошават симптомите

Освен това подобно допаминергично лечение може да доведе до така нареченото увеличаване. Това означава, че самата терапия изостря симптомите. Ако уголемяването настъпи по време на терапията с L-Dopa, се използва допаминов агонист. Ако пациентът наблюдава и увеличаване, се използват опиати.

Те се използват и когато допаминергичната терапия не работи или пациентите нямат право да приемат тези вещества по определени причини. Като алтернатива могат да се предписват и карбамазепин или габапентин. Те са сред лекарствата, които иначе се използват, например, при разстройства на гърчовете (антиконвулсанти).

Алтернативни процедури

В допълнение към конвенционалното медицинско лечение, някои пациенти с неспокойни крака използват алтернативни възможности за лечение, за да облекчат симптомите си. Въпреки че тяхната ефективност не е доказана, много пациенти съобщават, че изпитват облекчение от нея. Това включва:

хомеопатия
акупунктура
Биорезонансна терапия
Магнитна терапия

Неспокойни крака - какво можете да направите сами

Здравословният начин на живот може да намали стреса, който идва с болестта. Това включва

редовни физически упражнения
редовни ритуали за сън
богата на желязо диета
Не пийте стимулиращи вещества като кафе или алкохол непосредствено преди лягане

Неспокойни крака: причини и рискови фактори

Към днешна дата не е окончателно изяснено каква е причината за неспокойните крака. Но има някои индикации.

Ключова роля на допамина

Терапията с невротрансмитер допамин или допаминови агонисти облекчава симптомите. Следователно се приема, че нарушаването на допаминовия баланс играе съществена роля за развитието на неспокойни крака.

Наследяване

Над половината от пациентите имат положителна фамилна анамнеза, което означава, че поне един случай на неспокойни крака е известен в тяхното семейство. Това и някои изследвания показват, че състоянието може да бъде наследено. Вече са открити шест гена, които играят роля в това. Как точно тези гени влияят върху хода на заболяването, все още не е окончателно изяснено.

Вторичен синдром на неспокойните крака

Има обаче и случаи, при които неспокойните крака са резултат от други заболявания или обстоятелства. Това включва:

Свръхактивна или слабо активна щитовидна жлеза
Ревматични заболявания
бременност
други нервни разстройства като полиневропатии (особено при захарен диабет) или радикулопатии (дразнене или увреждане на нервен корен на гръбначния мозък)
Недостиг на желязо
Бъбречно заболяване, което кара продуктите от разграждането да се появяват в кръвта, които обикновено се отделят с урината (уремия)
Нарушение на координацията на двигателните последователности поради прогресивна загуба на нервни клетки в малкия мозък и гръбначния мозък (спиноцеребеларна атаксия)
Лекарства (като някои антидепресанти, невролептици, щитовидна жлеза или лекарства за припадъци)

Неспокойни крака: прегледи и диагностика

За да може да диагностицира синдрома на неспокойните крака, лекарят първо пита за медицинската история (анамнеза). Той пита например как се изразяват оплакванията, кога се появяват и има ли вече някой в семейството, който е засегнат от неспокойни крака.

Тъй като пациентите често се затрудняват точно да опишат анормалните усещания в краката си, разговорът може да отнеме известно време. Освен това може да се окаже, че последиците от нарушението на съня, като проблеми с концентрацията, са на преден план за съответното лице, а не желанието за движение или необичайните усещания.

анамнес

След това лекарят ще извърши физически и неврологичен преглед. Той служи за изключване на други възможни причини за симптомите. При неспокойни крака резултатите обикновено са незабележими.

Неспокойните крака се диагностицират, когато са изпълнени следните критерии:

Позив за движение на краката, често придружен от дискомфорт в краката. Понякога ръцете или други части на тялото също са засегнати.
Симптомите започват или се влошават в покой (напр. Седнал или легнал).
Симптомите се подобряват с упражнения (напр. Изправяне или бягане).
Симптомите са по-лоши вечер или през нощта, отколкото през деня или се проявяват само вечер или през нощта.

L-dopa тест

С така наречения L-dopa тест, предполагаемата диагноза на неспокойни крака може да бъде потвърдена относително надеждно. На пациента се прилага тестова доза от лекарството L-Dopa. Синдромът на неспокойните крака е вероятно, ако симптомите се подобрят. Ако ефектът не настъпи обаче, не може да се изключат неспокойни крака.

Допълнителни моменти, които потвърждават предполагаемата диагноза "неспокойни крака", са:

Друг член на семейството вече е разработил RLS.
Неволни движения на краката се случват по време на сън или събуждане (PLM).

Тъй като синдромът на неспокойните крака не само предизвиква симптоми като желание за движение и необичайни усещания в краката, но и други заболявания могат да стоят зад него, следните прегледи понякога са полезни за изясняване:

Кръвни тестове (определяне на стойности на желязо, бъбреци и щитовидна жлеза, витамин В12 и фолиева киселина)
електрически изследвания на нервите и мускулите (електроневрография, електромиография)
Изследване на съня (полисомнография, актиграфия)